医院智慧中药房平台的建设和思考

为了响应卫生系统"最多跑一次"举措,切实考虑患者就诊便利,笔者团队联合信息科采用现代信息化技术建立智慧中药房平台,升级中药房药品调剂管理模式,改善患者取中药等待时间长问题。介绍如下。1构建方法1.1原因分析:分析患者取药等待时间长的原因,确定3个因素可以通过信息化技术来改进具体为:①患者中药费用结算后需打印纸质处方,导致中药房人工接方登记时需患者排队等待。

小青龙汤对哮喘小鼠气道重塑过程中TGF-β1和IL-13表达的影响

目的探讨小青龙汤对哮喘小鼠肺组织气道重塑干预作用及对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及白细胞介素-13(Interleukin 13,IL-13)表达的影响。方法 40只雌性小鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组、小青龙汤组和强的松组。采用卵蛋白(OVA)致敏2周及OVA滴鼻(共18次)激发6周建立哮喘小鼠模型。小青龙汤组和强的松组分别于每次激发前30 min采用小青龙汤和强的松干预,共6周。HE染色观察各组小鼠肺组织病理变化,Image-Pro Plus 6.0彩色图像分析系统测定支气管壁及平滑肌厚度,免疫组化法和实时定量PCR检测肺组织中TGF-β1和IL-13表达。结果哮喘模型组发生支气管管壁增厚、炎症细胞浸润、平滑肌增生等气道重塑的特征性改变。小青龙汤组和强的松组支气管壁及平滑肌厚度低于哮喘模型组(P<0.05)。免疫组化结果显示:正常组肺组织TGF-β1和IL-13阳性较弱,主要分布在支气管壁;与正常组比较,哮喘模型组TGF-β1和IL-13呈强阳性表达于支气管壁。与哮喘模型组相比较,小青龙汤组和强的松组显著抑制TGF-β1和IL-13基因表达(P<0.05)。结论 TGF-β1和IL-13高表达可能在哮喘气道重塑中起重要作用。小青龙汤改善哮喘小鼠气道重塑可能通过抑制肺组织TGF-β1和IL-13表达而实现。

董襄国教授论中医核心思想——气通人和

董师认为中医博大精深,深受中国古代哲学思想的影响,秉承了数千年中华民族长期与疾病斗争的丰富经验,同时受其它学科与现代医学的影响,使得中医学逐渐形成独特的医学理论体系,其核心思想可用"气通人和"这四个字概括。

“肺脾同治”思想在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用

阐述"肺脾同治"思想在治疗小儿反复呼吸道感染不同时期的用药思路;介绍董氏儿科在顾护脾胃方面的方药"苏脾饮"、针刺四缝疗法、经络导频治疗、饮食调整及冬令膏方。

应急预案急救护理流程在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者中的应用

骨质疏松性脊柱压缩性骨折作为老年常见的临床疾病,由多种因素共同作用引起,其临床特点表现为骨骼剧烈疼痛、骨组织量减少及骨折等,多见于老年群体,具有较高的发生率[1]。研究发现,骨质疏松性脊柱压缩性骨折属于不稳定性骨折,加上脊柱组织的构成呈多样性,易累及其他重要组织器官,进而加重脊柱骨折,故病情复杂,具有高伤残率,因此,早期给予有效的诊治、护理干预显得尤为重要[2]。应急预案又称应急救援预案,其主要针对重大灾难与事故,为确保应急救援行动的有效、快速、有序实施,尽可能降低事故损失而预先制定的应急方案,实施应急预案急救护理能尽量减轻患者痛苦,为临床实施进一步护理而奠定基础,同时也为抢救生命争取时间[3,4]。

胶囊内镜与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值初探

小肠疾病种类很多,如感染性炎症(细菌、病毒、寄生虫等)、克罗恩病、肿瘤或血管病变等,其检查手段虽然很多,但都有其局限性[1]。随着内镜技术的快速发展,胶囊内镜(CE)开始应用于临床,可获得整个小肠的影像学资料,但存在一定的盲区,易漏诊,发生胶囊嵌顿,具有一定的限制[2,3]。双气囊小肠镜(DBE),其具有视野广、图像清晰的特点,并可进行活检、黏膜染色标记病变部位等特点,目前已成为小肠疾病诊断与治疗的重要手段[4]。目前,学者们对DBE和CE的应用效果争论较大,且DBE在宁波市医院内的开展应用少见报道。本研究通过比较DBE和CE对小肠疾病的诊断价值,观察DBE的检查效果,为临床诊治提供有效的手段。

不同修复方法在前牙牙体缺损中的临床效果

目的研究分析树脂加强型玻璃纤维桩和钴铬合金铸造桩修复治疗前牙牙体缺损的整体临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的前牙牙体缺损且需进行桩核修复治疗的患者共76例(86颗患牙),根据数字表法将76例患者随机平分为两组。其中A组38例(43颗患牙)行树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗B组38例(43颗患牙)行钴铬合金铸造桩修复治疗。结果修复治疗后1年,A组患者牙周袋深度(2.13±0.43)mm与B组患者牙周袋深度(2.15±0.61)mm无显著差异(t=0.7158,P>0.05);修复后1年两组患者的疗效评估比较,A组成功者37例,失败者1例,成功率为97.37%,B组成功者33例,失败者5例,成功率为86.84%,两组修复后1年成功率比较,差异具有统计学意义(χ^2=6.3419,P<0.05);A组患者修复治疗1年后的颜色匹配以及边缘适合比率均显著高于B组患者(P<0.05)。结论对于牙前牙体缺损,应用树脂加强型玻璃纤维桩修复治疗后,患者可以获得更为理想的治疗效果,适合临床医师选择应用。

