术前尿BTA、NMP22定量联合检测对膀胱癌的诊断价值研究

目的探讨术前尿BTA、NMP22定量联合测定对膀胱癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年09月于惠州市中心人民医院泌尿外科确诊为膀胱癌的73例患者作为观察组,另选取同期就诊的73例泌尿系统良性疾病患者作为对照组。检测两组患者术前尿BTA、NMP22定量水平,根据检测结果回顾性分析两个指标在膀胱癌中的单项及联合诊断价值,同时分析不同临床肿瘤特征患者上述两个指标的阳性率差异情况。结果观察组和对照组的术前尿BTA定量水平分别为(997.85±237.73)pg/mL、(691.33±190.16)pg/mL;NMP22定量水平分别为(8.57±1.49)ng/mL、(6.23±1.29)ng/mL。与对照组相比,观察组患者术前尿BTA、NMP22水平均明显升高(P<0.01)。术前尿BTA、NMP22在膀胱癌诊断中的灵敏度分别为76.7%和78.1%,特异度为90.4%和91.8%,曲线下面积分别为0.849和0.867,此时两者的最佳截断值分别为834.55 pg/mL和7.47 ng/mL。两者联合诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为89.0%、87.7%、0.931,其中灵敏度及曲线下面积均较单项检测高。不同年龄、性别、BMI、吸烟情况患者的BTA和NMP22阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期患者的BTA和NMP22阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前尿BTA、NMP22定量水平测定对膀胱癌具有较好的诊断效能,具备无创、便捷、可批量检测等优点,且两者联合检测可提高诊断敏感度,减少漏诊可能,值得用于临床实践。

输尿管结石术后并发泌尿系统感染血清LPS、Caspase9、ESM-1表达及其预测价值

目的探究输尿管结石(UC)术后并发泌尿系统感染血清脂多糖(LPS)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase 9)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达及其预测价值。方法选取宁波市中医院2021年4月-2023年6月收治的UC术后并发泌尿系统感染患者72例为感染组,另用简单随机化法选取同期收治的UC术后未并发泌尿系统感染患者75例为非感染组。统计UC术后并发泌尿系统感染的病原学特征及耐药情况;比较两组血清LPS、Caspase 9、ESM-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LPS、Caspase 9、ESM-1对UC术后并发泌尿系统感染的预测价值。结果感染组检出的81株病原菌中革兰阴性菌占比最高,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌为主。大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因较敏感;粪肠球菌对克林霉素耐药严重,对呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素、万古霉素较敏感。感染组血清LPS、Caspase 9、ESM-1水平高于非感染组(P<0.05)。LPS、Caspase 9、ESM-1联合检测诊断UC术后并发泌尿系统感染的曲线下面积(AUC)值高于各指标单一检测(P<0.05)。结论革兰阴性菌是UC患者术后并发泌尿系统感染的主要病原菌,根据耐药性结果选择合理的抗菌药物,LPS、Caspase 9、ESM-1可用来诊断UC患者术后并发泌尿系统感染。