国家医院绩效考核引领下的中医院发展策略探讨

随着国家对医疗卫生事业的重视和投入不断加大,公立医院的绩效考核成为衡量医院综合能力的重要标准。在本轮国家公立三级中医院绩效考核中,宁波市中医院以绩效改革为引擎,推动精细化管理,注重医疗质量和行为规范考核,建立科学的绩效分配考核体系,按劳分配,优劳优酬。此外,医院还注重学科建设,发展中医特色专科,加强优势品牌专科和保障性专科的建设,提升医疗质量和声誉,推动中医药事业健康发展。

某大型三甲中医院学科建设能力提升策略及思考

学科建设对医院发展具有重要意义,是医院提升核心竞争力、促进业务发展、提高服务质量的重要途径。学科建设是一个综合性的过程,涉及医疗服务、技术提升、质量安全、教学科研等多个方面。地市级中医院在学科建设能力上尤其是科研创新方面仍然显得相对薄弱。优化和提升科研创新能力可以推动学科建设的持续发展,进而增强医院整体竞争力和服务水平。笔者以宁波市中医院为例,开展“院院合一”的创新模式阐述对地市级中医院学科建设能力提升的作用,旨在探讨创新驱动下地市级中医院学科建设能力提升的策略和方法,以期为其他地市级中医院提供借鉴和参考。

中医药治疗乳腺癌术后并发症的研究进展

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病机制尚不明确。乳腺癌的发病率位居女性之首,给女性患者的生理和心理健康造成极大危害。目前,乳腺癌治疗首选手术治疗,术后辅以放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等;西医手段虽可延长乳腺癌患者的生存期,但术后并发症及不良反应依然存在。研究表明,中医药可有效改善术后患侧肢体水肿症状、预防并治疗皮瓣坏死、缓解胃肠道反应、调节内分泌紊乱等。本文对中医药在乳腺癌术后并发症治疗中的研究进展进行综述,供临床应用参考,以提高乳腺癌患者的生活质量。

基于5G技术的“智慧医疗+中医药”系统建设与应用探讨

宁波市中医院结合中医药产业和服务发展需求,以数字赋能中医药事业发展为目标,助力中医药传承创新发展,推动医院中医药治理能力现代化,积极在诊疗服务、药事服务、健康管理、传承创新等方面开展实践与探索,聚焦5G远程会诊、5G慢病管理专病库建设和5G名老中医数字化传承等关键环节,优化中医智慧就医服务,推动医院高质量发展,提高中医药数字便民服务能力。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

本文首先对慢性萎缩性胃炎的中医病因病机进行了阐述,然后根据慢性萎缩性胃炎的中医临床特点以及中医药诊治现状,归纳总结了慢性萎缩性胃炎的中医药治疗方法,最后针对中医药在慢性萎缩性胃炎临床诊治中存在的不足,提出了笔者自己的观点以及展望。

中医药治疗少弱精子症临床研究进展

少弱精子症是一种较常见的疑难病,在不孕夫妇中发病率约占40%～50%[1].现代医学对本病尚无理想疗法,而中医药在本病治疗上具有较明显的优势.现将近几年中医药治疗少弱精子症临床研究进展综述如下.

消脂合剂和阿托伐他汀对不同中医体质高脂血症的疗效差异

目的回顾性分析消脂合剂和阿托伐他汀治疗不同中医体质分型高脂血症的疗效差异。方法选取2020年5月至2023年3月在发现血脂异常并使用消脂合剂或阿托伐他汀治疗的患者206例,每组各103例,消脂合剂治疗组为中药组,阿托伐他汀治疗组为西药组,提取治疗前后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及肝转氨酶,并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)。结果在痰湿质中,中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降(P<0.05);西药组TC、TG、non-HDL-C明显下降(P<0.05);其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显高于西药组(P<0.05)。在气虚质中,中药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降(P<0.05);西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降(P<0.05);其中中药组non-HDL-C下降程度明显高于西药组(P<0.05);在血瘀质中,中药组各指标下降均不明显(P>0.05);西药组TC、TG、LDL-C及non-HDL-C均有明显下降(P<0.05);其中中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组(P<0.05);平和质中,中药组TC、non-HDL-C明显下降(P<0.05);西药组TC、LDL-C、non-HDL-C明显下降(P<0.05);中药组TC、LDL-C、non-HDL-C下降程度明显低于西药组(P<0.05)。结论消脂合剂治疗痰湿质及气虚质高脂血症的治疗效果优于阿托伐他汀,而对于血瘀质、平和质体质高脂血症的治疗效果不及阿托伐他汀。

