喜炎平联合消旋卡多曲崩解片治疗病毒性肠炎的疗效

目的:探讨喜炎平联合消旋卡多曲崩解片对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗作用。方法:将2006年10月至2007年11月在我院接受治疗的大便轮状病毒检测阳性的120例腹泻患儿分为两组,对照组58例用利巴韦林10～15mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组62例给予喜炎平5～10mg/(kg·d)静脉滴注,两组均给予微生态制剂,治疗组加用消旋卡多曲崩解片,体重<9kg给予10mg/次,体重≥9kg给予20mg/次,3次/d。结果:对照组、治疗组的总有效率分别为67.2%、96.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:喜炎平联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好。

血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎诊断中的意义。方法病例资料来自2009年7月至2010年7月本院儿科诊治的小儿肺炎患者,包括支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及健康对照组。所有研究对象均于清晨空腹取静脉血2ml,常规分离血清后行CRP检测。根据病原体培养结果对各组患儿进行治疗。结果支原体肺炎组CRP阳性率及实际浓度值分别为56.92%和(16.01±11.32)mg/L,显著低于细菌性肺炎组,但显著高于病毒性肺炎组及健康对照组,其差异均有显著性(P<0.05)。伴全身炎症反应综合征(SIRS)支原体肺炎患者CRP阳性率为84.62%,显著高于不伴有SIRS的支原体肺炎患者,其差异具有显著性(P<0.05)。结论 CRP在小儿支原体肺炎的诊断和鉴别诊断中有一定的参考意义。

糖皮质激素序贯吸入治疗毛细支气管炎142例

目的评价糖皮质激素序贯吸入对毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿220例,分为3组,急性期治疗方法相同,症状控制后,A组67例继续吸入布地奈德混悬液1 mL,qd,持续3个月;B组75例用带面罩贮雾罐吸入丙酸氟替卡松,b id,每次1揿,连续3个月;C组78例不做任何干预。预防治疗期间每1～2周门诊随访1次,观察喘息、用药情况及不良反应并进行相关指导;疗程结束后每1～3个月随访1次,持续2 a,观察喘息复发情况。结果A组和B组均能很好地控制哮喘的发生,与C组比较差异有显著性,但A组与B组之间差异无显著性。结论糖皮质激素序贯吸入治疗毛细支气管炎可有效防止喘息的反复及哮喘的发生,且经济实用,值得推广应用。

单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗疱疹性口腔炎126例

疱疹性口腔炎是小儿常见的急性病毒性口腔黏膜感染,由单纯疱疹病毒I型感染引起,传染性较强,可单独发病,也可继发于全身性疾病。主要表现为发热、口腔黏膜出现疱疹溃疡、流涎,因局部疼痛拒食、烦躁不安,该病无特效治疗方法。笔者采用单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗疱疹性口腔炎患儿126例,疗效满意,现报道如下。

早产低出生体重儿的早期喂养方法和喂养不耐受的相关性

目的探讨不同的早期喂养方法在早产低出生体重儿中的临床应用以及与喂养不耐受性(FI)的相关性,寻找早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿(VLBW)的最合适喂养方法。方法对本院2007年5月～2009年12月期间在新生儿病房住院的早产低出生体重儿150例(VLBW 112例)随机进行分组,分别给予早期经口微量喂养、饲管内直接人工推注间断喂养、微量输液泵间断喂养(IBG)、微量输液泵持续喂养(CNG)等四种喂养方法,同时进行部分静脉营养,观察不同组患儿喂养不耐受性及达到完全胃肠道喂养时间(FEF)。结果 不同喂养方法中FI发生率差异有统计学意义(P<0.05);早期经口微量喂养FI发生率27.8%(VLBW为28%),管饲持续喂养FI发生率24.3%(VLBW为28.1%),均较间断喂养低(P<0.05);VLBW中,不同喂养方法达到FEF时间的差异有统计学意义(P<0.01);CNG(15.6±2.1)d较IBG(19.8±2.2)d、(18.8±2.0)d达到FEF早(P<0.01)。结论早期微量喂养可增加喂养耐受性,经口微量喂养发生喂养不耐受低;管饲法中,早产低出生体重儿更耐受CNG喂养,且达到FEF早。

培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察

目的观察培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效,探讨提高小儿腹泻疗效的治疗方法方法经患儿家长同意后,将120例轻～中度腹泻患儿随机均分为A组和B组,A组患儿给予小儿腹泻的常规治疗与护理,B组患儿在上述治疗护理的基础上,加行培菲康联合思密达治疗,比较两组患儿治疗后各项恢复指标及治疗3d后的临床疗效。结果两组患儿治疗后各项恢复指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3d后的临床疗效满意率分别为80.0%和93.3%,临床疗效满意病例比较,差异具有统计学意义(P<0.05),B组显著优于A组。结论在小儿腹泻的常规治疗过程中,应积极加用培菲康联合思密达治疗,可显著提高临床疗效,改善患儿近期预后。

