浙江省嘉兴市部分体检成年男性肺结节的检出情况及相关因素分析

目的 分析浙江省嘉兴市部分体检成年男性肺结节检出情况及相关影响因素,为肺结节及肺癌的防控工作提供参考依据。方法 选取2022年1月—2023年12月在浙江省荣军医院与嘉兴市第一医院进行体检的成年男性为研究对象,收集其一般资料并统计螺旋CT肺结节筛检情况。采用单因素和多因素Logistic回归,分析成年男性发生肺结节的影响因素。结果 共纳入2 187名受检者,检出肺结节801例,检出率为36.6%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟、饮食偏好、每周运动次数、油烟接触及职业暴露与成年男性发生肺结节有关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=1.962,95%CI=1.323~2.909)、吸烟(OR=2.036,95%CI=1.328~3.121)、偏爱腌制油炸(OR=2.088,95%CI=1.286~3.388)、每周运动<1次(OR=2.077,95%CI=1.371~3.147)、长期油烟接触史(OR=2.050,95%CI=1.299~3.237),以及有职业暴露史(OR=2.104,95%CI=1.284~3.448)均为成年男性发生肺结节的相关因素(P<0.05)。结论 成年男性肺结节检出率较高,与年龄、吸烟、饮食偏好、每周运动次数、油烟接触、职业暴露等因素有关,建议临床根据相关危险因素采取干预对策,以控制和降低肺结节的发生率。

浙江省基层医疗机构老年无陪护病房护理员队伍现状的相关分析

目的了解浙江省基层医院老年患者无陪护病房中护理员队伍的人员结构配置、专业素质、队伍稳定情况等。方法自行设计调查表,对浙江省3家基层医疗机构的老年病房护理员进行问卷调查。结果 3家老年病房护理员队伍中55岁以下人员占26.8%、初中以上文化占7.22%、从业时间6个月以内人员占69.07%,全部人员均属无证上岗。结论设立护理员队伍认证资质,规范培训,同时提高人员待遇,建立绩效考核机制等措施亟待落实,这样才有利于老年病房无陪护护理模式的开展。

浙江省部分地区住院病人老年心血管疾病谱分析

随着中国人口老龄化进程的加快，老年人心血管疾病已成为威胁健康的重大问题。为了解浙江省老年专科病区老年住院患者的心血管疾病发病情况、疾病的发展规律，本次研究对浙江省多个医院2004年至2010年65岁以上老年住院病人住院资料进行回顾性调查和分析。现报道如下。

基于DRG支付的公立医院精细化成本管理研究

在新医改背景下,公立医院面临着经营、发展的难题,医改将直接影响到公立医院的发展模式。尤其是医疗服务缴费方式的改革,在给公立医院带来挑战的同时,也带来了难得的机遇。实践表明,DRG支付模式能够帮助公立医院降低管理难度和成本,有利于宏观预测和控制医疗费用,同时也为医疗质量的评估提供了一个科学、可相互比较的方法。文章分析了DRG成本核算的必要性和核算难点,以A医院DRG成本核算实践为例,梳理成本核算改革流程及DRG成本核算结果运用,提出增强组织领导提高思想认识、建立标准化临床诊疗路径、优化成本核算信息系统、将DRG成本纳入绩效考核等建议,以期为我国公立医院成本精细化管理的加强提供有益帮助。

嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策

目的了解目前嘉兴地区综合医院老年病房患者的长期护理需求现状,为本地区相关政策的制订提供参考。方法自行设计老年病房长期护理需求调查表,对在嘉兴地区综合医院老年病房住院的147例患者现状及长期护理服务需求进行分析。结果 68.7%的老年住院患者需要全护理,28.5%需要治疗性护理项目注射或静脉输液。患者最需要的不是治疗,是长期的生活照顾及专业护理。现有护理人力不能完全满足老年患者长期护理的需求。结论综合性医院老年病房发挥的是老年长期护理机构的作用,造成医疗资源不合理使用,因此要发展本地区社区老年人家庭护理,依托社区资源建设长期护理机构。

智能信息化手术室护理管理模式防控医院感染的效果分析

目的:探讨智能信息化手术室护理管理模式对医院感染的防控效果。方法:分别于2020年4月1日-9月30日、2020年10月1日-2021年4月30日2个时间段抽取手术治疗患者各60例,分别为智能信息化手术室护理管理模式实施前组、实施后组,比较实施前后手术室护士技术操作及手术室管理质量,患者手术室护理消毒灭菌合格情况及患者手术后医院感染情况。结果:实施后组手术室护士标本送检、用药准确、器械消毒、感染防护评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房环境、安全管理、药品物品管理及消毒隔离管理评分均高于实施前组(P<0.05);实施后组病房空气、物体表面、医护人员手培养合格率均高于实施前组(P<0.05);实施后组检出病原菌4株,实施前组检出16株;实施后组手术医院感染率低于实施前组(P<0.05)。结论:智能信息化手术室护理管理模式可提高手术室护士技术操作水平和手术室感染防控管理质量,降低医院感染率。

