丙泊酚配合帕瑞昔布钠在无痛胃肠镜检查和治疗手术麻醉中的应用和分析

目的探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛胃、肠镜麻醉中的可行性及其与现常用方法相比的优缺点。方法随机选择150例行胃镜、肠镜检查和手术治疗的患者,年龄20～70岁,体重42～85kg,ASAI～II级。随机分为3组,每组50例。A组(丙泊酚+芬太尼)静脉推注芬太尼0.05mg后推注丙泊酚;B组(丙泊酚)直接静脉推注丙泊酚;C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10min静推注帕瑞昔布钠40mg后推注丙泊酚。观察比较患者麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、苏醒时间及不良反应等。结果 3组患者均成功完成手术。各组用药后有一定的循环抑制,以B组最明显。A组呼吸抑制发生率显著高于其他组;B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组;苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组。结论丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛胃、肠镜麻醉需要,其可提供较好的超前镇痛和术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制。

不同麻醉方法对超高龄髋部骨折手术患者围术期血压的影响

目的探讨不同麻醉方法对超高龄髋部骨折患者围术期血流动力学的影响。方法选择2017年5月~2019年2月在我院行髋部骨折手术的患者92例,年龄≥90岁,随机分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组和硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)组,每组46例。GA组患者行全身麻醉,EA组患者行硬膜外麻醉。记录术前静息血压(T0)、麻醉诱导或硬膜外起效后血压(T1)、切皮时血压(T2)和术后当天(Day 0)、术后第1天(Day 1)、术后第2天(Day 2)的血压及术中低血压次数。用查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)比较有和无分层情况下两组各时间点的平均动脉血压(MAP)及术中低血压次数。结果T1、T2时间点GA组MAP低于EA组(P<0.05),其余时间点MAP无统计学差异。EA组患者低血压次数少于GA组(P<0.05)。亚组分析中,CCI≥3时,Day 0时间点EA组MAP低于GA组(P<0.05),其余时间点MAP无统计学差异(P>0.05)。CCI≥3时,两组低血压次数无统计学差异(P>0.05)。结论超高龄髋部骨折手术患者硬膜外麻醉较全身麻醉在血流动力学上更稳定。但在有多个合并症的患者中,两者差异并不明显,且硬膜外麻醉术后当天容易发生低血压。

老年经尿道前列腺电切除术患者的硬膜外麻醉管理探讨

目的探讨老年经尿道前列腺电切除患者术中硬膜外麻醉管理的应用效果。方法选取2017年10月~2019年3月我院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的88例患者为研究对象,所有患者均给予硬膜外麻醉管理,观察患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min、30 min、手术结束患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)以及麻醉效果。结果术后麻醉效果达到完善75例(85.23%),不完善9例(10.23%),无效4例(4.54%)。术后因出血血压下降患者2例,补液和静脉注射麻黄碱治疗后缓解,术中呼吸急促患者2例,注射地塞米松后缓解。患者麻醉前、麻醉后5 min、10 min、30 min、手术结束患者的HR、MAP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉管理应用于老年经尿道前列腺电切术患者中是安全有效的,对于患者心率、血压、血氧饱和度等血流动力学指标的影响较小,不会产生较大波动,值得在临床应用推广。

超前镇痛的临床研究进展

20世纪初，Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展，其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综述。1术后疼痛与超前镇痛,根据神经病理生理学研究，

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β_1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。

