疾病预防控制中心档案管理强化分析

疾病预防控制中心(CDC)是我国卫生体系的重要组成部分,负责病毒病预防控制、监测和研究等工作。在日常管理中,最为重要的工作之一便是档案管理,这是对各种疫情认识、研究、预防措施、传播途径等关键信息的详细记录,对传染性疾病的防控和针对性治疗手段研究有着极为重要的意义。本文介绍了疾控中心档案管理工作的基本特点,分析其重要性,并提出了有效的强化策略,以供专业人士参考。

公共卫生学院与疾病预防控制中心共建共享融合发展海南实践探讨

疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。在国家提出建设高水平公共卫生学院的过程中,不同层级的院校都在积极探索提升公共卫生人才培养质量的途径。本文以海南医学院公共卫生学院与海南省疾病预防控制中心(简称疾控中心)协同、融合发展为例,探索“共建共享”面临的问题与解决路径,进而提出以共建公共卫生实践技能培训中心为切入点,逐步深入开展广泛的教学、科研合作,进而实现高校公共卫生学院与疾控中心共建共享的理念。

1990至2019年海南省肝癌疾病负担变化趋势及其危险因素分析

目的:分析海南省1990至2019年肝癌疾病负担的变化趋势及其危险因素归因情况。方法:根据2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)研究的海南省数据,利用Joinpoint回归模型分析1990至2019年海南省肝癌发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)的变化趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)用于描述年平均变化趋势,年度变化百分比(annual percentage change,APC)用于描述不同阶段时间变化趋势,归因DALY率用于描述危险因素归因情况。结果:1990至2019年海南省肝癌年龄标化发病率、年龄标化死亡率及年龄标化DALY率均呈下降趋势,分别下降了59.30%、61.21%和64.03%(P<0.001)。1990至2019年海南省40岁以下人群肝癌的年龄标化DALY率均较低,1990年的年龄标化DALY率的峰值出现在55~59岁年龄组,2019年后移至75~79岁年龄组。在1990至2019年期间,吸烟一直是海南省肝癌归因DALY率的主要危险因素,而在2019年,高BMI已经超越了药物使用因素,成为肝癌疾病负担的第三大危险因素。结论:海南省肝癌疾病负担总体呈下降趋势,峰值年龄段后移,吸烟、饮酒和高BMI仍是主要危险因素,应继续加强肝癌的早诊早治及危险因素干预等防控工作。

2020-2022年海南省诺如病毒胃肠炎暴发疫情分子流行特征分析

目的 了解海南省2020—2022年诺如病毒暴疫情分子流行特征及诺如病毒流行株基因组进化情况。方法 收集2020年1月至2022年12月诺如病毒暴发信息及标本,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应对样本进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析;对其中8株诺如病毒毒株进行基因组扩增和序列分析。结果 2020年1月至2022年12月,共报告胃肠炎暴发39起,通过检测确定诺如病毒引起的暴发共25起,主要发生在托幼机构和学校(20/25,80%)。诺如病毒暴发主要集中在海口周围县(东北部),包括定安(5起)、文昌(4起)、澄迈(4起)和临高(3起);其次集中在中西部,包括白沙(2起)、乐东(2起)和东方(3起);东南部万宁1起。2~17岁诺如病毒阳性构成比男性高于女性,大于55岁年龄组诺如病毒阳性构成比女性高于男性,18~40岁阳性检出性别与职业相关。根据RT-PCR分型及测序,13起诺如病毒暴发获得分型结果,均为GⅡ组诺如病毒,检出4种基因型,GⅡ.2[P16]为主要流行株,占60%(9/13),其他3种基因型为GII.4 Sydney[P31](15.4%,2/13)和GⅡ.4 Sydney[P16](7.7%,1/13)和GII.3[P12](7.7%,1/13)。进一步对8株诺如病毒基因组分析,仍与先前毒株处于同一份分支,且均出现一定数量氨基酸变异。结论 诺如病毒是引起海南地区胃肠炎暴发的主要病原,GⅡ.2[P16]为主要流行株。持续开展及加强该项监测为海南地区诺如病毒暴发疫情的防控提供科学依据。

2020—2022年海南省市售蔬菜农药残留调查及风险评估

为调查海南省市售蔬菜的农药残留以及评估农药残留的潜在危害,收集2020—2022年海南省18个市县214份蔬菜样品,采用液相质谱联用法对33种农药进行分析,计算风险指数(R)和食品安全指数(IFS),评估农药对人类健康的风险。结果表明,2020—2022年海南省市售蔬菜的农药残留检测项目包括4类共33项,共检出23种农药,含量平均值为0.0012~0.0496 mg/kg,农药检出率大小表现为杀菌剂类>杀虫剂类>氨基甲酸酯类>有机磷类;在214份蔬菜样品中,158份样品至少检测出1种农药(73.8%),鲜豆类和叶菜类蔬菜检出6~9种农药,农药残留共存最多的是芹菜和普通白菜,均检出9种农药;采用风险系数法评估23种农药的残留风险,灭蝇胺被评估为高风险农药,克百威和3-羟基克百威被评估为中风险农药;根据食品安全指数法,除残杀威外,其他22种农药的食品安全指数(IFS)为0.00002~0.01297,均远小于1.00000,海南省蔬菜农残风险可以被消费者接受;风险评估结果表明,海南省大部分居民不会因食用海南省市售蔬菜面临健康风险,但多种农药联合使用的危害还需进一步研究。

