2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性菌占79.2%(3 150/3 978),革兰阳性菌占20.8%(828/3 978)。MRSA和MRCNS检出率分别为36.3%和81.7%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)占16.0%。β溶血链球菌对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8%、47.8%和25.4%,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌9株和肺炎克雷伯菌9株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4%和21.1%。鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30%以下。左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视。

海口市人民医院新生儿病房院内感染现状及分析

目的:分析新生儿病房院内感染的现状,为进一步减少其发生提供参考。方法:回顾性分析2015年1月至2016年9月期间我院新生儿病房住院病人的临床资料,分析院内感染的相关因素。结果:我院新生儿病房内出生体重越低者院内感染发生率越高,感染部位以下呼吸道感染及菌血症为主,尚无导管相关血流感染,感染病原菌以肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。结论:新生儿病房需加强综合管理,从而减少院内感染的发生。

海南省海口市气传花粉调查

目的调查海口市空气中花粉种类分布及其飘散情况,为本地区防治花粉症及城市绿化品种的选择提供有效资料。方法在海口市秀英区设点,取5.5米、20米两个高度放置花粉采样器,将涂有软凡士林黏附剂的25.4mm×76.2mm×1mm载玻片,分别放在两个采样器内曝光,24小时更换载玻片,曝片用甘油胶染色,20mm×20mm盖玻片覆盖,光镜下观察花粉种类、数量。并记录当日天气情况。结果全年共曝片713张,其中5.5米高度357张,丢失8张,无破损。20米高度356张,丢失9张,无破损。曝片结果显示:全年均有花粉飘散,曝片见花粉26种,13891粒。2～4月为高峰期,曝片见10970粒,占全年总数的78.97%。1月、8月、12月最少,仅占全年1.65%。木麻黄花粉曝片见到最多,8724粒,占总数62.80%,高峰期在3月,禾本科花粉位居第二,1912粒,占13.76%全年曝片均可见到,9月为高峰期。结论海口市空气中气传花粉飘散种类、数量及季节分布规律的调查结果,可以为本地区花粉症防治及绿化品种的选择提供可靠依据。

海口市流感嗜血杆菌感染流行病学与病原学特征分析

目的分析海口市流感嗜血杆菌(Hi)感染流行病学与病原学特征。方法对海口各医院送检的咽拭子、痰、脑脊液标本进行Hi培养和鉴定,并对分离的菌株进行血清和生物学分型、β-内酰胺酶和耐药性检测。结果 238例标本中Hi的阳性率为26.1%(62/238),其中咽拭子、痰、脑脊液的阳性率分别为35.7%(45/126)、18.6%(13/70)、9.5%(4/42),差异有统计学意义(P<0.05)。男、女患者阳性率分别为24.3%(25/103)、27.4%(37/135),差异无统计学意义(P>0.05)。≤14岁、14～30岁、31～50岁、≥50岁年龄组Hi阳性率分别为48.4%(45/93)、17.1%(6/35)、14.7%(5/34)、7.9%(6/76),差异有统计学意义(P<0.05)。分离出的62株Hi中有45株(72.6%)为不可分型菌株,其余17株(27.4%)为可分型菌株。在可分型的17株菌株中,以d、e两种血清型为主,分别为23.5%(4/17)和47.1%(8/17)。共检出8个生物型,以Ⅱ、Ⅲ两种生物型为主,分别占35.5%(22/62)和30.6%(19/62)。62株Hi对氨苄西林的耐药率最高,其耐药率为25.8%(16/62),而对头孢唑林和氧氟沙星敏感,敏感率均为100.0%(62/62)。62株Hi的β-内酰胺酶阳性率为16.1%(10/62)。结论海口市Hi感染在儿童中常见,分离的菌株以不可分型、d、e血清型和Ⅱ、Ⅲ生物型为主,对头孢唑林和氧氟沙星敏感。