复方利多卡因乳膏在包皮环扎术中的麻醉作用

目的分析复方利多卡因乳膏局部涂抹在患儿包皮环扎术中的麻醉临床作用。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的120例包皮环扎术患儿,按照不同麻醉方案将其纳入A组(60例)与B组(60例),A组应用利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉,B组应用复方利多卡因乳膏局部涂抹表面麻醉,对比两组的麻醉效果。结果B组患儿轻度疼痛的构成比(90.0%)大于A组(71.7%),且重度疼痛的构成比(0.0%)小于A组(8.3%),均P<0.05。B组患儿配合的构成比(61.7%)大于A组(30.0%),较配合的构成比(30.0%)小于A组(55.0%),均P<0.05。结论复方利多卡因乳膏局部涂抹在患儿包皮环扎术中的麻醉临床作用显著,可明显减轻患儿的疼痛,提高其手术配合度,值得临床运用。

中药穴位注射治疗阳萎的临床观察

本文根据穴位注射效用特点,用中药注射于穴位,除药效外,还可激发经气,使药物与穴位产生协同作用,可以较快而有效地使已经紊乱了的性中枢机能得到较好的调整。经临床96例观察,取得较好疗效,治愈率71.88%,总有效率93.75%对照组治愈率31.25%,总有效率37.5%;两组疗效比较有显著差异(P<0.01)。

电针结合头皮针治疗中风偏瘫100例

中风，现代医学称之为脑血管意外，临床表现以猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂为主要特征，亦有未见昏倒，仅见肢体、面部偏瘫者。本病病势凶险，重则死亡，轻则致残。我们近几年来采用电针结合头皮针治疗中风偏瘫１００例，取得较好疗效。现小结如下。１一般资料本组１００...

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例——附西药治疗20例对照观察

心绞痛是冠心病的主要临床表现之一，自１９９７年１月１９９９年１月间，笔者用益气活血法配合常规剂量西药共治疗３０例，并与单纯用常规剂量西药治疗的２０例进行对照观察，疗效满意，现报告如下。１一般资料所有病例均经临床和心电图及酶学检查确诊为冠心病心绞痛患者...

医院廉政文化建设的加强策略探寻

医院廉政文化建设是针对医院职工关于廉政知识、规范、行为等方面的评价,是一种以廉政思想为内涵的文化形式。医疗行业的腐败问题成为当前人们重点关注的话题,加强医院廉政文化建设对整改医疗腐败之风具有积极的意义,同时有助于医院建设良好的社会形象,整治行业不良之风。想要做好医院廉政文化建设就必须以长效制度为保障,发挥领导带头作用,树立工作典型,加强宣传教育力度,开展全员学习活动等形式,加强廉政文化建设,构建和谐、清廉的医疗环境。

董幼祺应用蒲公英验案举隅

董幼祺教授为董氏儿科第六代传人,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国非物质文化遗产传统医药代表性传承人,浙江省国医名师,硕士研究生导师,宁波市中医儿科重点学科带头人。董师临床上以“以证论因,以因论治”作为基本法则,总结运用小儿用药六字要诀“轻、巧、简、活、廉、效”。观董师临诊,善用蒲公英于多种疾病,疗效明显,现总结老师用药医案3则,报道如下。

电针足三里、三阴交穴治疗大鼠胶原性关节炎及其部分血液流变学机制

[目的]观察电针"足三里"、"三阴交"穴对胶原性关节炎(Collagen-induced Arthritis,CIA)大鼠的治疗作用及其部分血液流变学机制。[方法]36只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和电针治疗组,模型对照组和电针治疗组大鼠采用牛II型胶原在大鼠背部正中线作多点皮内注射诱发CIA模型,选取"足三里"、"三阴交"穴进行电针治疗,观察CIA大鼠足跖肿胀度、痛阈和踝关节的病理变化,检测全血粘度和红细胞聚集指数观察血液流变学变化。[结果]电针"足三里"、"三阴交"穴可显著减少CIA大鼠关节炎肢体累及数、抑制足跖肿胀、提高痛阈、减少踝关节病理损伤;电针治疗组大鼠全血粘度低切下降显著(P<0.01),红细胞聚集指数与模型对照组大鼠比较也有明显下降(P<0.05)。[结论]电针"足三里"、"三阴交"对大鼠胶原性关节炎具有较好的治疗作用,其机制可能与改善大鼠的血液流变学指标有关。

经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎疗效观察

目的：客观和规范地观察经皮穴位 电刺激疗法治疗瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效。方法：采用规范化和 标准化的诊断、辨证和疗效评价标准，明确和固定各治疗参数，以肩部疼痛和肩关 节活动为观察指标，分别运用经皮穴位电刺激和电针对７８例患者进行对照治疗。 结果：经皮穴位电刺激具有与电针相似的良好疗效，在对疼痛指标和改善肩关节活 动等方面，两种疗法差异无显著性意义。结论：经皮穴位电刺激是一种 治疗瘀滞型肩周炎的较好疗法。