浙江省武义县第一人民医院:绩效考核是医院发展路上的“指南针”

随着公立医院绩效考核工作在三级、二级公立医院次第开展,考核工作已经逐渐内化为公立医院高质量发展的原动力。在二级公立医院绩效考核工作开启后,浙江省金华市武义县第一人民医院就严格对照考核标准,逐条分析指标,以考核促发展,以考核促提升。

武义县部分城乡干部第三磨牙状态的调查

目的调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料。方法采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1263人。结果未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损。结论通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防。

武义县农村中小学生偏侧咀嚼习惯的调查

偏侧咀嚼习惯好发于青少年,是严重危害青少年口腔发育的不良习惯之一。对该病的防治目前还是个薄弱环节。笔者于1991年对武义县农村5098名中小学生的偏侧咀嚼习惯情况进行了调查,以引起同行们的重视。1 对象和方法1.1 对象:武义县邵宅、壶山两个乡镇各村中。

428例武义县泌尿系结石成分分析

目的探讨武义县泌尿系结石成分构成情况,并根据结石成分构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用红外光谱仪及化学试剂法对428例武义县泌尿系结石标本进行成分分析,对其结果进行总结分析。结果武义县泌尿系结石以草酸盐为主的混合型结石332例,占77.6%;其中单纯草酸钙结石164例,占38.3%;草酸钙+尿酸结石64例,占15.0%;草酸钙+碳酸钙结石56例,占13.1%;草酸钙+磷酸钙结石36例,占8.4%;磷酸钙结石+磷酸镁胺结石32例,占7.5%;磷灰石+草酸钙结石+磷酸氢钙结石12例,占2.8%;尿酸结石40例,占9.3%;碳酸钙结石+磷酸镁胺结石16例,占3.7%,其余混合型结石8例,占1.9%。结论武义县泌尿系结石成分为以草酸盐构成的混合型结石为主,其次为尿酸及其混合型结石;磷酸盐结石、碳酸盐结石较少,治疗和预防复发以抑制草酸盐及尿酸结石形成为主,结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗及预防结石有重要意义。

基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素分析

目的明确基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的准确率及影响因素。方法选取2020年7月至2023年6月在浙江省武义县第一人民医院经手术病理证实为异位妊娠的247例患者为研究对象,回顾性分析患者的初次阴道超声检查资料,对可能导致患者发生漏诊和误诊的因素进行统计学分析。结果纳入本研究的247例异位妊娠患者中,经阴道超声初次检查漏诊和误诊患者数有49例(19.84%)。单因素及多因素Logistic分析结果显示:合并剖宫产或其他盆腔手术史、停经时间<37 d、合并盆腔炎症史及超声图像表现未见明显孕囊是导致漏诊和误诊发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而超声医师副高及以上职称和已进行血液β-HCG检查是避免漏诊和误诊发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论基层医院经阴道超声初次检查异位妊娠的漏诊和误诊情况不容乐观,其与剖宫产或其他盆腔手术史、超声医师年资、停经时间、血液β-HCG检查、盆腔炎症史及超声图像表现等关系密切,应引起关注。

医院产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态观察

目的对医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药性进行动态观察,为临床应用抗菌药物提供指导。方法对我院2004至2007年临床标本分离的395株大肠埃希菌和262株肺炎克雷伯菌用双纸片扩散法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果4年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从25.3%上升至37.7%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率从25.0%上升至36.0%。产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论4年来,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗菌药物。

浅谈医院药品零库存管理

随着我国物流业的快速发展和医院信息系统(HIS)的不断完善,医院药品实行零库存管理条件已日趋成熟。通过利用HIS系统对药品实行零库存管理,使库存压缩到最低限度,从而减少了药品资金的占用,降低医院的运营成本,提高医院的运营能力。

基层医院冠心病二级预防《指南》的遵循度

大量临床研究证实,冠心病患者二级预防药物如抗血小板药、β受体阻滞剂和他汀类药物能显著减少心血管事件的发生。然而,相对于心血管病患病率持续升高的现状,基层医院和社区使用这些二级预防药物的情况明显不足[1]。本文通过回顾性分析,报道此类药物在本院的使用情况。