海口市社区高血压现状调查及全科干预效果研究

背景我国高血压患病率日益增长,但其知晓率、治疗率、控制率偏低,与高血压相关的心脑血管疾病成为我国居民首位死亡因素。高血压已成为政府和居民的重要负担,所以开展高效、廉价的高血压防治工作是非常必要的。目的分析海口市社区卫生服务中心对高血压管理的有关资料,了解海口市社区高血压患者的血压控制情况、用药特征,探讨全科医疗干预效果,为进一步推动海口市社区高血压防治工作提供一定的理论依据。方法选取2017年8月—2018年1月在海口市4家社区卫生服务中心(海口市大园社区卫生服务中心、金盘社区卫生服务中心、滨海社区卫生服务中心、金茂社区卫生服务中心)居住并已建立健康档案、有高血压诊治及随访记录、未参与血压干预试验的高血压患者。采用单纯随机抽样的方法从上述4家社区卫生服务中心的高血压健康档案中抽取200例(每个社区50例)患者,并依据随机数字表法分为两组,试验组100例接受全科医疗干预,对照组100例接受自我管理,干预6个月。了解患者人口学特征(包括性别、年龄、受教育程度、高血压家族史、心脑血管合并症、用药情况、用药方式),调查患者高血压控制率以及用药种类、用药方案。比较两组患者的高血压控制率、BMI、用药依从性、不良生活习惯纠正情况及全科医疗满意度评分。结果不同高血压家族史情况、心脑血管合并症情况、用药情况、用药方式高血压患者高血压控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。社区高血压用药以钙通道阻滞剂为主,其次为β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、复方制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂。联合用药情况以β-受体阻滞剂+钙通道阻滞剂为主,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂等。干预后干预组血压低于对照组(P<0.05)。干预后干预组高血压控制率高于对照组(P<0.05)。干预后干预组BMI低于对照组(P=0.004)。干预组饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食减少率高于对照组(P<0.05)。干预组与医生的沟通时间充足、医生能给出全面的诊断和治疗、医生提供了相关预防服务、医生向你说明检查和治疗的目的、你能对自己的治疗方案提出意见、你对治疗效果的满意程度得分高于对照组(P<0.05)。结论海口市社区高血压控制率仍不太理想,降压药物合理应用仍需改进,全科医疗干预措施有利于患者控制血压。

基于Kano模型的海口市医养结合养老机构老年人服务需求层次分析

目的基于Kano模型探讨海口市机构老年人医养结合养老服务需求现状及需求层次。方法采用老年人医养结合机构养老服务需求调查表及一般资料调查表,对海口市城区10家医养结合养老机构内的456例老年人进行调查。采用Kano模型分析调查对象对医养结合养老机构服务需求的层次。结果共发放问卷500份,回收有效问卷456份,有效回收率91.2%。49项医养结合养老服务项目共划分出3项魅力要素(A)、17项一元要素(O)、18项必备要素(M)、11项无关要素(I);据服务需求重要度系数排序,位于前3位的服务分别为供餐食堂、安全扶手、紧急救助;满意度系数(SI)范围为0.057~0.669,SI值最高为疾病预防指导服务和安宁疗护服务;不满意度系数(DSI)范围为-0.950~-0.037,DSI绝对值最高为紧急救助服务;大多数养老服务呈现出|DSI|>|SI|的特点。结论海口市机构老年人医养结合养老服务需求整体呈现出“依赖性”大于“期待性”的特点,且不同类别医养结合机构养老服务需求各异。养老机构应仔细分析老年人的需求和偏好,以老年人的服务需求为出发点和导向,完善医养结合养老服务的关键环节;政府及相关部门还应该加强医养结合的顶层设计,逐步将医养结合服务与中医、旅游、信息等行业相结合,形成具有区域特色的医养结合发展方向,推动形成资源有效配置、产业优势突出、特色鲜明、创新发展的医养结合新格局。