乌司他丁对老年眼眶肿瘤患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨乌司他丁对老年眼眶肿瘤患者术后认知功能障碍(POCD)及Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的影响。方法择期行眼眶肿瘤摘除术的老年患者80例,年龄≥65岁,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入乌司他丁组和氯化钠溶液组。乌司他丁组在手术切皮前(10000U/kg)和术后第1、2、3天(5000U·kg-1·d-1)缓慢静脉注射乌司他丁。氯化钠溶液组给予等容量0.9%氯化钠溶液。术前1d和术后3d采用认知功能筛查工具简易智力状况检查(MMSE)进行认知功能测试,以术后测验评分的降分值下降≥该项测验的标准差,则认为该患者发生POCD,于术前(T0)、术毕(T1)、术后3h(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)各时间点测定血清Tau蛋白及β淀粉样蛋白水平。结果乌司他丁组术后3d的MMSE评分显著高于氯化钠溶液组同时间点(P<0.05)。氯化钠溶液组术后POCD发生率为27.5%(11/40),显著高于乌司他丁组的2.5%(1/40,P<0.05)。氯化钠溶液组在T1、T2、T3时间点的Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平均显著高于同组T0时间点和乌司他丁组同时间点(P值均<0.05)。结论乌司他丁能降低行眼眶肿瘤摘除术的老年患者的Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平,在一定程度上减轻和预防POCD的发生,具有脑保护作用。

神经阻滞联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察神经阻滞联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选取2013年6月～2014年12月在我院疼痛门诊治疗的符合纳入标准的患者120例，应用随机数字表法将其分为观察组（CO组）、神经阻滞组（NB组）和穴位注射组（AI组），每组各40例。NB组：采用单纯的神经阻滞治疗；AI组：采用单纯穴位注射治疗；CO组：神经阻滞联合穴位注射治疗。观察三组患者治疗前、后CASCS积分情况、总有效率。结果治疗后三组CASCS积分与治疗前比较均有显著差异（P〈0．01）；治疗后三组间CASCS积分CO组〉NB组〉AI组（P均〈0．05）；三组总有效率有显著性差异且CO组〉NB组〉AI组（P〈O．05）。结论神经阻滞联合穴位注射治疗神经根型颈椎病副作用少、疗效佳，值得推广。

肠缺血再灌注损伤的预防和治疗

肠缺血再灌注（I／R）损伤是外科常见的组织器官损伤之一，在严重感染、创伤、休克等情况下，以及肠梗阻、腹主动脉瘤手术、体外循环、小肠移植术等手术的病理生理过程中起重要作用。近年来许多研究结果表明，肠I／R不仅可引起肠道局部损伤，且可因肠黏膜屏障被破坏而引起肠内细菌、内毒素向肠外组织和器官移位，

骨伤一号对脊柱手术术后镇痛的效果观察

目的:探讨骨伤一号对脊柱手术术后镇痛的效果以及对患者身体机能改善作用。方法:2013年1月—2013年12月期间,我院收治的脊柱疾病经手术治疗97例患者根据术后镇痛方法不同分为2组,对照组49例患者给予单纯舒芬太尼自控镇痛治疗,治疗组48例患者舒芬太尼自控镇痛联合骨伤一号。分析两组患者各时间点VAS评分、不良反应发生情况和体内炎性因子改变情况。结果:两组患者VAS评分在术后24 h、48 h均有明显改善(P<0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组镇痛药物用量小于对照组(P<0.05);治疗组患者恶心、眩晕和低血压等现象发生例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者血浆IL-6水平在手术结束与术后24、48 h比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者血浆IL-10水平在术后24、48 h比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨伤一号用于脊柱手术患者术后镇痛效果良好,显著减少舒芬太尼的不良反应,有效调节机体内炎性因子水平,改善机体机能,值得临床广泛应用。