浅谈医院货币资金的内部控制与管理

货币资金是医院的重要资产,它具有流动性强、控制风险高等特点。加强货币资金的内部控制,合理有效地使用货币资金,是保护医院资产安全和完整,提高医院经营管理水平的需要。本文通过分析目前医院货币资金内部控制存在的货币资金收付程序不严密、货币资金效益不高、货币资金安全防范不严等问题,结合工作实际,提出通过加强授权批准控制、完善货币资金收付程序、优化资金结构等措施来加强医院货币资金的内部控制管理。

试析新形势下如何加强与完善医院财务管理

医院是每一位国民都不可避免要出入的场所，因此医院的管理也是关乎国家民生的重要问题之一。为使医院可以正常运作，有效的财务管理是极其重要的。只有加强与完善医院的财务管理，才可能充分发挥医院的职能作用，为广大民众提供及时的医疗服务。针对国家推出的新形势下的医疗卫生体制改革的计划，笔者将从当今县级二甲医院财务管理面临的问题、新形势下加强与完善医院财务管理的积极作用、新形势下加强与完善医院财务管理的合理化意见，这三个方面进行简单的分析。

县级医院医疗欠费快速增长原因分析及对策

目的:分析近年来浙江省武义县第一人民医院医疗欠费快速增长的内外因素,思考如何降低医疗欠费的对策。方法:对该院近8年来医疗欠费病人的资料进行分析、总结。按科室统计欠费病人数及欠费金额,并将欠费总额按年份进行比较。结论:近年来医疗欠费呈快速增长趋势,严重影响医院的正常运转;医疗欠费主要在外科系统;欠费原因以患方和社会因素为主,也存在内部管理不善的因素。要降低医疗欠费,前提是政府要增加对卫生事业的投入,同时要加强医院内部管理。

论公立医院“绩效工资分配”改革的实践经验

随着我国市场经济的不断发展,在新医改的背景下为了保证公立医院分配、考核趋于科学化、合理化,应该积极的探索出提高完善的分配激励机制,公立医院的管理者也加大了对绩效工资分配"改革的重视程度,本文从公立医院"绩效工资分配"改革的必要性和目的出发,提出了几点公立医院"绩效工资分配"改革的实践经验和方法,目的在于提升公立医院"绩效工资分配"改革的效果,推动公立医院获得长期稳定的发展。

市场经济条件下县级综合医院面临的问题与对策措施

随着我国社会主义市场经济的建立，医疗卫生行业日趋激烈的市场竞争，给医院的发展和管理带来前所未有的挑战；计划经济向市场经济过渡中的卫生改革政策不配套，政府投入相对减少，社会环境以及人们的价值取向、思维方式的变化也对医院的发展理念带来深刻的影响，医院管理...

医院分级管理标准的实施

医院等级管理与评审,是我国医院体制的一项重大改革,它标志着我国医院建设和管理步入了一个新的阶段,势在必行。我院是一所综合性的山区县医院,现有床位224张。1990年,在早年创造的省先进医院及省文明医院的基础上,又通过了二级乙类医院的评审。

肝硬化患者医院感染危险因素分析及护理

分析肝硬化患者医院感染危险因素,探究其护理干预措施。方法:将本院2020年2月~2021年2月收治的94例肝硬化患者作为研究对象,将其 分为肺感染组和感染组,使用回归性方法分析肝硬化患者医院感染危险因素,并在实践中总结护理对策、结果:94例肝硬化患者感染部位主要为肺部、胃肠道及腹腔,构成比分别为4.26%、2.13%、1.06%;根据多因素Logisitic回归分析结果发现,肝硬化患者医院感染患者危险因素与住院时间、腹水、侵入性操作因素有关,且上述因素是肝硬化失代偿期患者医院感染独立影响因素。结论:引起肝硬化患者出现感染症状的危险因素诸多,在临床上,采取优质的护理措施进行干预,能够降低患者感染发生率,改善患者肝功能水平,提高患者生活质量,加速患者康复。