海口市吸毒人群TT病毒感染情况的调查

目的 了解TT病毒在吸毒人群中的感染情况和传播途径。方法 对海口市公安局戒毒所收容的 2 2 1例吸毒者进行不同因素分析 ,采用巢式PCR法检测血清中的TTVDNA ,同时检测血清中的甲型肝炎病毒 (HAV)、庚型肝炎病毒 (HGV)、艾滋病 (HIV)和梅毒。结果 2 11例吸毒者血清中TTVDNA阳性检出率为 31.6% ( 70 /2 2 1) ,HAV、HBV、HCV、HEV、HGV、HIV和梅毒阳性检出率分别为 0 .4% ( 1/2 2 1)、45 .7% ( 10 1/2 2 1)、11.8% ( 2 6/2 2 1)、2 .2 % ( 5 /2 2 1)、10 .4%( 2 3/2 2 1)、0 ( 0 /2 2 1)、5 .9% ( 13/2 2 1)。结论 吸毒人群是TT病毒感染的高危人群 ;静脉注射毒品者、有非固定婚外性伴侣等因素与TT病毒感染密切相关 ;TT病毒与甲 -庚型肝炎病毒的存在合并感染 ,其中乙型及丙型肝炎重叠TT病毒感染较常见 ;另外 ,我们在 1例HAV阳性的血清中也检出TTVDNA ,提示TT病毒除存在血液传播途径外 。

海南省蜉蝣过敏原临床致敏性

目的了解海南省临床蜉蝣过敏情况,为过敏性鼻炎的流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供依据。方法对500例过敏性鼻炎患者用蜉蝣过敏原进行前臂皮肤点刺试验,然后随机选择20例蜉蝣点刺阳性患者进行蜉蝣过敏原鼻黏膜激发试验。结果 500例皮肤点刺试验中,蜉蝣阳性者占58.6%(293/500),20例阴性对照者皮肤点刺均为阴性100%(20/20);20例蜉蝣皮肤点刺阳性患者中过敏原鼻黏膜激发试验阳性者为20例(100%),20例阴性对照未见阳性反应。结论皮肤点刺和过敏原鼻黏膜激发试验结果相符合,蜉蝣为海南省重要过敏原。

海口市社区白内障患病情况及其与高血压、高脂血症和高血糖的相关性分析

目的探讨社区白内障的流行特征及其与高血压、高脂血症、高血糖的相关性,为白内障的防治提供科学依据。方法选择海口市某社区1 009名50岁以上中老年人在进行健康体检的同时进行白内障筛查,将筛查出的白内障患者资料进行统计分析。结果 1 009名中老年人中白内障患者358例,患病率为35.48%,其中白内障致盲28例,白内障致盲率为7.82%;白内障致低视力158例,白内障致低视力率为44.13%。不同年龄的中老年人白内障患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同血压状态的中老年人白内障患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同血脂水平的中老年人白内障的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同血糖水平的中老年人白内障患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论白内障是中老年人常见的致盲眼病,防治白内障的工作不应孤立于防治该病本身,应将其与高血压、糖尿病的防治有机结合起来。

海口1家三甲医院ICU病原菌的分布调查及耐药性分析

目的了解ICU引起患者感染的病原菌的临床分布及耐药性,为ICU重症患者的临床感染治疗提供参考依据。方法对2010年6月~2011年6月从ICU患者标本中分离的病原菌和药敏结果进行回顾统计分析。结果共分离病原菌329株,其中以革兰阴性杆菌为主,共243株,占73.86%,检出前6位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;其次是真菌感染55株,占16.72%,以白色假丝酵母为主;革兰阳性球菌31株,占9.42%,检出前3位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌。结论 ICU感染的病原菌多已产生了多重耐药性,应重视ICU患者出现的感染及耐药性监测,全面系统地监测ICU重症患者的感染细菌分布及细菌耐药动态,以指导临床合理使用抗菌药物,能有效预防控制医院感染的发生,并能及时杜绝交叉感染,有重要的临床意义。

海口市郊≥50岁人群的视力损伤及患盲病率调查

目的:调查海南省海口市郊≥50岁人群中视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率,并分析其主要原因。方法:选取海口市郊≥50岁人群,随机抽取30个抽样单位的850例进行调查。对受检人员进行矫正视力、外眼、前房、晶状体、玻璃体及眼底检查,调查该人群视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率并分析主要原因。结果:调查850例中受检人员为786例,受检率为92.47%,视力损伤、严重视力损伤及盲的患病率分别为2.67%,0.64%和2.54%。致视力损伤、严重视力损伤及盲主要眼病依次为白内障、眼后节疾病、角膜瘢痕及其他疾病。结论:海口市郊≥50岁人群视力损伤、严重视力损伤及盲的首要病因是白内障,眼后节疾病、角膜瘢痕等疾患所致盲也占一定比例。