右美托咪定在小儿玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨右美托咪定在小儿玻璃体视网膜手术中对眼内压和血流动力学的影响及其在减轻拔除气管导管反应和苏醒期躁动中的作用。方法收集美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、行玻璃体视网膜手术的患儿60例,随机分入右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组,每组30例。两组患儿均吸入七氟烷行麻醉诱导后,右美托咪定组给予单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,0.9%氯化钠溶液组给予单次静脉缓慢注射等量的0.9%氯化钠溶液。术中两组均予持续吸入七氟烷(呼气末的体积分数为0.01～0.02),经微量静脉输液泵持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持麻醉。分别于吸入七氟烷后和气管插管后1min测定患儿的眼内压。在吸入麻醉诱导前、麻醉诱导后10min、拔除气管导管前、拔除气管导管时、拔除气管导管后记录所有患儿的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。拔除气管导管后15min内监测患儿的呛咳次数,采用四分表对呛咳进行评估;并记录患儿屏气、喉痉挛、支气管痉挛和氧不足的情况。应用小儿麻醉苏醒躁动量表对患儿的烦躁情况进行评分。记录苏醒时间和拔除气管导管时间。结果右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组气管插管后1min的眼内压分别为(14.58±4.39)、(13.64±3.31)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均较同组气管插管前的(19.36±3.65)、(18.78±4.01)mmHg显著降低(P值均<0.01)。两组吸入麻醉诱导后10min的MAP和HR均显著低于同组吸入麻醉诱导前(P值均<0.05),0.9%氯化钠溶液组拔除气管导管时和拔除气管导管后的MAP和HR均显著高于同组拔除气管导管前(P值均<0.05);右美托咪定组拔除气管导管时和拔除气管导管后的MAP和HR均显著低于0.9%氯化钠溶液组同时间点(P值均<0.05)。0.9%氯化钠溶液组的呛咳发生率显著高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组与0.9%氯化钠溶液组间拔除气管导管时间和苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。0.9%氯化钠溶液组苏醒期躁动发生率为43.3%(13/30),显著高于右美托咪定组的10.0%(3/30,P<0.05)。右美托咪定组全身麻醉苏醒期的平均躁动评分为(1.77±0.15)分,显著低于0.9%氯化钠溶液组的(2.40±0.21)分(P<0.05)。结论小儿玻璃体视网膜手术中,右美托咪定对眼内压和血流动力学无明显的影响,并能减轻拔除气管导管反应和减少苏醒期躁动。

经尿道前列腺电切术(TURP)中发生电切综合征(TURS)的处理

目的探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生原因与治疗措施。方法回顾性分析2005年5月～2009年5月施行经尿道前列腺电切术(TURP)的208例麻醉过程的教训,其中术中发生TURS共计14例。结果本组病例经积极治疗后病情得到缓解,未发生严重并发症。结论 TURS是TURP最严重的并发症,术中大量灌洗液吸收是TURS发生的原因。

瑞马唑仑临床应用研究进展

瑞马唑仑是一种新型苯二氮类药物,在各类手术室外麻醉镇静、手术室内全麻、ICU患者镇静及局麻辅助镇静等领域具有很好的应用前景。近些年瑞马唑仑使用范围不断扩大,本文从药理作用、临床应用效果以及不良反应等方面作一综述,以期帮助麻醉科医师全面了解该药物,从而规范临床使用,获得更好的效果并减少不良反应。

氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术患者术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响

目的探讨分析氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响。方法随机选取我院在2015年2月~2017年2月期间收治的60例老年髋关节置换术患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,对照组患者采用异丙酚静脉全身麻醉,观察组患者采用氟比洛芬酯联合异丙酚静脉全身麻醉,对比观察两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度及MMSE评分的变化情况。结果术前,两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者血浆S-100B蛋白(1.89±0.46)ng/L、NSE浓度(20.16±6.31)ng/L,均显著优于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前后的HR并无明显变化,但麻醉后的SBP与DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h,观察组患者的MMSE评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术中镇痛对老年髋关节置换术患者认知功能的影响较小,可显著降低患者术后的血浆S-100B蛋白、NSE浓度,具有积极的临床应用价值。

