基于单细胞RNA测序及生物信息学分析AFAP1L1在胃癌中的临床意义

目的分析肌动蛋白丝相关蛋白1相似蛋白1(AFAP1L1)在胃癌(GC)中的预后价值和分子功能。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)的大量RNA测序数据,以及来自基因表达综合(GEO)的单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据。采用Kaplan-Meier生存分析验证AFAP1L1的预后价值。富集分析探讨AFAP1L1的潜在生物学功能。另外,本研究确定AFAP1L1和抗肿瘤药物敏感性的关系。在单细胞水平上分析AFAP1L1的表达特征。结果AFAP1L1在GC患者中过表达与预后不良相关并参与血管生成的调控。此外,AFAP1L1与达沙替尼和福瑞替尼等抗肿瘤药物的敏感性相关。单细胞RNA测序(scRNA-seq)数据分析显示,AFAP1L1主要表达于GC样本中的内皮细胞中。结论基于生物信息学分析研究结果,AFAP1L1可以作为GC的预后生物标志物。

2型糖尿病患者医院获得性肺炎临床特征及病原菌分布

医院作为一个病原菌积聚密度大的场所,医院获得性肺炎(HAP)在医院感染性疾病发病率中居首位[1],潜在威胁较大,严重影响临床治疗效果,病情严重可致死亡。故如何有效地防治HAP是广大医务工作者重点关注的问题,本次笔者调查分析2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者的临床特征及病原菌分布,旨在为今后制定更为合理的预防措施及选择最佳抗生素提供参考依据,现报告如下。

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会

静脉溶栓是AMI的重要治疗措施之一,国内大医院已广泛采用。为探索基层医院静脉溶栓治疗的安全性,我们使用国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI13例,报告如下。1 资料与方法11 对象 1997年1月至1998年6月符合溶栓治疗适应症又无禁忌症的AMI患者13例,年龄39～69岁,全部为男性。梗?..

经皮穿刺腹膜透析置管术手术技巧和早期并发症相关性分析

目的:比较经皮穿刺腹膜透析置管术中不同的手术技巧和早期并发症的相关性。方法:回顾性研究。共113例用Seldinger技术置管腹膜透析患者,根据手术过程中技巧的不同,分成A(锐针穿刺硬导丝引导44例)、B(气腹针穿刺硬导丝引导23例)、C(气腹针穿刺软导丝引导46例)三组,比较三组患者置管后1月内腹膜透析管相关并发症和腹膜透析相关感染的发生率。结果:C组患者1月内因导管包裹发生率明显高于A、B组。结论:用Seldger法腹膜透析置管时,用硬导丝置入腹膜透析管会减少腹透导管并发症,有利于经皮腹膜透析穿刺法的开展。

前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征的临床疗效观察

目的观察前列地尔和阿司匹林联合硝苯地平治疗雷诺综合征的临床疗效。方法选取2009年1月—2013年6月仙居县人民医院急诊内科诊治的雷诺综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组40例、治疗组40例。对照组患者给予硝苯地平片10 mg/次,口服,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上,给予前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注,1次/d;阿司匹林肠溶片100 mg口服,1次/d,14 d为1个疗程。记录患者手指苍白、青紫、变红缓解时间,疼痛缓解时间,麻木缓解时间;治疗前后冷水试验和握拳试验阳性率;B超测定收缩期指动脉血流峰值;治疗前后血液流变学指标。结果治疗后,治疗组较对照组手指苍白、青紫、变红缓解时间,疼痛缓解时间,麻木缓解时间均缩短;冷水试验、握拳试验阳性率降低;收缩期指动脉血流峰值升高;全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数降低,红细胞变形指数升高(P<0.05)。结论前列地尔、阿司匹林片和硝苯地平片联合用药治疗雷诺综合征疗效显著,三药联合优于单用硝苯地平。

固肠止泻丸联合维柳芬对溃疡性结肠炎患者血清IL-2、IL-8的影响及疗效观察

目的:探讨固肠止泻丸联合维柳芬治疗溃疡性结肠炎的临床效果和对血清IL-2、IL-8的影响。方法:使用随机数字表法将85例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组43例和治疗组42例,对照组给予柳氮磺胺吡啶1 g/次,4次/d,疗程为2个月;治疗组给予固肠止泻丸水煎后服用,1次/d。疗程结束后统计疗效,并记录患者的临床症状积分,包括脓血便、腹痛和腹胀等,检测患者血清IL-2和IL-8的水平。结果:治疗组总有效率为91.5%,明显高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(χ2=3.18,P<0.05);两组患者脓血便、腹痛和腹胀等症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组脓血便的改善情况更明显,与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者IL-2水平明显升高(P<0.05),血清IL-8水平下降明显(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:固肠止泻丸联合维柳芬治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广使用。

