基于文献可视化分析中医药治疗HPV感染的研究热点及趋势

目的通过对中医药治疗HPV感染这一主题进行文献可视化分析,把握该领域的研究现况、热点及发展趋势,发现目前亟待解决的问题并提出具体建议。方法筛选中国知网(CNKI)资料库与中医药治疗HPV感染相关文献,运用可视化分析软件CiteSpace进行作者及关键词分析。结果共纳入文献1128篇,发文量总体呈上升趋势,其中2006年、2018年为开始突破性增长的年份;作者可视化分析显示,吴冬梅、任青玲为发文量最多的作者,刘倩、薛晓鸥、朱丽红为发文量排名第2的作者;关键词共现分析显示,中介中心性大于0.1的关键词共20个,其中与疾病进展相关关键词有3个、与中医辨证论治相关2个、与治疗方法相关8个、与疾病机制相关1个、与后遗症评估相关4个、与研究类型相关2个;关键词聚类分析显示,主要类团包括#0宫颈癌、#1综述、#2带下病、#3艾灸、#4宫颈肿瘤、#5尿潴留、#6疗效、#7化疗、#8数据挖掘、#9中医证型;关键词突现分析显示,与中医药治疗HPV感染相关关键词爆发年份为2015-2023年。结论中医药治疗HPV感染研究热点主要为HPV感染的体质学说讨论、临床中药运用及宫颈癌术后后遗症治疗,后续发展动力将与加强团队间合作及完善研究类型及数据资料相关。

足部穴位艾灸对妇科全身麻醉患者术后体温恢复的影响

目的探讨艾灸足部穴位促进妇科全身麻醉患者术后低体温恢复的效果。方法便利抽样选择86例妇科全身麻醉术后低体温患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。术后对照组患者采用常规保暖,观察组患者在常规保暖的基础上给予足部穴位艾灸,观察两组患者体温及寒战变化情况。结果与对照组相比,观察组术后体温恢复及寒战缓解所需时间均明显缩短(均P<0.01)。结论艾灸足部穴位能有效地促进妇科全身麻醉患者术后低体温恢复及寒战缓解。

基于网络药理学与实验探讨裘氏内异方治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的运用网络药理学结合动物实验探究裘氏内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的作用机制。方法利用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS)联用技术结合文献检索筛选出裘氏内异方有效活性成分;于中医药系统药理学平台(TCMSP)获取活性成分的基因靶标;于基因名片数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET、DRUGBANK、数据库筛选疾病相关靶点,维恩分析获得药物与疾病的共同靶点;通过蛋白质相互作用(STRING11.0)数据库平台,构建蛋白互作(PPI)网络,筛选核心作用靶点;利用Cytosacpe软件构建活性成分-靶标网络;利用生物学信息注释数据库(DAVID)数据库平台分析京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路。通过子宫异位内膜模型大鼠进行相关验证,随机数字表法分为六组,分别为正常组(假手术组)、模型组(空白对照组)、孕三烯酮组(阳性对照组)、裘氏内异方高剂量组、裘氏内异方中剂量组、裘氏内异方低剂量组,每组10只。不同药物处理4周,测定各组子宫内膜异位病灶面积及病变的粘连评分,并进行病理形态学观察。同时测定各组经网络药理学筛选出的最有可能的核心靶标和通路的靶蛋白和靶基因表达水平,以验证裘氏内异方治疗EMs的机制。结果共筛选出裘氏内异方有效活性成分19种,对应裘氏内异方的240个靶标。3816个基因与EMs密切相关,其中132个与裘氏内异方的靶点重叠,被认为与治疗相关。裘氏内异方治疗EMs的主要活性成分有木犀草苷、槲皮素、延胡索甲素、淫羊藿苷、山柰酚等,对交集靶点的PPI网络进行拓扑分析,得到丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、转录因子JUN等核心作用靶点,富集分析发现裘氏内异方治疗EMs的作用机制可能与PI3K-AKT、P53、雌激素等信号通路有关,其中排名第1位的是磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-AKT信号通路。动物实验方面,HE染色发现模型组大鼠子宫上皮细胞排列不规则,部分出现脱落,间质细胞结构疏松,组织间隙增大,与模型组比较,孕三烯酮组和裘氏内异方高、中、低剂量组大鼠子宫组织上述情况均有显著改善,改善程度从高到低依次为孕三烯酮组、裘氏内异方高剂量组、裘氏内异方中剂量组、裘氏内异方低剂量组;与正常组比较,模型组大鼠子宫异位内膜体积[(136.03±11.07)mm^(3)比(0.00±0.00)mm^(3)]、Di Paola R评分[(3.40±0.55)分比(0.00±0.00)分]、子宫HE评分[(4.00±0.00)分比(0.33±0.58)分]、PI3K[(2.10±0.12)比(1.00±0.13)]、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)[(3.67±0.24)比(1.00±0.14)]、VEGFA[(2.49±0.05)比(1.00±0.24)]蛋白表达水平均显著上升(P<0.01);磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)/PI3K[(0.24±0.05)比(0.89±0.13)]、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(p-Akt/Akt)[(0.26±0.02)比(0.93±0.14)]蛋白表达水平显著性降低(P<0.01);与模型组比较,孕三烯酮组和裘氏内异方高、中、低剂量组大鼠子宫异位内膜面积[(45.50±10.93)mm^(3)、(52.34±13.71)mm^(3)、(87.36±9.09)mm^(3)、(110.59±13.20)mm^(3)比(136.03±11.00)mm^(3)]、Di Paola R评分[(1.00±0.71)分、(1.40±0.55)分、(1.80±0.84)分、(2.00±0.71)分比(3.40±0.55)分]、子宫HE评分[(1.33±0.58)分、(1.33±0.58)分、(1.67±0.58)分、(2.33±0.58)分比(4.00±0.00)分]、PI3K[(1.42±0.16)、(1.39±0.16)、(1.54±0.32)、(1.56±0.17)比(2.10±0.12)]、AKT[(1.78±0.39)、(1.72±0.33)、(2.20±0.16)、(2.64±0.12)比(3.67±0.24)]、VEGFA[(1.27±0.08)、(1.32±1.56)、(1.61±0.22)、(1.91±0.19)比(2.49±0.05)]蛋白表达水平显著性降低(P<0.05或P<0.01);p-PI3K/PI3K[(0.87±0.04)、(0.81±0.04)、(0.56±0.06)、(0.41±0.04)比(0.24±0.05)]、p-AKT/AKT[(0.89±0.13)、(0.84±0.03)、(0.61±0.04)、(0.52±0.03)比(0.26±0.22)]蛋白表达水平显著性升高(P<0.05或P<0.01)。结论裘氏内异方是通过多组分、多靶点和多途径协同治疗EMs,干预PI3K-AKT信号通路可能是其主要作用机制之一。

