超声造影定量灌注参数对子宫内膜癌预后的价值

子宫内膜癌在我国发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第二位,好发于50岁左右的围绝经期妇女。其发病率在我国乃至世界范围内呈上升趋势,但其5年生存率却呈下降趋势[1]。包括子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和淋巴结清扫术在内的标准手术方案被认为是早期子宫内膜癌的首选治疗方法。然而,标准手术方案对于所有类型的子宫内膜癌并不完全有效,术前分期和风险分层对手术计划至关重要[2]。

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响。方法选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化。结果康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P<0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P>0.05)。两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t=3.001~4.365,均P<0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P<0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(t=0.012,P>0.05)。治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(t值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P<0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(t值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P>0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P<0.05)。结论女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况。

超声下射频消融术与甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比

目的比较超声下射频消融术与甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法将67例甲状腺良性结节患者分为消融组和对照组。对照组采用甲状腺切除术治疗。消融组采用超声下射频消融术治疗。对比两组手术情况及并发症发生情况。术后6个月,检测两组患者甲状腺相关激素变化,检测消融组术后6个月的结节大小。结果消融组的手术时间、术中失血量、住院时间、手术瘢痕显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);消融组并发症的发生率(8.57%)显著低于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后6个月,消融组的TSH、TT4、FT3无明显改变(P>0.05);术后6个月,对照组TSH明显升高,TT4、FT3明显降低(P<0.05);术后6个月,两组TSH、TT4、FT3对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,消融组的结节大小显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),缩小率为(84.36±7.18)%。结论超声下射频消融术治疗甲状腺良性结节,具有创伤小、恢复快、并发症低的优点,对甲状腺功能无明显影响。

BI-RADS-US超声弹性成像对三阴性乳腺癌诊断价值探讨

目的探讨超声BI-RADS指标特征与弹性超声结合对三阴性乳腺癌诊断价值。方法对手术病理证实的41例三阴性乳腺癌的41个乳腺病灶的超声BI-RADS征象进行分类,探讨各超声征象和病理之间的关系。并对其弹性图像以三分法进行评分,用两种方法对BI-RADS分类进行调整,比较调整前、后诊断效能。结果根据超声弹性对BIRADS分类进行调整,调整前及两种调整方法后比较,诊断符合率分别为85%,80%,92.6%。结果显示第二种调整方法诊断符合率更高。结论 TNBC超声BI-RADS指标特征更倾向于良性肿瘤的特点,了解其影像特征结合弹性超声可提高对TNBC的诊断能力。

应用单心动周期实时三维超声心动图成像评估围产期妇女心肌病左心室动力学变化

目的探讨应用单心动周期实时三维超声心动图成像在评估围产期妇女心肌病左心室动力学变化中的作用。方法本院收治的围产期心肌病患者采用Siemens Sequoia SC2000彩色超声诊断仪进行检查,对围产期妇女心肌病患者的左心室动力学变化进行了评估。结果围产期心肌病患者经检查,均发现全心增大,心肌弥漫性运动减弱等特征性改变。与正常产妇相比较,围产期心肌病患者的LVEDV、LVESV明显升高,而LVEF则明显下降,且差异具有统计学意义(t=41.28、22.19、15.83,P<0.05)。基于三维超声17节段时间-容积曲线提示围产期心肌病患者左心室节段收缩运动的幅度下降,均一性变差。结论实时三维超声心动图成像可以准确评估围产期心肌病患者的左心室功能,这对于此类患者的诊断及治疗预后判断均有着重要的临床应用价值。

