苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

目的:了解近三年苦参素用于慢性乙型肝炎临床治疗的最新研究进展。方法:使用数据库检索2016年1月至2019年1月苦参素用于慢性乙型肝炎治疗及肝硬化抗乙肝病毒治疗的临床研究,并对临床研究结果进行分析汇总。结果:苦参素广泛用于抗乙肝病毒治疗及肝纤维化、肝硬化辅助治疗中。苦参素在慢性乙型肝炎治疗中主要通过与核苷类抗乙肝病毒药物、生物药物、中药、辅助常规治疗药物联合给药的方式进行治疗。通过与苦参素的联合用药后,治疗组的抗乙肝病毒治疗效果均更显著,同时伴随免疫力的提高、肝纤维化程度的缓解。结论:采用苦参素治疗慢性乙肝后,乙肝病毒的抑制效果明显提高,肝纤维化程度得到改善,降低炎症反应,促进肝功能恢复。苦参素是非常有应用前景的慢性乙型肝炎的治疗药物,同时,也具有深入研究、开发的潜质。

1例肺炎克雷伯菌肝脓肿伴脑脓肿治疗实践

临床药师参与1例肺炎克雷伯菌肝脓肿伴脑脓肿患者的抗感染治疗,通过回顾相关文献分析国内外肺炎克雷伯菌肝脓肿伴脑脓肿的治疗方法,结合抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD),优化患者抗感染方案及不良反应监护,为临床治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿伴脑脓肿提供借鉴,促进临床合理使用抗菌药物。

肝硬化对抗菌药物药动学的影响及剂量调整原则

肝硬化可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,进而影响药物的药代动力学。因此,肝硬化患者用药时需谨慎。目前,肝硬化患者疾病严重程度的评价指标主要是Child-Pugh评分,但它不能特异性定量肝脏代谢药物的能力。而国内的药品说明书或药学专著所提供的抗菌药物在肝功能不全时的剂量调整信息有限。因此,积极开展肝功能不全时抗菌药物的药代动力学研究很有必要。在此,笔者列举主要抗菌药物药代动力学的改变,可为肝硬化患者临床用药剂量调整提供必要参考。

药学服务在使用阿片类药物治疗癌痛爆发痛患者中的实施价值探讨

分析癌痛爆发痛患者在使用阿片类药物治疗时,接受药学服务对治疗的影响。方法 本次研究将2021年1月至2022年12月时间段,我院收治的癌痛爆发痛患者作为研究对象,共取88例。随机将入组的患者分成2组。对照组(n=44例)治疗时未提供药学服务,观察组(n=44例)在治疗时接受药学服务。结果 组间癌痛缓解后的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均显示降低,且观察组的疼痛评分、心理状态评分均显示比对照组低,P<0.05;观察组的患者的药依从性评分、满意度评分明显高于对照组评分,P<0.05;观察组的疼痛缓解时间明显短于对照组,P<0.05;观察组的不良反应发生风险统计结果显示为4.55%,低于对照组的结果22.73%,P<0.05。结论 取阿片类药物治疗癌痛爆发痛患者期间,给予患者使用药学服务,可以有效减轻患者的疼痛感,患者依从性和满意度较高,其负面心理状况明显减轻,并可以减少治疗期间的不良反应。

新型冠状病毒感染特殊人群的抗病毒药物治疗方案

2019年12月新型冠状病毒(2019-nCoV,nCov)在中国武汉爆发,nCov传染性强,目前尚无特效抗病毒治疗方案,基于其他类似病毒的研究,临床试用洛匹那韦/利托那韦、α干扰素、利巴韦林、阿比多尔、达芦那韦考比司他、瑞德西韦等抗nCov感染肺炎。浙江大学医学院附属第一医院作为nCov感染肺炎诊治定点医院承担了浙江省感染患者的收治及抢救重任。基于此,本文针对儿童、孕妇、老年患者、机械通气患者、肝肾功能不全患者、接受体外膜肺氧合或肾脏替代治疗患者等nCov感染特殊人群推荐了可选的抗病毒治疗药物,旨在为患者提供更有效、安全的抗病毒治疗方案。

人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平浓度的UPLC-MS/MS分析方法建立及治疗药物监测

目的建立超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平的浓度,为指导临床用药提供帮助。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白后进样分析,以伏立康唑为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)分离;以含0.1%甲酸的水溶液-甲醇溶液为流动相梯度洗脱。电喷雾电离源正离子检测模式,以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式进行分析。结果测定人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平分别在0.5~20μg·mL^-1、2~200、10~1000 ng·mL^-1内线性良好。基质效应、提取回收率、准确度、精密度和稳定性均符合要求,该法成功用于45例临床患者血浆样本分析。结论该方法操作简单快速灵敏度高,专属性高且稳定,测定结果可靠,适用于人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平的分析,能够服务于临床治疗药物监测。

益生菌有“四怕”

益生菌是临床使用较为广泛的微生态制剂,可用于腹泻、炎症性肠病、牛奶过敏性湿疹、肝性脑病等疾病的治疗和预防。在使用益生菌的过程中需要注意以下几点.

干细胞临床研究的进展与展望

干细胞具有自我更新与多向分化的生物学特性。近年来,干细胞研究发展迅速,在组织器官修复与再生、解决重大难治性疾病等方面带来了新的希望,引起人们的广泛关注。我国干细胞研究也如火如荼,中国在这个领域已然进入到世界前列。然而,目前干细胞的体外和体内功能及其分化功能、临床应用的安全性和有效性尚不明确,因此存在较大风险,也极有可能引发伦理危机。本文对国内外干细胞临床研究进展进行综述,介绍目前开展最多的间充质干细胞临床研究领域的进展,并对干细胞研究中面临的风险和未来发展前景进行展望,以期对中国干细胞临床研究及应用规范有序地开展提供有益借鉴。

微针透皮技术在疫苗接种中应用的研究现状

微针是一种新型的给药系统,能穿透皮肤角质层,形成微孔通道,促进药物的渗透,在疫苗递送中有重要作用。本文从微针透皮的原理,以不同类型微针在疫苗递送中的作用等方面系统地阐述了微针透皮技术在疫苗接种中的应用,并展望了微针疫苗未来的发展方向。