贾建华应用中医药治疗肺癌经验

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万（男性41.63万,女性18.96万）,居恶性肿瘤首位（男性首位,女性第二位）。

新医改背景下中医医院的现状与发展途径

目前中医医院存在着中医思维淡化,中医人才西化,中医传统文化教育弱化等诸多问题。在新医改背景下的宏观任务是建设真正意义上的中医医院,夯实中医药发展的群众基础,明确中医发展各阶段的任务和目标。中医医院的发展途径可以践行发扬传统中医药优势,"简便廉验"服务群众;勤求古训,博采众长,继承创新;身在"五行",凝神聚气,走特色发展路子以及发展"中西医结合"与优势互补,实现中医现代化。

基于中医传承辅助平台挖掘傅瑞阳治疗肩周炎组方用药规律

肩周炎是一种以肩关节周围发生炎症为特征的疾病,中医称之为“冻结肩”或“漏肩风”,主要临床表现为肩关节局部疼痛并伴随活动受限,特别严重的患者日常生活包括穿衣、洗脸刷牙、上厕所等各种行为都会受到影响^([1])。肩周炎归属于中医学“痹证”范畴,发病原因是风、寒、湿邪气的侵袭,或者因为过度劳损、外伤等原因所致。

大肠息肉中医证型与胃幽门螺杆菌感染、血清胃泌素-17及环氧合酶-2相关性研究

目的:探讨大肠息肉中医证型分布与幽门螺杆菌(Hp)感染及血清胃泌素-17(G-17)、环氧合酶-2(COX-2)表达的相关性。方法:选取2020年1月至2023年3月本院收治的124例大肠息肉患者为研究对象,观察Hp感染情况,比较各证型的分布特点,并分析其与血清G-17及COX-2的相关性。结果:Hp阳性组血清G-17、COX-2水平均高于Hp阴性组(P<0.05),具有统计学意义。中医各证型分布比例从高到低依次为脾虚湿阻证、肠道湿热证、脾虚夹瘀证、气滞血瘀证、中脏虚寒证,其中肠道湿热组Hp感染率最高。Hp阳性各证型间血清G-17、COX-2水平比较,肠道湿热组最高,高于脾虚湿阻组、脾虚夹瘀组、气滞血瘀组及中脏虚寒组,但各证型组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠息肉中医证型以肠道湿热证多见,其中Hp阳性导致血清G-17及COX-2的水平增高,诱导大肠息肉发生。

某三级甲等中医医院儿科病房肺炎患儿住院费用影响因素分析

目的研究三级甲等中医医院儿科病房肺炎患儿住院费用的相关影响因素,以期为减少肺炎患儿经济负担提供信息。方法将2016年7月至2018年9月期间于三甲中医医院儿科病房接受住院治疗的2 186例肺炎患儿作为观察对象,对患儿的一般资料及就诊状况、住院费用进行统计、分析,探讨影响肺炎患儿住院费用的相关因素。结果 2 186例患儿的总住院费用是778.2万元,其中诊疗费、护理费及饮食费相对较少。患儿自付住院费用经多重线性回归分析结果显示,儿科病房肺炎患儿的年龄、疾病分型、有无合并症、住院时间、支付方式、疾病转归、出院诊断为自付住院费用的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三甲中医医院儿科病房肺炎患儿,减少合并症发生、缩短住院时间有助于降低住院费用。另外应深入开展医药分开的综合改革,适当降低药品费用,增加社会保险支付比例,充分发挥医保作用,有助于进一步降低患儿及其家庭的经济负担。

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染相关性分析——附108例临床资料

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:选取经胃镜及病理组织活检确诊为慢性萎缩性胃炎患者108例,中医辨证分为脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型,观察比较各证型的分布特点及与血清PG、Hp的关系。结果:108例CAG患者中医各证型分布比例从高到低依次为脾胃虚弱证>肝胃气滞证>脾胃湿热证>肝胃郁热证>胃阴不足证>胃络瘀血证。各证型间血清PGⅠ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于脾胃虚弱证组、胃阴不足证组及胃络瘀血证组(P<0.05),其中胃络瘀血证组最低;各证型间血清PGⅡ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于肝胃气滞证组、胃阴不足证组、胃络瘀血证组及脾胃虚弱证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最低;各证型间PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)比较,胃阴不足证组最低,明显低于脾胃虚弱证组及肝胃气滞证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最高。脾胃湿热证组患者Hp感染率最高,其次为肝胃郁热证,但各证型间无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原水平及幽门螺杆菌感染有一定的相关性。