超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系

目的研究超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系。方法选取2010年1月至2014年1月浙江省丽水市中心医院收治的100例子痫前期孕妇,依据病情严重程度将这些孕妇分为轻度子痫前期组(A组)和重度子痫前期组(B组)两组,每组50例。依据血流动力学分型标准将这些患者分为正常排阻型组(T1组)、正常排高阻型组(T2组)、低排高阻型组(T3组)、高排低阻型组(T4组)4组,每组25例。另选取同期住院的50例孕妇作为对照组,运用妊娠高血压疾病监测系统(Mp)进行测试。结果 A组孕妇的平均动脉压、外周阻力均明显比对照组高(t值分别为4.303、2.571,均P<0.05),B组孕妇的平均动脉压、K值、外周阻力、血液粘度均明显比对照组高(t值分别为4.303、2.776、2.571、3.078,均P<0.05),A组患者的平均动脉压、K值、外周阻力、血液滞留时间、血液粘度均明显高于B组(t值分别为4.303、2.776、2.571、3.078,均P<0.05)。T3组围生儿小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息发生率均较其他各组显著升高(t值分别为7.38、7.81,均P<0.05),T4组早产、死胎、死产发生率较其他各组显著升高(t值分别为9.38、5.99,均P<0.05)。结论超声监测子痫前期患者的血流改变,能显著提升围生儿SGA和死胎死产的诊出率,便于临床早期干预。

多普勒超声在深静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的应用价值。方法 2010～2012年选择临床初步诊断为下肢深静脉血栓形成的患者60例为研究对象。采用彩色多普勒超声进行下肢探测,观察记录血栓形成的位置、形态、受累静脉的管径、血流情况。所有患者同时行数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,将彩超结果与DSA结果进行比较,评价彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的灵敏度、特异度、准确性等指标。结果 60例患者中急性、亚急性静脉血栓患者22例,慢性期38例。中央型血栓5例,周围型22例,混合型33例。与DSA比较,CDFI对股静脉血栓的诊断灵敏度最高,96.8%,对腘静脉的血栓诊断的特异度最高,92.3%,对股静脉血栓诊断的正确率最高,93.8%。结论彩色多普勒超声用于诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、便捷、可重复等优点,对股静脉、腘静脉血栓诊断的灵敏度、特异度、准确率较高。

超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在老年慢性乙肝纤维化中的应用价值

目的观察超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在老年慢性乙肝纤维化中的评价效果及价值。方法选取老年慢性乙型病毒性肝炎患者102例,设为观察组。其中纤维化患者74例,28例无纤维化。取同期入院健康体检者102例,设为对照组。两组均采用超声声速匹配技术测量不同肝部位区域速度指数,采用磁共振弥散成像技术测定弥散系数(ADC)值。结果观察组患者中随着肝硬化分期的不断加重,不同弥散敏感系数下弥散系数值均出现下降,且弥散敏感系数越大,弥散系数值越小;观察组肝左叶及肝右叶被膜下区域速度指数显著高于对照组;观察组患者分级越高,肝左叶及肝右叶被膜下区域速度指数越高,不同分级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在不同分期老年慢性乙肝纤维化中效果理想,值得推广应用。

超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值分析

目的 分析超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值。方法收取我院100例慢乙肝肝纤维化患者,将慢乙肝肝纤维化患者随机分为两组,收取时间为2015年2月~2017年3月,观察组患者采用超声组织弥散定量检查,对照组患者实施常规超声检查,将两组慢乙肝肝纤维化患者的检查结果进行对比,将弹性成像组织弥散定量分析结果与病理结果进行对照,对比两组各纤维化之间弹性定量参数。结果观察组慢乙肝肝纤维化患者检出率(90.00%)高于对照组患者(P<0.05)。观察组弹性成像组织弥散定量分析结果与病理结果对照无明显差异(P>0.05)。观察组患者各纤维化之间弹性定量参数均优于对照组(P<0.05)。结论超声组织弥散定量对慢乙肝肝纤维化具有显著的诊断价值,能更客观、更准确地对患者进行定量诊断,实时准确监测患者的肝硬化程度,为临床后期治疗提供新方法以及新思路,值得进一步推广及运用。

回回结型合并回回型肠套叠致回肠坏死一例

肠套叠是3个月至6岁儿童肠道梗阻的最常见原因。大多数儿科病例是回结肠肠套叠。相关文献曾报道过4例多部位型肠套叠[1-4]。本文报道一例3岁男童并发回回结型肠套叠和回回型肠套叠的病例,肠套叠涉及部分回肠缺血坏死。患儿仅出现轻微呕吐和反复腹痛,腹痛不剧烈,临床易诊断为胃肠炎而耽误治疗。