基于ARIMA模型的海南省流感样病例发病趋势预测研究

目的应用自回归积分移动平均模型(ARIMA)对海南省流感样病例就诊百分比(ILI%)情况进行预测,以期为流感预防控制措施的制定和卫生资源的合理分配提供科学依据。方法收集2015-2019年海南省6家国家级哨点监测医院的流感样病例每周的数据,使用R软件基于2015年第1周-2019年第26周的流感样病例就诊百分比(ILI%)建立ARIMA模型,并用2019年第27周-第52周的数据作为验证集,对模型的预测能力进行评估和验证。结果海南省6家国家监测哨点医院累计报告门急诊就诊病例总数为6244159例,其中流感样病例数为188143例,流感样病例就诊百分比(ILI%)为3.01%。最优预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)52模型,该模型的赤池信息量准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)分别为264.10、273.69,提示该模型拟合较好。运用该模型预测2019年第27周-第52周的ILI%,实际值均落在预测值的95%置信区间范围内。结论ARIMA(0,1,1)(0,1,1)52模型对海南省流感样病例就诊百分比的拟合效果较好,可用于海南省流感的短期预测和动态分析,具有较好预测、预警价值。

基于GM(1,1)模型的海南省养老机构服务需求预测

目的笔者通过灰色系统GM(1,1)模型对海南省老年人口发展进行预测,进而推算出养老机构服务需求及养老护理员需求,为促进海南省养老事业的健康发展及相关部门制定政策提供参考。方法笔者通过Execl整理数据,并使用Matlab 2018b软件构建灰色系统GM(1,1)模型,对海南省老年人口进行预测,进而推算出入住养老机构老年人数及所需护理员人数。结果笔者通过对模型进行精度检验,计算得出C=0.1427,P=100%,模型精度等级为1级,拟合度较高,预测结果较好。模型拟合结果与2015—2020年的实际值比较,60岁及以上老年人口的平均相对误差为0.7%。预测结果显示,到2025年,海南省60岁及以上老年人口约173.52万人,需要养老机构床位数为5.21万张,需要养老护理员约1.74万人。结论目前,海南省养老机构床位数和养老护理员从业人员无法满足老年人养老服务需求,建议政府通过出台相应政策、加大财政投入、完善从业人员保障机制等举措,推动养老服务行业的发展,助推更多老年人享受高品质生活。

海南省在抗洪救灾疾病控制应急处置中的情报服务

介绍了海南省在抗洪救灾应急疾病监测、预防、控制中采取的有效措施,并分析了抗洪救灾卫生应急疾病控制工作中情报服务存在的不足,提出了相应的对策。

2013-2022年海南省微生物性食源性疾病暴发事件分析

食源性疾病是通过食物的摄入而进入人体的有毒或有害物质等各类致病因子诱发的疾病。微生物是食源性疾病暴发最主要的原因,若想采取有效的防控措施降低微生物性食源性疾病的威胁,弄清楚其发病规律与流行性现状至关重要。为此,本文对海南省2013-2022年的微生物性食源性疾病暴发事件进行了统计和分析。

浅议疾病预防控制业务档案绩效管理的文化效应

一、对象和方法 笔者所在的海南省疾病预防控制中心自2010年起，结合卫生绩效考核工作，将业务档案资料管理纳入到绩效目标管理体系中，引导广大职工形成积极的团队意识和进取意识，促进了疾控文化的发展。

海南省2021年汉黎族6~17岁儿童青少年成长发育状况评价

目的评价2021年海南省汉黎族6~17岁儿童青少年成长发育状况,为海南自贸港建设初期的儿童青少年健康指标评估提供科学依据。方法按多阶段整群抽样的方法对汉区和黎区7个市县的小学、初中、高中/职高6~17岁学生21053名进行身高体重测量。结果与全国身高、体重均值比较,男生和女生6~17岁各年龄身高经单因素t检验差异有统计学意义(P<0.05);除了6~8岁体重高于全国同龄,其他年龄体重差异均有统计学意义(P<0.05)。汉族与黎族比较,6~15岁汉族男生身高均高于黎族,6~12岁汉族女生身高高于黎族,经t检验差异有统计学意义(P<0.05)。汉族男生8~16岁体重高于黎族,汉族女生8~13岁、15岁、17岁体重高于黎族女生,差异有统计学意义(P<0.05)。总人群的超重、肥胖和消瘦分别是9.1%(1855)、6.5%(1328)和16.6%(3407),超重肥胖率为小学高于初、高中,汉族高于黎族,男生高于女生;消瘦为男生高于女生,黎族高于汉族,小学低年级最高,女生初中最低。经卡方检验,男生与女生、汉族和黎族、不同学段的BMI差异有统计学意义(P<0.05)。总生长迟缓率0.6%,汉族和黎族,男和女差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海南省2021年6~17岁儿童青少年的成长发育状况低于2019年全国学生调研结果,超重肥胖和消瘦的营养不良状况存在双重负担。应加强各地校园尤其是黎族地区的营养健康教育和干预。