单次静注丙泊酚在剖宫产手术中的应用

目的测定丙泊酚在剖宫产手术中单次静注后产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察丙泊酚对新生儿Apgar评分的影响。方法选取60例择期剖宫产的足月产妇,随机分为丙泊酚组和对照组,均采取硬膜外麻醉,丙泊酚组于切皮前单次静注1.5 mg/kg丙泊酚。于新生儿娩出、脐带结扎后分别抽取母体外周静脉血和脐静脉血,用高效液相色谱-荧光法检测法,分别测定母体外周静脉血(MV)和新生儿脐静脉血(UV)中丙泊酚的血药浓度。结果丙泊酚组在母体静脉血中药物浓度为(2.032±1.340)μg/mL,脐静脉血中药物浓度(0.701±0.583)μg/mL。两组新生儿Apgar评分无明显差异(P﹥0.05),丙泊酚组UV血药浓度远低于MV血药浓度(P<0.01),UV血药浓度与Apgar评分无相关关系(P﹥0.05)。结论丙泊酚1.5 mg/kg单次静注用于剖宫产手术对新生儿Apgar评分无明显影响。

大鼠肢体缺血再灌注急性肺损伤细胞自噬及其相关蛋白的表达

目的研究大鼠双下肢缺血再灌注所致急性肺损伤(LIR-ALI)肺组织细胞早期自噬及其相关蛋白的表达。方法采用LIR-ALI模型,12只雄性SD大鼠,以随机数字表法分为假手术(Sham)组,肢体缺血再灌注(I/R)组,每组6只。采用ELISA检测血清白乳酸脱氢酶(LDH)和免疫荧光法检测肺组织病理变化,利用RT-PCR检测各组肺组织Beclin1和Atg5mRNA表达及Western blot检测LC3蛋白的表达。结果与Sham组比较,I/R组LDH值升高,显示大鼠LIR-ALI模型造模成功且肺组织免疫荧光特异性标记抗体高表达(P<0.01)。采用2-△△CT法分析肺组织Beclin1和Atg5mRNA相对表达量,在I/R组较Sham组升高(P<0.01);Western blot法检测显示,I/R组较Sham组LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ高表达、LC3-Ⅱ/GAPDH亦明显升高(P<0.01)。结论大鼠LIR-ALI后激活肺组织细胞自噬及其相关蛋白高表达。

右美托咪定联合靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融治疗中的临床效果

目的:观察右美托咪定联合靶控输注丙泊酚在肝癌射频消融治疗中的临床效果。方法:选择拟行局部消融治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为Dex组(34例)和对照组(34例),对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉方案,Dex组在对照组的基础上联合应用右美托咪定(负荷量0.5μg/kg,后续以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)泵入)。比较两组患者丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术中镇痛效果,麻醉满意度,两组麻醉期间的血流动力学和血氧饱和度以及术中循环呼吸不良反应情况。结果:对照组的手术时间与Dex组无明显差异(t=1.010,P=0.316),而Dex组的丙泊酚和瑞芬太尼用量以及苏醒时间均显著低于对照组(t=15.174,9.703,32.866,P=0.000,0.000,0.000)。Dex组患者穿刺时和消融时的行为疼痛量表(BPS)评分均显著低于对照组(t=10.678,9.451,P=0.000,0.000),麻醉满意度明显高于对照组(t=6.887,P=0.000)。与T_0时刻相比,两组患者T_1时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和T_1、T_2、T_3时刻血氧饱和度(Sp O_2)均出现明显降低(P<0.05),其中,Dex组患者的HR、MAP和Sp O_2均显著高于对照组(P<0.05);与T_0和T_4时刻相比,对照组T_2、T_3时刻的HR和MAP均明显升高(P<0.05),且对照组T_2、T_3时刻的HR和MAP均明显高于Dex组(P<0.05),而Dex组T_0、T_2、T_3、T_4时刻的HR和MAP则无明显统计学差异(P>0.05)。对照组术中呼吸循环不良反应发生率为23.53%,显著高于Dex组的5.88%,差异有统计学意义(χ~2=4.221,P=0.040)。结论:在原发性肝癌射频消融治疗中应用丙泊酚靶控输注联合右美托咪定能够明显减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,缩短苏醒时间,对循环和呼吸指标的干扰较小,并具有较低的不良反应发生风险。