《近现代25位中医名家妇科经验》出版血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的临床疗效及血清激素水平观察

书名:《近现代25位中医名家妇科经验》作者:从春雨出版社:中国中医药出版社ISBN:9787513207683《近现代25位中医名家妇科经验》一书是由从春雨主编,中国中医药出版社出版的中医药类书籍。书中以19世纪末和20世纪初为时间段,选择我国各地在该时期内的知名中医妇科学家。本书主要由三大部分构成,分别是内容摘要、25位中医名家介绍、参考文献。

浙派中医冯兆张诊治阳痿病学术思想探析

[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考。[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理。[结果]冯氏推崇“命门”学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用。其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生。治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色。[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义。

中医助力中国特色养老模式探析

通过对中国特色养老模式现状的分析,认为目前中国特色养老没有充分发挥中医养老的优势,不能满足老年人“医、养、防”的需求。这与相关政策尚不完善、“治未病”理论与中国特色养老融合发展不够充分、中国特色养老技术适老化发展缓慢、中国特色养老服务人才匮乏等因素有关。对中医助力构建中国特色养老模式进行了分析,主张完善中国特色养老模式有关政策;聚焦“治未病”理论,探索中西医养老防病理论融合途径;从适宜技术应用切入,推广中国特色养老模式,以期使中国特色养老模式不断完善,进一步助力健康老龄化国家战略的实施。

中医外治法预防溃疡性结肠炎复发的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性胃肠道炎症性疾病^([1])。部分患者反复发作、迁延难愈,其病程漫长,癌变风险较高^([2])。高复发率仍是UC重点难题。PARK等^([3])对84例UC患者进行随访,结果显示随访时间延长复发率依次增高。国内研究显示UC患者出院6月和12月的复发率为17.9%~70.0%和47.2%~86.7%^([4])。西医以5-氨基水杨酸、糖皮质激素、细胞毒药物和生物制剂等维持治疗和预防复发^([5-6])。西医存在药物毒副作用,经济负担重,且远期疗效欠理想^([7])。

崔云教授中医论治精索静脉曲张致不育症经验

崔云教授从事男科疾病临床和科研工作已30余载,擅长治疗各种男科疾病,对精索静脉曲张所致不育症的诊治积累了丰富的经验,有其独到的见解。文章对崔云教授治疗该症的经验做一浅析:崔云教授认为该症多因先天不足,肝肾亏虚、气血失和而血流不畅、络脉瘀血阻滞,致瘀血不去,新血不能布达,使睾丸失养,精子无所生而致不育。治疗上,善施经方名方,且妙立对药及创新使用自拟方。

王晖主任中医师五行体质各阶段生理病理探析

五行体质,禀赋于先天,调养于后天,是由遗传性和获得性因素所决定的,表现在具有形体结构、生理功能和心理状态等方面的特征,兼稳定性、变异性于一体。王晖主任医师以其四十五载行医经验,总结、归纳了五行体质各阶段特点,以宗《内经》"有诸内必行诸外"、"以常衡变"之旨,分龄论治,屡试不爽,现介绍如下,以供大家参考。

代谢综合征中医病因病机初探

[目的]对代谢综合征(MS)中医病因病机进行初步探讨。[方法]通过复习古今文献,结合王晖老师的临证经验,总结MS的中医病因病机。[结果]于MS,先天禀赋不足为其易感因素,多食少动为其始动因素,气化失调为其基本病机,痰浊瘀血为其病理产物,变证百出为其不良结局。临床上治疗MS,应当分清主次,随证治之,以有效地阻断疾病发展,提高MS患者的生活质量。[结论]MS有着特定的中医病因病机,对MS中医病因病机进行总结,可为中医药临床防治MS提供理论基础,从而不断地创新研究思路,发挥中医药治疗MS的最大优势。