朱丹溪治痰理论及其在妇科中的运用

朱震亨，字彦修，元婺州义乌人（今浙江义乌人），后人尊称其为“丹溪翁”。其一生孜孜求学，学术集各家之长，结合自己的独特的理论见解和丰富的临证经验，建树颇多。其气血痰郁之论蜚声医林，诸郁之中犹重痰郁，于治痰上独具匠心。其治痰学说及治疗经验，

《景岳全书》血隔病机发微

多囊卵巢综合征是青春期和育龄女性高发疾病,在临床治疗上具有病程长、易复发、复杂性、难根治的情况,单纯激素治疗有一定局限性。浙江裘氏妇科流派治疗多囊卵巢综合征及其他排卵障碍性疾病具有独特优势,擅长分期用药,补而不滞,随证变化,具有鲜明的流派特色。文章介绍裘氏传人张婷教授基于张景岳“妇人血隔”病机理论,治疗多囊卵巢综合征的临证经验,提出本病可立足“实从心肝,虚从脾肾”的治则,运用“通利心肝”的治法,注重中西结合,保护和恢复卵巢功能,可以为临床治疗提供参考。

具有血压晨峰的原发性高血压患者中医证型研究

高血压是心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生的第一危险因素,血压平稳度及清晨血压水平与心血管事件发生率呈正相关。清晨是24h中血压波动最大的时间段,也是心脑血管事件发生率最高的时段,这种清晨血压剧升的现象称为＂血压晨峰＂（MBPS）（[1]）。本研究旨在探讨具有血压晨峰的原发性高血压患者的中医证型的特点,以指导临床治疗。

金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效

目的观察金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰的临床疗效。方法 40例化疗源性卵巢早衰的非激素依赖性恶性肿瘤女性,经中医辨证属虚寒型患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组按序口服芬吗通联合金匮温经汤;对照组仅口服芬吗通。疗程3个月,比较2组患者临床疗效及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒代管激素(AMH)、血清雌激素(E2)变化。结果治疗组总有效率95%高于对照组80%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后,FSH、LH较治疗前下降(P<0.05),E2、AMH较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较均有显著优势(P<0.05)。结论金匮温经汤联合芬吗通治疗化疗源性卵巢早衰,治疗效果优于单独使用芬吗通。