海南省部分黎族人群TTV感染及研究

目的 研究海南黎族人群TTV感染情况。方法 采用巢式PCR检测血清中TTV DNA,并对2株TTV的部分基因序列进行测定。结果 海南省黎族人群TTVDNA阳性率为8.5%,其基因序列与国内外报导的主要序列核苷酸同源性为98%。讨论 海南黎族人群存在TTV感染。

梓醇调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探究梓醇调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Keap1/Nrf2/HO-1)信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养口腔鳞癌细胞Tac8113;CCK-8法筛选梓醇最佳作用水平;将Tac8113细胞分为对照组、梓醇组(24μg/mL)、sh-NC组(转染sh-NC慢病毒质粒)、sh-Keap1组(转染sh-Keap1慢病毒质粒)、梓醇+sh-NC组(转染sh-NC+24μg/mL梓醇)、梓醇+sh-Keap1组(转染sh-Keap1+24μg/mL梓醇);CCK-8法检测细胞增殖;划痕试验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡;2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)检测细胞活性氧(ROS)水平;采用试剂盒分别检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western Blot分别检测Keap1/Nrf2/HO-1信号通路及凋亡相关蛋白表达水平。结果与0μg/mL组比较,随着梓醇剂量增加Tac8113细胞存活率显著降低(P<0.05),因此,选择24μg/mL梓醇作为后续实验的干预条件;与对照组比较,梓醇组Tac8113细胞OD450值、划痕愈合率、ROS水平、MDA水平及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Nrf2、HO-1表达显著降低,细胞凋亡率、SOD水平及Keap1、胱天蛋白酶3(caspase3)表达显著升高(P<0.05);Keap1低表达后Tac8113细胞恶性生物学行为程度加重,且逆转了梓醇对Tac8113细胞恶性生物学行为的影响。结论梓醇抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移,诱导细胞凋亡发挥抑癌作用,可能与上调Keap1表达,下调Nrf2和HO-1表达有关。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及炎症因子水平的影响研究

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8(IL-8)、磷酸二酯酶4(PDE4)的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)、COPD疾病评估测试(CAT)评分、生活质量评分(SGRQ)、动脉血氧分压(PaO^(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO^(2))以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后,2组PEF、FEV1及FEV1%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(2.7±0.5)L/s比(2.1±0.5)L/s、(2.4±0.6)L比(1.9±0.5)L、(70.1±2.6)%比(60.4±1.3)%](均P<0.05);2组CAT、SGRQ、PaCO^(2)均低于治疗前、且观察组均低于对照组,2组PaO^(2)均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P<0.05);2组IL-8、PDE4水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练有利于增强COPD稳定期患者呼吸功能,改善血氧供给及COPD病情,优化生活质量,抑制炎症因子水平。

三级综合医院全科医疗门诊患者就诊原因及诊断情况研究

目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况,为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴,为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月—2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,根据基层医疗国际分类第二版(ICPC-2)对患者就诊原因和诊断进行手工编码,分别统计前20位的就诊原因和诊断,及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因,占全部就诊原因的8.8%;产前检查(5.7%)、病情进展随访(5.7%)、发热(5.5%)、胃痛和(或)腹痛(3.9%)等也是比较常见的就诊原因;前20位就诊原因累计占所记录的3 687个就诊原因的58.5%。急性上呼吸道感染是最常见的诊断,占全部诊断的8.8%;正常妊娠(5.8%)、高血压(4.4%)、全面健康体检(3.7%)、抑郁症(3.4%)等也是比较常见的诊断;前20位诊断累计占所记录的3 689个诊断的51.1%。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统,呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高,占全部健康问题的15.3%,其次是心理问题(占12.5%)。结论全科医生处理的健康问题范围很宽,但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上;全科医生培训应该强调这些常见的健康问题,注重医学基本功的训练。