健康体检中甲状腺结节人群中医体质初探

目的:了解健康体检人群甲状腺结节的检出率及其与年龄、性别、职业等的关系,同时分析其与中医体质的相关性。方法:对1491例健康体检人群进行甲状腺超声检测。并随机进行体质辨识。结果:体检人群甲状腺结节的检出率为38.70%;女性患病率高于男性患病率(46.17%∶34.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结节检出率随着年龄增长而增加;男性和女性结节性质差异无统计学意义。体质辨识示,甲状腺结节患者以血瘀质最为多见,其次为气虚质、气郁质,而女性患者以气郁质为主。结论:通过体检发现健康人群的甲状腺结节检出率较高,应积极采用超声检查,并定期复查,早期发现和干预甲状腺结节;血瘀质、气虚质、气郁质多见于甲状腺结节患者,此类体质患者需予重视及预防。

推进浙江道地药材研究,促进中医药健康产业创新发展

道地药材是指经过中医临床长期应用优选出来的产在特定地域,与其他地区所产中药材相比品质和疗效更好,且质量稳定的中药材。浙江省是中国中药材重点产区之一,中医药历史悠久,资源丰富。在浙江独特的地理位置和气候条件等诸多因素综合作用下,形成了产地适宜、品种优良、疗效突出的浙江道地药材。本期推出了“浙江道地药材研究”专栏,分别从浙江道地药材的“药效研究”“成分研究”“工艺优化”“方剂配伍”“种植栽培”等5大主题开展深入研究,从生物学、化学、药理学、药物分析学和医学等多个方面,结合现代科学研究方法,开展多学科交叉研究,揭示浙江道地药材的物质基础及其科学内涵,为进一步提升浙江道地药材的质量和临床疗效提供一定的理论基础。

糖尿病性视网膜病变中医治疗

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变的致盲性眼病.有视网膜组织水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血等一系列病理变化.……

王晖谈灵性与中医临床思维

王晖主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，并建立宁波市首个国家中医药管理局全国名老中医专家传承工作室。王师业医四十六载，精研内经，勤求古训，经方新用，药少功专，深受病家爱戴。师尝叹：“虽年逾古稀，仍临渊履薄，笔耕未息，唯恐德行不够，学验不传。”

基于中医整体观的脉搏波理论探析阴虚型糖尿病患者脉搏波参数特征分析

中医诊断体系建立于“望闻问切”四诊基础之上,望诊、闻诊、问诊均有实体对象,而切诊也即脉诊却最为抽象。《脉经》中提到“脉理精微,其体难辨,弦紧浮芤,展转相类,在心易了,指下难明”,若有客观指标可以充当连接临床诊治与脉诊信息的桥梁,量化中医脉诊信息,这对学习及传承中医将大有裨益。基于中医整体观念的脉搏波理论认为,脉搏波不是一般单纯的机械波,而是包含氧合生化反应的“生物波”,具有高度复杂性[1-2]。本研究在此理论指导下,应用DS01-C脉象诊测信息系统,分别采集30例阴虚型2型糖尿病患者与30例健康人右手寸、关、尺三个部位的脉搏波数据,尝试将主观脉象转换成以数值模拟的客观物象,从而进行分析比较,以期为糖尿病中医临床辨证提供参考依据。

基于FMEA的多维联合教学模式在外科护理实习生医院感染教学中的探索

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的多维联合教学模式在外科护理实习生医院感染教学中的效果。方法选取宁波市中医院2021年7月至2022年3月的39名外科护理实习生作为对照组,另选取2022年7月至2023年3月的42名外科护理实习生作为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组通过FMEA分析失效模式,并从发生可能性、侦测可能性、严重度三个维度计算风险优先值(RPN)选出高危因素,根据高危因素制定并实施教学改进计划。比较观察组护理实习生FMEA实施前后RPN分值,以及两组护理实习生理论测试、操作测试、手卫生执行率、手卫生准确率情况。结果观察组实施FMEA模式前RPN值1534,实施后明显下降,降至185,下降率为87.94%;观察组护理实习生的理论测试、操作测试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.51、6.35,P均<0.05)。观察组护理实习生的手卫生执行率与准确率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.81、6.34,P均<0.05)。结论在外科护理实习生医院感染教学中应用基于FMEA的多维联合教学模式不仅能增加护理实习生综合学习能力和感控意识,也减少了科室运行风险。