血液透析患者血清肌钙蛋白Ⅰ检测对心血管病的预测价值

目的:维持性血液透析患者经常观察到肌钙蛋白T(cTnT)升高,且同心血管病发病率和死亡率密切相关。明确cTnI的升高是否有同样的临床意义。方法:我们研究了97例维持性血液透析患者,这些患者没有明显的急性冠状动脉疾病临床表现。血透前检测患者的cTnI,每3个月检测1次,一共检测5次。随访时间1年,监测患者的临床表现,X线片,心脏超声心动图。设定cTnI≥0.15ng/ml为阳性,而<0.15ng/ml为阴性。结果:97例患者中有13例患者cTnI升高,9例(69%)在1年的随访期间出现了急性心血管事件。而在69例cTnI正常的患者中仅有7例(10.1%)患者出现急性心血管事件。在另外15例患者中,cTnI在正常值上下波动,有3例(20%)出现急性心血管事件。结论:基于以上的研究结果,无症状的维持性血液透析患者cTnI是一个有很强心血管病预测价值的血清标记物。cTnI持续升高提示患者早期进行全面的心血管病检测和治疗,预防急性心血管事件,并从中获益。

茎母三仁汤联合西医常规治疗重症肺炎的效果观察

目的:观察中药自拟方茎母三仁汤与西医常规联合治疗重症肺炎的临床疗效。方法:60例重症肺炎患者随机分为两组,对照组30例接受西医常规治疗,观察组给予西医常规联合茎母三仁汤治疗,连续用药2周后评定疗效;同期观察治疗前后两组患者的心率、呼吸、血气分析及CRP和WBC计数的变化,记录肺部啰音消失时间及胸片、氧合指数恢复正常时间及心肾衰竭的发生率。结果:对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为90.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后心率、呼吸、PaO_2、PaCO_2的改善较对照组明显(P<0.05);血清CRP水平及WBC计数低于对照组(P<0.05);肺部啰音消失时间及胸片、氧合指数恢复正常时间较对照组明显缩短,心肾衰竭的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:茎母三仁汤可提高西医常规治疗重症肺炎的临床疗效,缩短病程。

同型半胱氨酸水平与原发性高血压患者发生冠心病的关系研究

目的探讨原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病的关系.方法选择本院心内科住院治疗并诊断为原发性高血压的患者200 例,根据患者冠状动脉造影检查结果是否合并冠心病分为单纯高血压组（95 例）和合并冠心病组（105例）;测定和比较不同组血Hcy 值,通过logistic回归分析高血压患者Hcy 与冠心病的相关性.结果单纯高血压组Hcy 水平[（14.9±5.4）μmol/L]低于合并冠心病组患者[（20.2±7.4）μmol/L],差异有统计学意义（t=5.234,P〈0.01）;Hcy〉15mol/L 的患者有71 例（67.6%）,所占百分比高于≤15μmol/L 的患者34 例（32.4%）,差异有统计学意义（X^2=24.69,P〈0.05）;高Hcy 是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素（OR=1.503,95%CI1.280～1.739,P〈0.05）.结论高Hcy原发性高血压患者冠心病风险增加.

肺隐球菌病2例报道

我院呼吸科诊治肺隐球菌病2例，报道如下。1病例介绍例1，患者女性，55岁，职员，主因“咳嗽、咳痰一周”来院。查胸片示“两下肺野多发结节”，即行肺CT检查示“两下肺野多发结节及片状影，增强后大部结节呈中度强化”。经抗感染治疗2周，病情无好转。行CT介导下肺穿刺，穿刺病理提示“隐球菌病”，再行脑CT检查及脑脊液检查未见异常。确诊为肺隐球菌病，给予大扶康片（300mg／d）抗真菌治疗。治疗2个月后复查肺CT提示“两下肺片状影，病灶较前明显吸收好转”，

儿童Batter综合征1例报告

病例患者,男性,20岁,学生,因＂反复血尿蛋白尿伴低钾、肢体搐搦发作15年,搐搦再发2d＂于2011年12月15日入院。15年前曾因上述病史在上海市儿童医院诊治,当时临床诊断＂Batter综合征可能,佝偻病＂给予罗钙全等补钙、补钾治疗病情好转后回我院随访。随访发现患者自10岁时发育停止,

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征是指经正规足量的强的松疗程无效或药物依赖或反复发作因不能耐受药物副作用难以继续用药的肾病综合征。对此类病人单纯西医治疗往往疗效较差。笔者近5年对23例难治性肾病综合征患者采用中西医结合治疗取得满意疗效，现将结果报告如下。