复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗子宫腺肌病腹腔镜术后的临床疗效研究

背景子宫腺肌病(AM)是妇科难治性疑难病之一,发病机制尚不明确,个体化治疗目前被广泛重视,中西医结合治疗具有优势。目的观察复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM腹腔镜术后的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年8月在浙江省中医院经腹腔镜术后病理诊断确诊为AM且经中医辨证属瘀热互结型患者46例为研究对象,采用随机方法将患者分为治疗组(24例)和对照组(22例)。治疗组使用复方大血藤灌肠剂联合口服地屈孕酮;对照组仅口服地屈孕酮。疗程3个月,比较两组治疗前和治疗后临床综合疗效、中医症候评分、疼痛程度〔采用视觉模拟评分(VAS)进行评估〕、月经量评分〔采用失血量图形分析评分法(PBAC)进行评分〕、子宫体积、卵巢功能指标及血清糖类抗原125(CA125)情况。比较两组疗程结束后1年的远期治疗效果。结果治疗后,治疗组临床综合疗效优于对照组(u=2.140,P=0.032)。治疗后治疗组中医症候评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、PBAC评分、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、CA125低于治疗前,子宫体积小于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分低于对照组,LH、CA125高于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05)。疗程结束后随访1年,治疗组复发率为20.8%(5例),妊娠率为8.3%(2例);对照组复发率为45.5%(10例),妊娠率为9.1%(2例),两组复发率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.166、0.008,P>0.05)。结论复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM,能降低中医症候评分、缩小子宫体积,减轻疼痛,减少月经量,治疗效果优于单独使用地屈孕酮。

裘氏内异方含药血清对人脐静脉内皮细胞血管新生活性的影响

目的:观察裘氏内异方含药血清对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和管腔形成能力的影响。方法:设浓度分别为5%、10%、15%的裘氏内异方含药血清组和空白血清组,运用MTT法、Transwell实验和Tube formation实验观察细胞增殖、迁移及管腔形成能力。结果:裘氏内异方含药血清能够显著抑制内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成能力,上述作用呈剂量依赖性。结论:抗血管新生活性可能是裘氏内异方治疗子宫内膜异位症的作用机制。

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的调节作用

目的研究中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖脂代谢异常的治疗优势,探讨其可能的作用机制。方法将100例PCOS患者分成中药组40例和西药组60例,后者又随机分为二甲双胍组和复方醋酸环丙孕酮(CPA)组各30例。比较3组患者治疗前和治疗3及6个周期后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血脂指标,稳态模型法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察排卵恢复情况。结果中药组、二甲双胍组和CPA组分别有30例、22例和23例患者完成6个月治疗。中药组治疗6个月后FINS、FBG、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升(P<0.05);其中BMI、FINS、FBG、HOMA-IR、TC和LDL-C治疗后与CPA组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于CPA组。排卵率中药组为53.3%(16/30)、二甲双胍组为27.3%(6/22),CPA组为21.7%(5/23)。中药组高于CPA组(P<0.01)。结论中药对PCOS患者有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢与恢复排卵的作用。

补肾养血中药对排卵障碍大鼠子宫卵巢组织形态学的影响

目的:探讨补肾养血的育麟方中药对肾阳虚大鼠模型子宫、卵巢组织形态学的影响,了解其药效学作用。方法:大鼠im氢化可的松注射液36 mg/kg×9 d,再25 mg/kg×5 d造成肾阳虚证模型,随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、高剂量组,另设10只大鼠为正常组。分别灌胃ig15 d,每日称重。于动情期处死,取子宫、卵巢,称取子宫、卵巢重量、光镜下观察子宫、卵巢组织形态学变化。结果:各组大鼠子宫、卵巢指数均显著高于模型组P<0.05,中药高、低剂量组卵巢指数均显著高于正常组及西药组P<0.05;子宫指数则与正常组、西药组无差异P>0.05。中药高剂量组子宫内膜厚度、最大卵泡直径显著高于其他各组(P<0.05),低剂量组、西药组则显著低于正常组(P<0.05);发育卵泡数目、黄体数目除模型组外其余四组无显著差异(P>0.05)。结论:补肾养血中药能显著升高大鼠子宫、卵巢指数、改善大鼠子宫、卵巢组织形态,作用优于克罗米芬。

葛根素注射液对去卵巢大鼠雌激素样作用的研究

目的:观察葛根素注射液对去卵巢大鼠血清雌二醇(E2)水平的影响。方法:大鼠50只,分为葛根素高剂量组、葛根素低剂量组、倍美力组、模型组、假手术组,每组10只。除假手术组外,均摘除大鼠卵巢造成去势模型。造模后第7天,检测大鼠血清E2水平,确定造模成功后,相应予葛根素注射液、倍美力水溶液、生理盐水灌胃。各组用药后30天测血E2含量。结果:用药30天后,模型组大鼠血清E2水平明显低于其它四组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:葛根素注射液可以提高去卵巢大鼠血清E2水平,具有雌激素样作用。