肺缺血再灌注损伤炎症与自噬相关性的研究进展

肺缺血再灌注损伤是指在多种原因导致的肺脏缺血的基础上,恢复肺脏血流灌注后肺组织损伤加重的现象,其发病率和病死率都很高。在肺缺血再灌注损伤引起肺组织炎症反应中,其自噬活性随疾病特点及发展阶段而发生变化。因此,深入探讨炎症与自噬的关系,对维持细胞自噬稳态,改善缺血再灌注所导致的肺损伤具有重要的意义。本文综述了炎症和自噬及其交互作用对肺组织缺血再灌注的调控机制,旨在为肺缺血再灌注损伤的诊疗及预后改善等提供参考。

地塞米松联合右美托咪定对罗哌卡因股神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的评价

目的观察地塞米松联合右美托咪定对罗哌卡因股神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法选取医院2019年1月至2020年12月关节外科收治的行全膝关节置换术的老年患者96例,术后均采用超声引导下股神经阻滞,按照神经阻滞药物配方分为对照组(C)、地塞米松组(E1)、右美托咪定组(E2)、地塞米松联合右美托咪定组(E3),收集患者的一般情况和手术情况,比较4组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分和术后6 h的Ramsay镇静评分,分析各组患者术后吗啡消耗量及镇痛持续时间,观察术后6 h的不良反应发生率。结果4组患者的一般情况和手术情况均无统计学差异;E2、E3组的术后6 h的VAS评分、Ramsay评分显著低于C组,E3组的术后12 h的VAS评分显著低于C组,而4组术后24、48 h的VAS评分无统计学差异;E2、E3组的术后吗啡消耗量显著少于C组,且E1、E2、E3组的镇痛持续时间显著长于C组;4组患者术后呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生率不具有统计学差异。结论地塞米松联合右美托咪定能够增强老年患者全膝关节置换术后罗哌卡因股神经阻滞的镇痛效果,且不增加不良反应,更加安全有效。

右美托咪定通过调节自噬对器官保护的研究进展

器官疾病如创伤性脑损伤、缺血性脑卒中、心肌缺血再灌注损伤、急性肺损伤、急性肾损伤等目前仍没有很好的治疗方法,严重影响患者的预后,亟须有效的治疗手段。自噬在维持脑、心脏、肺、肾等多个器官结构和功能的稳态中至关重要,自噬的失衡会导致多种器官疾病的发生、发展。大量研究证明,右美托咪定可能通过调节自噬活性发挥器官保护作用。本文综述了右美托咪定在神经系统疾病、心脏疾病、肺部疾病、其他器官疾病中对自噬的调节作用,为器官疾病的治疗开辟了新的思路。

雷公藤多苷对溃疡性结肠炎小鼠结肠组织MIF及TLR 4的影响

目的观察雷公藤多苷对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠结肠组织巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)的影响。方法按照随机原则将BALB/c小鼠分为正常对照组、模型对照组和雷公藤多苷低、中、高剂量组。采用右旋葡聚糖硫酸钠法(DSS)复制BALB/c小鼠溃疡性结肠炎模型。正常对照组小鼠自由饮水,其余各组小鼠每日灌胃给药1次,连续7 d。模型对照组予生理盐水0.4 m L灌胃,不同剂量雷公藤多苷组分别以9.00、27.03和81.09 mg/kg浓度的雷公藤多苷混悬液0.40 m L灌胃,实验期间每天观察小鼠一般情况,末次给药后解剖观察,组织切片染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化,采用ELISA酶联法检测结肠组织匀浆蛋白MIF的含量,以荧光定量PCR检测结肠黏膜TLR4 m RNA表达。结果模型对照组小鼠结肠组织中MIF含量和TLR4 m RNA水平较正常对照组明显上升,而不同剂量雷公藤多苷组小鼠结肠组织中MIF含量较模型对照组明显下降(P<0.01),TLR4 m RNA表达显著降低(P<0.01)。结论雷公藤多苷通过降低MIF含量,进而降低TLR4 m RNA表达,影响TLR4信号通路,从而达到抗溃疡性结肠炎的作用。