性与生殖健康综合咨询能力调查及培训效果评估

目的通过调查了解计划生育/妇产科从业人员开展性与生殖健康(SRH)综合咨询服务的能力,并评估其参加培训的效果。方法对参加SRH综合咨询能力培训的315名计划生育/妇产科从业人员进行培训前/后的问卷调查,由参加培训人员评估培训前/后的SRH综合咨询能力。结果培训前,计划生育/妇产科从业人员“倾听”能力为“好”的比例占49.8%,其他SRH综合咨询能力以“一般”为主;培训后,相关的8个能力为“好”的比例占40%以上。多因素Logistic回归分析显示本研究的培训能显著提高对象开展SRH综合咨询服务的能力,培训前能力得分及格的比例为20.3%、培训后升高到50.5%(OR=4.17,95%CI:2.77~6.28);此外,开展过咨询服务的对象,其开展SRH综合咨询服务的能力显著升高(OR=1.97,95%CI:1.24~3.13)。结论SRH综合咨询能力培训可显著提高相关从业人员的SRH综合咨询服务能力,从而更好地满足服务对象的需求。

应用C5.0算法决策树模型预测高脂血症

目的评价C5.0决策树模型预测高脂血症的效果,为高脂血症预防及早期干预提供依据。方法选取2019年8月―2020年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院的体检人群为调查对象。通过查阅体检人群的健康管理档案收集人口学情况、体格检查、实验室指标和生活行为方式资料。采用C5.0算法决策树模型分别建立个人水平模型和临床模型预测高脂血症,计算准确率、Kappa值和绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价预测效果。结果共纳入382人,高脂血症232例,占70.73%。个人水平模型预测因素预测精度由高到低依次为高血压、冠心病、糖尿病、既往史、体质指数、吸烟、高血压/冠心病/糖尿病家族史、高脂血症家族史、年龄和性别,预测精度最高为84.16%,最低为63.44%。临床模型预测因素预测精度由高到低依次为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹血糖、血压、总胆红素、高密度脂蛋白、高血压、冠心病、糖尿病、既往史、体质指数、吸烟、高血压/冠心病/糖尿病家族史、高脂血症家族史、年龄和性别,预测精度最高为91.63%,最低为82.38%。个人水平模型训练样本和测试样本的预测准确率分别为80.20%和82.02%;临床模型训练样本和测试样本的预测准确率分别为91.13%和88.76%。个人水平模型的Kappa值为0.623;临床模型的Kappa值为0.803。个人水平模型训练样本和测试样本的AUC值分别为0.824和0.836,均小于临床模型的0.909和0.887(均P<0.05)。结论C5.0算法建立决策树模型对体检人群中隐匿性高脂血症患者具有较好的预测效果,可在临床应用推广。