温通法治疗乳痈临床观察

乳痈常发生于产后哺乳期妇女，是产后常见的急性化脓性疾病，绝大多数发生于产后3~4周[1]。中医治疗急性乳腺炎历史悠久，但大都主张治疗应以寒凉为主，清热解毒之法为治疗原则。目前温通法治疗乳痈正得到临床越来越广泛应用[2]。

microRNA-29a抑制上皮性卵巢癌增殖及能量代谢的研究

目的观察microRNA-29a对上皮性卵巢癌增殖及能量代谢的抑制作用,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用荧光定量PCR技术分析microRNA-29a在上皮性卵巢癌组织及细胞中的表达水平,采用流式细胞术及CCK-8法分析microRNA-29a过表达或者敲低后的卵巢癌细胞增殖能力。通过Seahorse法分析microRNA-29a表达改变后卵巢癌细胞的能量代谢情况。采用液相质谱技术分析microRNA-29a表达改变后的卵巢癌细胞培养基中的代谢物质变化。分析microRNA-29a表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果相较于正常卵巢组织和正常卵巢细胞,microRNA-29a在卵巢癌组织及细胞中低表达(均P<0.05)。在卵巢癌细胞中过表达microRNA-29a能够显著抑制细胞增殖能力,同时抑制细胞代谢能力,细胞培养基中磷酸烯醇式丙酮酸、丙酮酸及乳酸等水平也降低。microRNA-29a高表达(≥1.98)患者5年生存率高于低表达(<1.98)患者(54.4%比22.9%,P<0.05),5年无进展生存率亦高于低表达患者(55.23%比20.89%,P<0.05)。microRNA-29a表达水平与患者肿瘤大小、组织分化程度、远处转移、淋巴结转移以及肿瘤分期均有关(均P<0.05),microRNA-29a高表达患者肿瘤较小、组织分化较好、远处转移及淋巴结转移率较低、肿瘤分期较早。结论MicroRNA-29a在卵巢癌组织和细胞中低表达。microRNA-29a高表达能够抑制细胞增殖和代谢能力,且提示较好的患者预后。

蒋学禄应用中药调周疗法治疗月经病经验

随着卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性变化而出现的子宫周期性出血,称之为月经[1]。常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经等。蒋学禄教授系浙江中医药大学附属第一医院主任医师、教授、硕士生导师,从事妇科临床及教学工作20余年,对妇科常见病、多发病尤其是月经病的诊治经验颇丰。多年来,蒋老师根据月经周期不同阶段机体阴阳气血消长的规律用药,

补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:选取心肾不交型早发性卵巢功能不全患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予芬吗通治疗,观察组给予补肾宁心方治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗前后Kupperman评分、中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、5-羟色胺(5-HT)、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数(RI)。结果:治疗前,2组Kupperman评分及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Kupperman评分及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Kupperman评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FSH、LH、E2、AMH、5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FSH、LH较治疗前降低,E2、AMH较治疗前升高(P<0.05);观察组5-HT较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组FSH、LH均低于对照组,5-HT高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度均高于治疗前(P<0.05)。结论:补肾宁心方可改善心肾不交型早发性卵巢功能不全患者的临床症状,改善激素水平,提高卵巢储备功能。

循环肿瘤细胞检测在妇科恶性肿瘤中应用的研究进展

随着医疗技术的不断发展，越来越多的恶性肿瘤得以有效控制甚至治愈。然而，由于起病隐匿、早期无明显症状、容易复发及转移等因素，仍有很大一部分肿瘤患者预后较差，这对恶性肿瘤的早期诊断、预后监测提出了更高的要求。