八段锦联合个性化中医健康管理方案对膝骨关节炎患者功能康复及生活质量的影响

目的探讨八段锦联合个性化中医健康管理方案对膝骨关节炎患者功能康复及生活质量的影响。方法2019年4月至2021年4月该院收治的膝骨关节炎患者98例,随机分为对照组与观察组各49例。两组均采取常规干预,观察组加用八段锦联合个性化中医健康管理。两组均持续干预3个月,比较干预前后膝关节功能康复情况、生活质量和护理满意度。结果观察组干预后膝骨关节炎严重性指数中行走能力、疼痛、生活能力评分均低于对照组,健康调查简表36评分高于对照组,护理总满意率95.9%高于对照组的83.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦联合个性化中医健康管理方案能够促进膝骨关节炎患者膝关节功能康复,改善生活质量,提升护理满意度。

中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者生活质量和精神状况的影响

目的:探讨中医五行音乐结合语言诱导对维持性血液透析患者生活质量和精神状况的影响。方法:选择维持性血液透析患者431例,按随机数字表法分为观察组215例和对照组216例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医五行音乐结合语言诱导。比较2组治疗前后的焦虑与抑郁情况及生活质量(Zhan生活质量量表),统计2组患者的满意度。结果:治疗前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMA和HAMD评分较治疗前降低,且观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Zhan量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Zhan量表各维度评分较治疗前升高,且观察组Zhan量表各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=29.180,P<0.05)。结论:利用中医五行音乐结合语言诱导治疗维持性血液透析患者,可以改善患者的不良情绪,提高生活质量和治疗满意度,具有较高的应用价值。

临床路径引导中医辨证施护对COPD患者的康复效果研究

目的:研究临床路径引阿导中医辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果。方法:选择我院2018年12月至2019年12月接诊的120例COPD患者作为研究对象。根据随机数表法,把患者均分为对照组、实验组。对照组给予常规护理,实验组给予临床路径引导中医辨证施护。比较两组护理效果及护理后的肺功能情况[一秒率(FEV1/FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)预计值]。结果:实验组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,实验组FEV1/FVC、FEV1预计值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者给予临床路径引导中医辨证施护,能够提高护理效果,改善患者肺功能,值得临床上应用及推广。

中医治未病综合康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

本观察利用中医治未病综合康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行干预,结果报道如下。1一般资料选取2019年7月至2019年9月在我院呼吸科门诊及住院治疗的90例COPD稳定期患者。按随机数字表法随机纳入对照组和治疗组,各45例。对照组男23例,女22例;平均年龄62.37±7.29岁;平均病程11.02±5.15年。观察组男21例,女24例;平均年龄63.56±6.26岁.

偏头痛的中医防治研究进展

现代医学对偏头痛发病机制尚未完全肯定,缺乏明确的特效治疗药物,而中医药防治偏头痛辨证施治,具有疗效稳定持久和不良反应少的特点。本文通过对大量文献的解读,归纳分析偏头痛的中医病因病机、辨证分型,总结偏头痛中医内治、外治方面的研究现状。

中医针刺止痛在急性肠胃炎腹痛中的应用

目的:探讨中医针刺联合西医常规治疗急性肠胃炎腹痛的止痛效果。方法:对62例确诊为急性肠胃炎并因腹痛就诊的患者随机分组,对照组予西医常规治疗(左氧氟沙星氯化钠注射液、奥美拉唑胶囊),实验组在西医常规治疗基础上联合针刺(30 min/次),两组治疗后用可视化视觉模拟评分法(VAS)进行腹痛症状评估。结果:两组治疗前后相比,VAS评分均呈下降趋势;实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),优于对照组。结论:中医针刺对急性肠胃炎腹痛具有显著的治疗作用,并有良好的止痛效果。

难治性头痛中医临床诊治体会

难治性头痛是临床比较棘手的一类疾病,中医治疗有一定的优势。本文总结了该类头痛的中医临床诊治思路:(1)首先辨寒热,寒多热少;重在分六经辩证论治;(2)其次辨气血,初病在气,久病多瘀血;须合理运用虫类药物;(3)再辨别虚实,久病多虚。治疗重点在扶正补虚。并举临床案例3例予以说明,均为难治性头痛,采用中医治疗取得了较好的效果。

湖州地区中医药适宜技术推广应用效果调查

目的:了解湖州地区中医药适宜技术推广应用的效果,为推广提供科学依据。方法:采用问卷调查方式对湖州地区6家基层医疗服务机构医务人员满意度及6项中医药适宜技术推广情况进行回顾性分析。结果:6家基层医疗服务机构的针灸推拿康复科的医务人员对不同中医适宜技术的掌握率差异有统计学意义,从医院推广角度来看不同医院推广实施中医药适宜技术应用的人次差异无统计学意义。结论:湖州地区适宜技术推广有一定成效,需要继续探索该地区较实用的中医药适宜技术推广应用的长效模式。