某医院基于信息平台的护理不良事件回顾性分析及对策

目的:探讨并回顾性分析某医院基于信息平台的护理不良事件发生情况及原因,并完善防范管理。方法:回顾性收集2021年1月1日~12月1日医院护理信息平台上报的376例次近似错误事件及护理不良事件,所有上报事件均经各科室护士长审核。统计所有事件的类型、发生原因及发生班次,近似错误事件与护理不良事件之间的关系,经Spearman相关性分析明确,探讨有关近似错误事件及护理不良事件的预防措施。结果:发生245例次近似错误事件、131例次护理不良事件,其中四个季度护理不良事件发生率分别为25.95%、24.43%、22.90%、26.72%。主要原因依次为评估不足、沟通不足、设备设施、医嘱错误、患者疾病因素、不遵守操作规程、防护用品伤害、交接班不严、能力不足、患者年龄因素等;在A1班、A2班、交接班时近似错误事件及护理不良事件发生率较高。Spearman相关性分析结果显示,护理不良事件上报例次与近似错误事件拦截例次呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论:医院应进一步提高对近似错误事件及护理不良事件上报系统及管理系统的重视程度,提高护理人员对近似错误事件、护理不良事件的敏感性,加强护理薄弱环节的管理,提升医院医疗服务水平。

肠内营养联合莫沙必利在老年医院获得性肺炎病人中应用的疗效观察

目的:观察应用肠内营养(EN)联合莫沙必利对老年医院获得性肺炎(HAP)病人的疗效。方法:对79例老年HAP病人随机分为治疗组(EN联合莫沙必利治疗)和对照组,分别于治疗前后检测两组病人的免疫球蛋白(IgA和IgG)、C-反应蛋白(CRP)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等水平,并对相关临床资料进行比较。结果:治疗组病人的总热量和蛋白质摄入量较对照组明显增加。治疗组病人治疗后IgA、IgG、ALB和Hb水平较治疗前明显提高(P<0.05),CRP明显降低(P<0.05)。结论:EN联合莫沙必利有助于改善老年HAP病人的营养状况,提高病人的免疫功能,改善预后。

新常态下优抚医院发展方向的探索思考

新时期,优抚医院的发展不仅要充分发挥其在和谐社会建设中的作用,还应着眼于规模收治能力和医疗保障能力建设,朝着现代化医院的方向发展,不断缩小与卫生系统三级医院之间的差距。本文意在通过对优抚医院职能定位和现状的分析,抛砖引玉,进而探讨思考新时期优抚医院的发展方向。

综合性医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的分析老年专科病区住院老年患者疾病谱和死亡疾病谱的分布特征及变化趋势。方法采用回顾的方法以我院2004年1月至2008年12月间收治的大于60岁老年人住院患者2562例为对象,计算疾病患病率及构成比,并进行排序;按《国际疾病分类MCD-9标准》进行死因分类。结果患病率在前十位的依次是:原发性高血压、肺部感染、冠心病、慢性阻塞性肺病、胆囊炎胆囊结石、2型糖尿病、脑血管意外、前列腺增生、恶性肿瘤、痴呆;死亡病例前五位疾病排序依次:呼吸系统、恶性肿瘤、消化系统、脑血管意外、循环系统。结论循环系统、呼吸系统、神经系统和恶性肿瘤是老年人的多发病,前列腺增生是老年男性的多发病;心、脑血管疾病、肿瘤一直排在老年人住院疾病前列,是当前老年慢性病的防治重点,是医疗防治工作和卫生资源配置的重点。呼吸系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病是老年人的主要杀手,应高度重视老年慢性病的康复和肿瘤病的早期诊治。

论新常态下做好医院员工思想政治工作的重要性

新常态下,随着社会意识形态的不断变革及医改工作的深入推进,必将对医院员工思想政治工作带来深层次的影响。如何充分发挥思想政治工作在推进医院改革、精细化管理中的引领作用,是新时代医院员工思想政治工作所面临的一个重要问题,必须予以高度重视,积极建立健全新机制,创新发展新思路。

医院思想政治工作创新策略研究

医院是知识分子相对集中的地方,人员文化层次较高,职工大多数工作在救死扶伤最前沿,与广大人民群众的切身利益密切相关,是社会关注的焦点,这对医院思想政治工作提出了更高的要求.为此,笔者对医院思想政治工作进行了一些积极探索,通过坚持"两规范",着眼"两结合",增强思想政治工作的目的性和实效性,从而为医院持续健康发展提供有力的思想保证.