复方大血藤灌肠剂联合GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的临床研究

目的观察复方大血藤灌肠剂与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年3月经浙江省中医院腹腔镜确诊并行保守手术的瘀热互结型EMs患者65例,随机分为单纯复方大血藤组18例(术后予复方大血藤灌肠剂保留灌肠)、单纯GnRH-a治疗组24例(术后予GnRH-a治疗)、联合治疗组23例(术后复方大血藤灌肠剂保留灌肠及GnRH-a联合治疗),共治疗4个月。记录治疗前、后主观症状评分;治疗结束后随访1年,比较和分析各组患者临床疗效、妊娠率;检测治疗前、治疗第8、16周及治疗后性激素水平[雌二醇(E_2),促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)]水平。结果单纯复方大血藤组、单纯GnRH-a治疗组及联合治疗组总有效率分别为55.56%(10/18)、54.17%(13/24)、91.30%(21/23),复发率为33.33%(6/18)、33.33%(8/24)、4.35%(1/23),妊娠率为38.89%(7/18)、41.67%(10/24)、78.26%(18/23)。3组总有效率、复发率、妊娠率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.034,9.083,8.569,P=0.03,0.011,0.014);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组及单纯GnRH-a治疗组复发率升高(χ~2=5.992,6.373,P=0.014,0.012),总有效率降低(χ~2=6.998,8.096,P=0.008,0.004),且妊娠率降低(χ~2=6.578,6.531,P=0.010,0.001)。与本组治疗前比较,3组治疗后患者非月经期、月经期主观症状评分均降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后非月经期、月经期主观症状评分较其他两组降低(P<0.05)。治疗第8、16周单纯GnRH-a治疗组、联合治疗组E_2、LH和FSH水平均比治疗前降低(P<0.05);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组治疗第8、16周E_2、LH和FSH水平升高(P<0.05)。结论单用复方大血藤灌肠剂或GnRH-a,其临床疗效无明显差异;两者联合使用能够明显改善腹腔镜保守手术后EMs患者的临床疗效、妊娠率,降低其复发率。

裘氏内异方联合GnRH-a治疗腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后的临床观察

目的观察裘氏内异方与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜下子宫腺肌病(AM)病灶切除术后患者的临床疗效及安全性。方法87例均为自愿行腹腔镜下AM病灶切除术的患者,按术后接受的治疗方法不同分为3组,GnRH-a组30例,接受GnRH-a治疗,中药组28例,接受裘氏内异方治疗,联合组29例,接受GnRH-a联合裘氏内异方治疗。术前及术后第1、3、6、12个月,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫体积、血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平及不良反应。术后第1、3、6、12个月比较并分析各组间的临床疗效,术后第12个月观察各组间的复发率及妊娠率。结果术后第12个月GnRH-a组、中药组、联合组有效率分别为60.00%(18/30)、57.14%(16/28)、93.10%(27/29),复发率分别为33.33%(10/30)、32.14%(9/28)、3.45%(1/29),妊娠率分别为3.33%(1/30)、3.57%(1/28)、3.45%(1/29)。3组有效率(χ^2=11.027)及复发率(χ^2=18.595)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组术前比较,3组术后第1、3、6、12个月VAS评分均下降(P<0.05),血红蛋白均升高(P<0.05),子宫体积均缩小(P<0.05),CA125水平均下降(P<0.05)。在术后第1、3个月,VAS评分联合组较GnRH-a组、中药组下降(P<0.05)。术后第6、12个月,联合组血红蛋白高于其他两组(P<0.05)。在术后第1、6个月,血清CA125联合组低于GnRH-a组(P<0.05),但与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05);至术后第12个月,亦低于中药组(P<0.05)。结论单用裘氏内异方或GnRH-a,其临床疗效无明显差异,但联合使用可改善腹腔镜下AM病病灶切除术后患者的临床疗效,降低其复发率。

地骨皮煎煮液对多囊卵巢大鼠胰岛素信号传导途径中PI3K/PKB分子表达的影响

实验主要观察地骨皮煎煮液对多囊卵巢模型(PCOS)大鼠胰岛素信号传导途径中PI3K,PKB分子表达的影响。大鼠按Poretsky方法建立PCOS模型,造模成功后大鼠随机分为模型组、二甲双胍片组(0.45 g·kg-1)、地骨皮高、低剂量组(10,2.5 g·kg-1)。各组大鼠分别灌胃相应的药物14 d;另外设置空白对照组,给予生理盐水。给药14 d后大鼠通过阴道涂片观察发情周期,并测定体重,血清中睾酮(T)和空腹胰岛素(FINS)水平及卵巢组织PI3K,PKB的mRNA及其磷酸化蛋白水平。结果可见,与正常组比较,模型组大鼠排卵周期不规则,体重增加明显,血清T及空腹FINS水平显著提高;同时卵巢组织PI3K,PKB的mRNA及其磷酸化蛋白表达水平显著下降。地骨皮干预后能维持PCOS大鼠动情周期、降低大鼠体重增加,显著提高卵巢组织中PI3K及PKB的mRNA及其磷酸化蛋白表达水平,且呈现明显的剂量依赖关系。西药二甲双胍片也有较好的治疗作用。地骨皮能缓解PCOS大鼠体重增加,降低血清激素水平,对PCOS大鼠一定程度上具有恢复排卵作用,其机制可能与PI3K/PKB通路有关。