超声造影在囊性肾癌中的应用价值

应用超声造影剂对肝占位病变检查的基础及临床研究已有较多报道，现回顾分析我院19例囊性肾癌行超声造影的表现，探讨超声造影在其中的应用价值。 1资料与方法 1．1一般资料2009年11月-2013年4月于我院行超声造影并最终经手术病理证实囊性肾癌的患者19例，其中男16例，女3例，年龄21～71岁，平均（46．4岁±11．2）岁。

新生儿先天性肠旋转不良伴中肠扭转1例

患儿男,出生6天,因呕吐6天,伴皮肤黄染3天,无腹胀,无肛门停止排气排便。查体:全身皮肤、巩膜中度黄染。实验室检查:出生3天测胆红素12.9 mg/dl。超声检查显示脐水平腹正中横切面探及同心圆状混合回声团,内呈螺旋状回声,向下移动探头呈旋转感,CDFI显示红蓝相间环状血流,向下呈顺时针“旋涡征”,PW显示为动静脉血流频谱。诊断先天性肠旋转不良(DIR)(图1,2)。行直肠造影显示回盲部位置异常(图3)。

床旁彩色多普勒超声在诊断小腿肌间深静脉丛血栓中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在诊断小腿肌间深静脉丛血栓中的应用。方法 2010年1月～2012年6月,选择住ICU的患者120例为研究对象,采用床旁彩色多普勒观察患者小腿肌间深静脉丛血管管腔、血流情况,根据是否存在血栓形成分为病例组和对照组,再根据长期卧床、急性创伤和外科手术每组分为三个亚组,比较不同亚族血栓患病率及小腿肌间深静脉丛最大管径。结果 12例患者查出小腿肌间深静脉丛血栓形成为病例组,107例患者未见异常为对照组。12例患者均为急性血栓,二维超声见血管内低回声,部分阻塞患者血管呈充盈缺损,彩色多普勒显示完全阻塞的患者血管无血流信号。长期卧床、手术后及急性创伤患者之间小腿肌间深静脉丛血栓发生率及小腿肌间深静脉丛最大管径比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。抗凝治疗1周～1个月进行复查,8条血管完全通畅,24条血管内的血栓回声增强、血栓变小,部分再通;2例血栓无明显变化。总有效率为94.1%。结论采用床旁彩色多普勒超声对ICU重症患者小腿肌间静脉进行探查,能够及时发现血栓形成,及时治疗。

超声与多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床价值分析

目的探讨急诊超声在急腹症中的应用价值。方法选择2011年1月～2012年12月间我院急诊科诊治的急腹症患者100例，进行超声检查及螺旋CT检查。结果超声定性准确92例，定位准确90例，准确率分别为92％和90％，多层螺旋CT定性准确94例，定位准确96例，准确率分别为94％和96％，两者间差异不具有显著性（P〉0．05）。结论在急腹症的诊断中，多普勒超声对其定位及定性诊断均具有很高的准确性。

超声弹性成像联合血清标志物评估慢性乙肝肝纤维化的价值研究

目的探讨超声弹性成像联合血清标志物在慢性乙肝肝纤维化评估中的价值。方法选取我院2015年7月~2017年5月于传染科收治的慢性乙肝患者87例,采用超声弹性成像联合血清标志物对患者进行检查,选取同期来医院体检的69例健康者作为对照组,采用血清标志物对患者进行检查。比较两组血清标志物检查结果,并评估慢性乙肝患者肝纤维化的分期情况。结果观察组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)等血清学指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者肝纤维化程度与超声检测病理得分间存在正向相关性,差异具有统计学意义(r=0.864,P<0.05);联合检测与病理活检的结果对照,准确度为96.55%(84/87)。结论采用超声弹性成像联合血清标志物对慢性乙肝患者进行肝纤维化评估,效果十分显著;可有助于了解患者肝纤维化的发展进程,直观、准确地获知肝纤维化的严重程度,对患者治疗方案的选择和预后的指导有十分重要的价值。