湖州市老年群体中医药科普知识需求调查与普及形式

目的:提高中医药科普知识在湖州市老年群体中的普及程度,为探索中医药科普知识在老年群体中普及的长效机制和模式提供依据。方法:采用问卷形式,对湖州市老年群体的中医药知识认知情况进行调查,通过多途径开展中医药文化教育专题活动,大力宣传中医药理论知识。结果:老年群体对中医药知识的认可度较高,但缺乏专业指导,进行中医药知识宣传教育后,老年群体对中医药知识的认知度有所提高。结论:定期对老年群体进行中医药知识宣传,可以提高老年群体对中医药的认知度,提高老年群体自身保健意识,丰富其晚年生活。

＆quot;医院-社区-家庭＆quot;协同管理模式对2型糖尿病患者的疗效评价

糖尿病已成为威胁我国人群健康的重大公共卫生问题.随着人们生活水平提高及饮食结构的改变,糖尿病的发病率呈不断上升趋势.临床调查结果显示,我国2009-2012年2型糖尿病患者血糖控制的情况不理想.

基于财务管理理论的公立医院固定资产管理浅析

公立医院作为我国典型的行政事业单位,其在进行固定资产管理时,需要结合医院自身的发展以及国家对固定资产管理的规定,制定更为完善的管理制度,对于单位长远发展以及综合效益增长具有重要作用。为此,本文以财务管理理论作为研究基础,着重探讨了公立医院当前固定资产管理中存在的问题,随后就固定资产全周期管理涉及的重要环节进行整理,最后结合存在的管理问题分别给出了对应的解决方案,旨在借此为相关人员提供参考。

基层中医院应用通用型合理用药系统管理中成药的研究与探讨

为研究基层中医院应用合理用药系统设置中成药管理方案,根据《中华人民共和国药典(2020版)》《2010中成药临床应用指导原则》《中成药临床合理用药处方点评北京共识》等指南文件做为基础,参考文献记录和其他医院的使用情况,选取医院合理用药软件上线后系统抓取的每日关于中成药的不合理问题数据,进行数据分析后做为设置中成药管理方案的参考依据,通过研究和设置系统管理方案,从各方面探讨信息化应用于中成药的管理过程中所面临的问题和拟解决的思路和想法。在完成部分方案设置后,选取一定时间内的医院中成药处方数据,分析方案设置前后相关数据的变化及可能造成的原因,并探讨新的解决方法和思路。在医生开具处方时,经过超多日用量方案设置的前置审方软件实时拦截了超疗程用药的处方,使门诊拦截的超多日用量问题的处方占比明显下降。同时在设置部分药物超适应证后,统计近半年系统拦截的不合理问题数据表,经商议讨论后,希望从医院现有的中医诊断证型数据库更新出发,重新设置医院的基础数据,并应用到实践中,尝试解决中成药超适应证问题占比居高不下的痛点。通过探索通用型前置审方软件在基层中医院中成药管理过程中所面临的问题,探讨中成药管理方案的思路和想法,尝试在通用型合理用药软件的基础上从各方面对中成药的方案设计和设置进行实践和调整,以期能得到一个相对完整的管理方案。

中医时间理论融入中医院临床管理的价值研究

目的:探讨中医时间理论融入中医院临床管理的价值。方法:研究对象为医院急诊科在2020年1月~2021年1月期间收治的70例患者,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组临床管理中采取常规管理。观察组临床管理中在常规管理基础上采取中医时间理论进行管理。比较两组患者管理前后的管理质量及心理变化。结果:管理前观察组患者管理前的可靠性评分、反应性评分、保证性评分、移情性评分、SAS评分、SDS评分和对照组比较差异不大(P>0.05),管理后观察组的可靠性评分、反应性评分、保证性评分及移情性评分高于对照组(P<0.05)。观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在中医院临床管理中融入中医时间理论不仅可以有效提高患者临床管理质量,而且还能够有效改善患者心理状况。

层级护理管理在中医院护理质控中的应用

目的:分析和探讨层级护理管理措施在中医院护理质控管理中的效果和应用价值。方法:用“随机分组法”将80名医院护理人员平均分成对照组和观察组,每组40名,对照组护理人员采用常规护理模式实施护理,观察组护理人员采用层级护理管理措施实施护理。统计两组护理人员的护理质量及考核成绩,其中考核成绩包括理论考核成绩和实操考核成绩。于两组护理人员护理的患者中,随机选择60例患者,统计患者的满意度。结果:观察组护理人员的护理质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的理论考核成绩、实操考核成绩,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员护理的患者,其满意度显著高于对照组护理人员护理的患者(P<0.05)。结论:层级护理管理措施在中医院护理质控管理中效果显著,并且应用价值高,不仅使得护理人员的护理水平和护理技能得到了提升,还使得患者对护理人员的护理满意度有所提升。