基于PDCA循环的5S在医院总务后勤管理中的应用

本文重点阐述了基于PDCA循环的5S管理在现代化医院总务后勤管理中的应用效果。它能提升科室形象、增进工作效率、降低运行成本、提高员工素养、提升管理水平,有效促进了后勤服务保障能力和后勤服务效能的持续改进。

保洁员医院感染知识和个人防护知识调查

目的了解保洁员医院感染知识和个人防护知识掌握情况,为探索医院保洁员培训方法、培训内容和有针对性地制订培训计划提供依据。方法采用现场问卷调查的方式,以自愿为原则,对保洁员医院感染知识和个人防护知识进行调查,并对医院感染知识掌握情况进行测试。结果保洁员医院感染知识和个人防护知识掌握普遍不理想。结论让保洁员较好地掌握医院感染知识和个人防护知识,成为控制医院内感染的得力助手,较理想的培训方式是重复内容滚动式授课、进行持续质量改进、结合日常督查指导。

综合性医院老年专科患者住院费用分析

目的：了解综合医院住院老年专科患者住院费用状况,为政府决策提供参考。方法：对收集的2006年1月-2008年12月出院的1 547例老年专科住院患者资料,对住院费用进行汇总分析,观察费用分布构成比例。结果：资料显示7079岁这个年龄段占了住院老年患者人数,总费用构成的第一位;随年龄的增长,住院天数,人均费用逐渐上升,日均费用呈下降趋势;各年龄段老年患者均男性高于女性。老年患者中出院第一诊断为呼吸系统疾病,循环系统疾病,神经系统疾病的占据了住院人数与费用构成的前三位。老年住院患者中医保人群最大,合保人数较多但医疗费用构成最小。结论：随着人口老龄化快速发展,老年病不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的负担,老年人的医、养已成为当前的热点,政府、社会应给予更多的关注,建立合理的老年医疗保障制度、老年医疗援助制度。

运用等级医院评审思维推进医院人力资源管理建设与发展

医院的竞争归根到底是人才的竞争,医院人力资源管理水平的重要性在医院各项活动中日益凸显。在等级医院评审创建过程中,人事科坚持"以评促建、以评促改",不断提升人力资源管理工作内涵,提升医院核心竞争力。

论医院的后勤管理

医院的后勤实体向社会化,企业化方向发展,由原来的旧体制向新体制转变.医院后勤工作是医院系统中的支持系统.医院后勤社会化的展开与发展,将使其中相当多的工作纳入社会的经营.医院后勤管理,就是围绕医院的任务和工作目标,对这个系统实行计划、组织和调控的活动过程,纳入后勤社会化运作的部分,也应从系统的角度进行协调和调控.本文就医院的后勤社会化服务与护工管理进行了论述,具有一定的指导意义.

党建教育和党建引领示范在基层医院教学组织管理中的作用

基层医院教学组织管理中的党建工作是新时代的亮点元素。如何探索符合基层医院特色的党建教育和党建引领对于医院的教学组织管理将具有重要的价值。作为一家为荣军和退役军人服务的以荣军医院为特色的基层医院,拥军优军的党建引领文化根深蒂固,围绕党建文化引领党建工作,发挥党建工作在政治教育中的思想引领、规范管理以及党风廉政、基层教学融合中的作用尤其重要。针对目前存在的问题构建新引领的党建教育文化和装备,强化党支部对于党的文件、精神的理解,党建工作与业务工作的融合、党组织对党风廉政的约束力等方面持续提升。通过一系列举措和党建教育网格化设备,进一步发挥基层医院行政党支部的党建引领作用,基层医院行政党支部应当加强党务工作者对于党务文件知识的理解、加强党建工作与日常业务工作的密切融合以及加强党组织对于党风廉政工作的约束作用和对基层医院教学组织管理的引领示范作用。

新时代下优抚医院工会管理工作的创新路径探索

医院工会是医院系统里的重要部门,在优抚医院的发展中具有重要的功能。在新时代背景下,优抚医院工会应该紧跟着时代发展的需要和社会的进步,吸收先进的思想理念,创新思维不断改变工作方式和路径,探索新的管理模式和文化,从而转变传统的优抚医院工会模式,构建新的管理理念,以服务每个员工为主,塑造新的优抚医院工会文化。该文以该院的一些管理创新的举措为主,依据优抚医院工会背景下的改革措施和成效进行探索,为医院工会工作的管理提供的参考。