多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较

目的比较多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床疗效方法选择重度支气管哮喘小儿66例,随机均分为观察组和对照组。两组小儿在相同的常规治疗的基础上,观察组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,治疗3d后比较两组患儿的临床疗效及不良反应结果治疗3d后两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;同时观察组不良反应发生率低于对照组结论采用多索茶碱辅助治疗小儿重度支气管哮喘,可提高临床疗效,且安全可靠,值得广泛推广应用。

全身用糖皮质激素在5岁以下哮喘患儿急性发作中的作用

目的:研究全身用糖皮质激素(甲基强的松龙)在5岁以下哮喘患儿急性发作中的作用。方法:把86例5岁以下哮喘急性发作的患儿按病情程度分为轻、中、重3组,每组再随机分为使用全身用甲基强的松龙组(A组)和不使用全身用甲基强的松龙组(B组),对每组达到显著疗效所需时间进行比较。结果:轻度组中A、B两组达到疗效显著所需时间分别为(4.50±1.17)d和(4.69±1.03)d,差异无显著性(t=-0.437,P>0.05);中度组中A、B两组达到疗效显著所需时间分别为(6.15±1.18)d和(7.13±1.36)d,两组差异有显著性(t=-2.300,P<0.05);重度组中B组有72.7%的患儿需要在治疗2d后加用全身用甲基强的松龙,故取消该组研究。结论:全身用糖皮质激素在急性发作呈中、重度持续状态的5岁以下哮喘患儿中具有良好的疗效,但是考虑到它的副作用,仍建议临床医师要慎用,并尽量缩短疗程。

护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响分析

长期以来，人们认为新生儿的神经系统发育不成熟，对外界的刺激反应能力差，不会产生疼痛感，因此，对于新生儿的疼痛长期未引起人们的重视和相应的处理。随着疼痛学的深入研究，疼痛被认为是人体的第五生命体征，有报道称胎儿出生后就具有疼痛感知能力，反复长期的疼痛刺激会影响新生儿神经系统和行为能力的发育。作者从护理干预对新生儿疼痛及其生命体征的影响进行观察，现将结果报道如下。

还原型谷胱甘肽治疗轮状病毒肠炎合并肝功能异常30例

目的探讨还原型谷胱甘肽对轮状病毒肠炎合并肝功能异常的疗效。方法将54例轮状病毒肠炎合并肝功能异常的患儿分成两组,均给予腹泻基础治疗,治疗组30例加用还原型谷胱甘肽300mg,对照组24例加用维生素C注射液2g,均静脉滴注,1次/d,观察肝功能改善情况。结果总有效率治疗组为90.00%,对照组为50.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论小儿轮状病毒肠炎常致肝功能异常,给予还原型谷胱甘肽治疗,疗效可靠。

小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效观察

目的观察应用小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效。方法对收治的支气管哮喘患儿60例分治疗组和对照组。每组30例。两组患儿年龄性别临床表现及入院前病程基本相同,经统计学处理,P>0.05,差异无显著性意义。两组患儿一般治疗采用均给予抗感染及平喘补液对症处理,治疗组给予甲基强的松龙1～2mg/kg加入10%GS50ml,每6～8h静滴1次,共3d,同时每次给予肝素100u/kg雾化吸入,每日2次,连用3d。结果治疗组在止咳平喘,肺部罗音消失,平均住院日优于对照组,P<0.01,差异有显著性意义。结论小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘能及时缓解喘息症状,缩短病程具有良好效果。

新生儿经鼻和经口置胃管术的研究

为了减轻新生儿的痛苦和各方面的不良反应,减少护理人员的工作量,本文综合分析了新生儿经鼻和经口置胃管术,主要包括胃管置入的长度、置入与固定方法和胃管置管对患儿舒适度的影响,展望了良好的舒适护理方法。认为新生儿经口比经鼻易置入胃管,并对患儿的舒适度影响更少。

复可托联合玉屏风颗粒辅治小儿急性肾炎临床观察

小儿急性肾炎又称急性肾小球肾炎,临床表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿等,常发于5～14岁小儿,居泌尿系统疾病患儿住院率的首位。笔者采用复可托联合玉屏风颗粒辅助治疗小儿急性肾炎患者53例,取得良好疗效,报道如下。