氟马西尼拮抗依托咪酯的疗效观察

目的观察氟马西尼对依托咪酯的拮抗疗效,并以此作为临床中氟马西尼作为依托咪酯的非特异性拮抗药。方法选择臂丛神经阻滞用于上臂肩锁部骨科手术患者80例,年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重指数18～24kg/m2,患者一般情况均良好,无肝肾心肺功能异常,阻滞效果均可且手术时间维持在90min之内,以脑电双频指数(BIS)法测定患者睡眠(BIS=50～60)及清醒(BIS≥90)状态,将该80例患者随机分为咪达唑仑(M组)和依托咪酯(Y组)两大组(n=40),每组再随机等分为氟马西尼组和生理盐水组两亚组(n=20)。该80例患者在术中静脉注入催眠剂量咪达唑仑(0.15mg.kg-1),依托咪酯(0.2mg.kg-1)至患者睡眠(BIS=50～60)且BIS=50～60直至维持手术毕,两亚组一组静脉注入氟马西尼(0.06mg.kg-1),另一组静脉注入生理盐水(0.6mL.kg-1)直至患者清醒(BIS≥90),并观察患者苏醒时间。结果依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.05),而依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间与咪达唑仑组无明显差异(P>0.05).结论氟马西尼对依托咪酯麻醉患者有催醒作用,其作用机制不明,可能与苯二氮艹卓受体有关。