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析

目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。

实时超声弹性成像诊断慢性乙肝并肝纤维化程度的价值研究

目的评价实时超声弹性成像(Real-time tissue elastofraphy,RTE)技术用于评价慢性乙肝并肝纤维化程度的价值。方法选择2016年9月~2017年10月我院消化内科、肝胆外科、传染科收治的慢性乙肝并肝纤维化患者合计155例为本次研究对象。所有患者均进行RTE诊断并行肝病理穿刺检查,并与RTE诊断结果进行比较分析。结果 155例患者均顺利完成RTE及病理检验。155例患者中S0期38例、S1期31例、S2期26例、S3期18例、S4期42例。RTE结果评分随病理分期增加而增加(相关性系数r值为0.631,P<0.001)。RTE诊断慢性乙肝并肝纤维化特异度:80.49%、灵敏度:95.61%、准确度:91.61%。结论 RTE诊断慢性乙肝并肝纤维化具有高准确性、灵敏度、特异度,与病理分期具有较好相关性,可为临床诊断提供影像学依据,且无创、可重复性的优势值得临床应用与推广。

超声造影与增强核磁用于评价微波消融介入治疗肝癌效果的临床研究

目的评价超声造影(CE-US)与增强核磁(MRI)用于评价微波消融介入治疗肝癌效果的临床应用价值。方法选择我院2017年8月~2018年8月择期拟行微波消融介入治疗的肝癌患者123例为本次研究对象。术前均开展常规超声、CE-US、增强MRI检查;于微波消融治疗后进行CE-US、增强MRI检查确定消融疗效,将检查结果与病理结果进行比较分析。结果 CE-US与增强MRI的敏感性分别为87.18%与87.18%,准确性分别为89.44%与88.20%,两种方式敏感性及准确性数据比较差异无统计学意义(P>0.05);微波消融治疗前后病灶范围CE-US及增强MRI测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CE-US检查评估微波消融介入治疗肝癌效果肯定,与增强MRI比较具有操作简单易行、无辐射、无创伤的优势,且能够在短时间内进行反复多次动态观察,对及时把握病灶消融程度具有十分积极的意义。

经阴道超声联合经腹超声诊断宫颈癌的临床研究

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)联合经腹部彩色多普勒超声(TA-CDU)诊断宫颈癌的临床价值。方法选择2017年1月~2018年8月来我院肿瘤妇科门诊与住院疑诊为宫颈癌的患者113例为本次研究对象。113例患者均分别行TV-CDU、TA-CDU、TV-CDU联合TA-CDU检查,以病理组织学为金标准,计算3种诊断方法的符合率。结果诊断宫颈癌符合情况:TA-CDU诊断符合率为53.98%,TV-CDU诊断符合率为79.65%,联合检查诊断符合率为95.58%,3种诊断方法符合率均存在明显差异(P<0.01);诊断宫颈癌临床分期符合情况:无论是TA-CDU还是TV-CDU诊断Ⅰ期宫颈癌均存在一定不足,只能通过宫颈出现肥大进行分段诊刮与阴道镜深入检查。Ⅱ期及以上宫颈癌联合检查诊断符合率明显提升。结论TV-CDU联合TA-CDU诊断宫颈癌符合率较高,且与临床分期诊断符合率较高,对宫颈癌诊断及分期诊断可提供科学依据。

超声联合增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值及准确率分析

目的探讨在诊断原发性肝癌患者的过程中应用超声联合增强CT的临床效果。方法收集2016年4月~2017年4月原发性肝癌患者84例,随机分为对照组和研究组,每组42例,研究组采用超声联合增强CT的方法进行诊断,对照组采用超声方法进行诊断,比较两组患者的诊断正确率,并给予确诊的患者手术治疗。结果对84例原发性肝癌患者进行诊断,两组诊断结果与手术病理结果进行比较,研究组诊断准确率为95.24%,对照组诊断准确率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对74例CT和超声方法诊断准确的患者病灶类型进行诊断,两组病灶类型诊断单发病灶和多发病灶进行比较,两组对病灶类型的诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05);对84例手术病理诊断原发性肝癌患者的病灶类型准确率进行诊断,经过手术病理结果,对照组多发病灶12例,单发病灶30例,研究组单发病灶26例,多发病灶16例,两组诊断多发病灶的准确率比较,研究组的准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合增强CT的方法的方法效果显著,可以在临床治疗原发性肝癌中广泛应用。