综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究

目的了解综合医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为制定全科医生精神心理培训内容提供参考。方法回顾性分析2011年6月—2012年5月到海口市人民医院全科医疗门诊就诊的所有患者的健康档案资料,选取其中患有精神心理障碍的全部患者作为本研究对象。根据基层医疗国际分类第2版(ICPC-2)对患者的就诊原因、诊断和治疗情况进行手工编码。结果诊断为精神心理障碍的患者共416人次,占所有就诊人次的14.4%。精神心理障碍初诊患者的前10位就诊原因依次为:乏力、睡眠障碍、腹痛、胸闷、头晕、胸痛、头痛、感觉焦虑、感觉抑郁、咳嗽,分别占精神心理障碍初诊患者所有诊断原因的9.4%、9.0%、5.6%、4.7%、4.3%、3.8%、3.4%、3.0%、3.0%、2.6%。精神心理障碍患者的前10位诊断依次为:抑郁症、焦虑症/焦虑状态、睡眠障碍、烟草滥用、躯体化障碍、强迫症、双相抑郁、急性应激反应、成人生活阶段问题、儿童行为的症状;其中抑郁症是最常见的诊断,平均每100个就诊人次中有4.7人次诊断为抑郁症,占全部精神心理障碍诊断的27.7%;前10位诊断累计占全部精神心理障碍诊断的90.4%。结论精神心理障碍在综合医院全科医疗门诊具有较高的患病率;全科医生经过培训完全可以胜任在社区筛查、诊断、治疗绝大多数精神心理障碍的工作。

海南地区血培养病原体分布及耐药性分析

目的了解海南地区血培养中病原体的分布及耐药性变迁情况,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法分析我院2011年1—12月血培养病原体的分布,并分析其中59株主要常见革兰阴性菌对23种抗菌药物以及16株革兰阳性菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果从1 560例血培养标本中分离出病原体104株,阳性率为6.67%,大肠埃希菌28株(占26.93%)、假鼻疽伯克霍尔德菌13株(占12.50%)、金黄色葡萄球菌10株(占9.63%)、肺炎克雷伯菌8株(占7.70%)、铜绿假单胞菌6株(占5.77%)、表皮葡萄球菌6株(占5.77%)等;所属革兰阴性菌72株(占69.23%),革兰阳性菌29株(占27.88%),真菌3株(占2.89%)。59株主要常见革兰阴性菌均对亚胺培南敏感,对氨苄西林的耐药率均在85%以上,假鼻疽伯克霍尔德菌对头孢他啶敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为39.29%(11/28)和37.50%(3/8)。6株主要常见革兰阳性菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为30.00%(3/10)。结论血培养检出细菌的种类较多,而假鼻疽伯克霍尔德菌引起的血流感染值得海南地区临床医生的重视。

海口地区健康成年人总胆红素和直接胆红素参考区间的建立

目的 建立海口地区20～59岁健康成年人总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的参考区间.方法 依据临床和实验室标准化协会C28-A3和卫生部WS/T402-2012的文件,按照分层整群随机抽样的原则抽取海口市4个区中5 350人20～59岁体检成人,通过问卷调查、B超等一系列检查剔除不合格研究对象,纳入的健康成人按性别、年龄进行分组分析,建立相应TBIL、DBIL的参考区间.结果 海口地区20～59岁健康成年人TBIL、DBIL的参考区间在不同年龄段间差异无统计学意义（P〉0.05）,但在不同性别间差异有统计学意义.TBIL的参考区间男性7.7～26.3 μmol/L,女性6.6～24.6 μmol/L;DBIL参考区间男性0.5～5.4 μmol/L,女性0.4～4.8 μmol/L.结论 海口地区20～59岁健康成年人TBIL的参考区间男性7.7～26.3 μmol/L,女性6.6～24.6 μmol/L;DBIL参考区间男性0.5～5.4 μmol/L,女性0.4～4.8 μmol/L.