甲状腺乳头状癌术后超声引导下淋巴结穿刺195例的临床分析

目的 分析甲状腺乳头状癌术后颈部复发、转移性淋巴结的超声表现,探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的应用价值。方法 收集我院甲状腺乳头状癌术后接受颈部淋巴结超声引导下细针穿刺的195例患者的资料,分析转移性淋巴结超声影像学特点与病理结果的关系。结果 195例患者中共277枚淋巴结接受穿刺检查,其中86例（123枚）淋巴结为转移性,占穿刺淋巴结的44.4%,复发或转移的淋巴结多分布于颈部Ⅲ区（33.3%）及Ⅳ区（42.3%）,超声特征性表现为长径/短径（L/S）比值小、回声分布不均匀、常伴有点状强回声、Adler血流分级2～3级,与非转移性淋巴结相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 甲状腺癌术后颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现,超声引导下的颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查是一种简便且安全有效的确诊手段,有助于指导患者的进一步治疗。

腹腔镜闭孔疝修补术后复发再次腹腔镜修补的体会

闭孔疝发病率低,仅占所有疝的0.05%-1.4%[1]。女性发病率是男性的6-9倍,原因是女性骨盆本身较宽,加之妊娠可导致闭孔管较男性宽大,易形成疝,尤其多见于消瘦体型的老年女性[2]。由于闭孔疝诊断的困难性,导致肠管嵌顿治疗不及时,死亡率高达70%[2]。随着现代外科技术的发展,腹腔镜疝修补术也成为闭孔疝治疗的选择方案之一。在开展20余例腹腔镜闭孔疝修补术的基础上.