某驻岛医院就诊者焦虑和抑郁状况调查

目的 调查海军某驻岛医院门急诊患者的焦虑、抑郁心理状况,分析影响患者焦虑、抑郁的因素。方法 选取2019年1月25日至2019年3月10日就诊于海军某驻岛医院门急诊的官兵。采用国际公认的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估官兵焦虑和抑郁情况,并进行单因素和多因素分析。结果本研究共纳入132名患者。其中发生焦虑的患者18名,占13.63%,发生抑郁的患者31名,占23.48%。影响焦虑的单因素分析结果显示,焦虑的发生与入伍时间和驻岛时间相关,差异具有统计学意义(P=0.039,P=0.016)。影响抑郁的单因素分析结果显示,抑郁的发生与入伍时间、驻岛时间和年龄相关,差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.010,P=0.014)。多因素回归分析发现,驻岛时间对患者发生焦虑和抑郁均有影响,驻岛时间增加1个月,患者焦虑的比值平均增加1.709(1.086~2.757),抑郁的比值增加1.626(1.108~2.436),差异具有统计学意义(P=0.022,P=0.015)。结论 驻岛时间是官兵发生抑郁和焦虑的危险因素,长时间驻岛有可能增加焦虑和抑郁风险,需要对驻岛官兵进行心理健康教育,并减少驻岛时间,以使其恢复心理健康。

失效模式与效应分析在降低ICU患者肠内营养相关性腹泻中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(effect of failure mode and effect analysis,FMEA)在降低重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者肠内营养(enteral nutrition,EN)相关性腹泻中的应用成效。方法目的抽样法选取某院ICU 2021年5月和9月实施EN的患者及执行护士做为研究对象,其中2021年5月实施EN的患者为对照组,2021年9月实施EN的患者为干预组。对照组采用常规EN操作流程;干预组采用经FMEA优化后的操作流程,对筛选出的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组患者EN腹泻发生率、高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)及高危失效模式发生率的变化。结果干预组患者EN相关性腹泻发生率、RPN分值及高危失效模式发生率均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用FMEA质量改进工具,可有效降低ICU患者肠内营养相关性腹泻发生率,保证肠内营养的顺利实施。

知、信、行模式在临床护士肠内营养护理培训中的应用

目的探讨采用知信行模式在临床护士肠内营养护理培训中的应用效果。方法院内组建肠内营养护理培训小组,采用知信行模式对67名临床护士开展为期1年的肠内营养护理知识系列培训,比较培训前后小组护士对肠内营养理论知识、态度行为、健康宣教、科研开展以及临床工作中护士肠内营养规范执行率、患者肠内营养相关并发症发生率。结果培训后小组护士对肠内营养理论知识、态度行为、健康教育及科研开展成绩均显著高于培训前,临床护士肠内营养规范执行率及患者相关并发症发生率均显著降低(P均<0.01)。结论采用知信行模式培训可有效提高培训成效。

“3步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的效果评价

目的 探讨“3步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的效果。方法 选取2022年4—6月参加上海市某三级甲等医院隔离病房支援的临床一线医护人员35人,在脱摘防护用品前,每名医护人员分别进行“3步揉搓法”、“6步揉搓法”两种卫生手消毒法各1次,比较两种方法卫生手消毒前后最外层手套正面、背面、指缝3处标本新型冠状病毒核酸检测结果。结果 两种卫生手消毒法消毒前后的最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。“6步揉搓法”卫生手消毒后最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测阳性率为4.76%(5/105),“3步揉搓法”卫生手消毒后最外层手套表面新型冠状病毒核酸检测阳性率为5.71%(6/105),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用“3步揉搓法”时的手卫生规范率(91.43%)高于使用“6步揉搓法”时的手卫生规范率(77.14%),差异有统计学意义(P=0.02)。结论 “3步揉搓法”与“6步揉搓法”在新冠隔离病区医护人员脱摘防护用品过程中的消毒效果一致,但实施“3步揉搓法”时医护人员手卫生操作规范率高,因此,“3步揉搓法”有助于保障医护人员的职业安全,在临床工作中易于推广和接受。

镇咳药与祛痰药,请勿同服

咳嗽和咳痰,在生活中,我们经常听到有人咳嗽,有时还会咳出痰液,那为什么会咳嗽和咳痰呢?咳嗽,其实是因为呼吸道受到内在或外界的刺激,如冷空气、吸入烟尘、食物或异物误入呼吸道等,引起的机体防御性神经反射,属于一种保护性反射活动。其实,咳嗽可以很好地将黏痰和异物从呼吸道中排出来,但有时它也是一些疾病(如哮喘、胃食管反流病等)的征兆。