海南省2006年麻疹流行与控制效果分析

目的了解海南省麻疹流行特征,评估政府启动应急反应机制对控制麻疹疫情的作用和效果,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法通过法定传染病大疫情报告系统收集麻疹疫情资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果。结果海南省2006年麻疹发病763例,发病率为9.2/10万,麻疹发病率较2005年上升了2倍,为近10年最高年份,疫情波及全省95.2%的市县,发病高峰在3~4月。病例以14岁以下儿童为主,占85.6%,无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详者占81.0%,流动人口病例占25.0%。省政府启动应急反应机制后,全省在半个月内完成近200万名8月~14岁儿童的MV强化免疫接种,接种率达95%以上,麻疹发病率迅速下降至前5年平均水平以下,流行期较既往明显缩短。结论易感人群的积累和聚集是导致海南省2006年麻疹流行的主要原因,政府及时启动应急反应机制对迅速控制麻疹疫情起到了重要作用,控制效果显著。

海南省2000～2004年疾病监测点居民死因分析

目的了解海南省城乡居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学的依据。方法用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点2000～2004年居民死因资料进行分析。结果2000～2004年两个疾病监测点年均死亡率309.07/10万,男性年均死亡率174.38/10万,女性年均死亡率134.69/10万,城市年均死亡率223.45/10万,农村年均死亡率514.85/10万。居民主要死因标化死亡率前五位依次为:心血管病(420.00/10万)、肿瘤(335.70/10万)、脑血管病(197.69/10万)、意外死亡(135.77/10万)和呼吸系统疾病(999.96/10万)。结论2000～2004年海南省城乡居民的主要死亡原因是心血管病、肿瘤、脑血管病、意外死亡和呼吸系统疾病,传染病是重要的死亡原因之一。

海南省应用疫苗免疫对控制百日咳的效果研究

目的 通过对海南省 5 0年百日咳疫情分析和 2 0 0 2年人群百日咳抗体水平调查 ,评价应用疫苗免疫儿童对控制百日咳的效果。 方法 按计划免疫规定的免疫程序应用单价或三价百白破疫苗 ,对 3～ 2 4月龄儿童进行 3针基础免疫和 1针加强免疫 ;收集 195 1年以来的疫情资料按疫苗免疫不同发展阶段分析历年发病率与百白破接种率之间的相关关系 ;根据发病情况结合人群抗体水平调查评价免疫效果。 结果 发病率、死亡率大幅度下降 ,自然感染阶段、冷链运转阶段年均发病率分别为 78 5 1/10万、0 43 /10万 ,流行季节发生改变 ;接种率与发病率间存在负相关关系 ,且具有显著性意义 ;全程接种与未接种者百日咳抗体阳性率、GMT有显著差异。 结论 使用百白破混合制剂能有效控制百日咳疫情 ,使儿童达到高的免疫水平 ,人群形成牢固的免疫屏障。

海南省疾控中心图书馆的信息服务

针对海南省疾病预防控制中心图书馆专业人员少、经费不足以及交流培训机会少的现状,提出了采取团队协作模式,建立沟通反馈机制,把握科研项目课题的重要动态信息,加强重点学科、特色数据库和资源共享建设,建立馆员工作技能绩效考核机制5个方面的建设实践和思路,探索了小型图书馆主动服务、专业服务、参与服务、创新服务的新服务模式。

2013-2021年海南省流感病原学检测及流行特征分析

目的了解海南省流行性感冒(简称流感)流行特征及其相关影响因素,为预防和控制流感提供科学依据。方法对2013-2021年海南省6家国家级哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)的病原学监测数据进行统计分析。结果2013-2021共检测ILI标本50415份,其中流感病毒阳性标本5581份,阳性率为11.07%;优势流行株为乙型、A(H1N1)pdm09型和H3N2型;5~14岁年龄组阳性检出率最高(17.56%),0~4岁年龄组流感病毒阳性率最低(7.32%)。2014-2016年、2017-2018年和2019-2020年4个监测年度,流感呈现双峰流行,夏季流行期集中在4-9月,最高峰值53.64%,冬季流行期集中在11月-次年3月,最高峰值47.30%;2013-2014年、2016-2017年和2018-2019年3个监测年度,流感流行无明显夏季流行高峰,冬春季流行期集中在10月-次年3月,最高峰值54.17%;2020-2021年流感病毒阳性检出率呈现断崖式下降,阳性检出率仅为0.25%,无明显流行期。结论海南省不同监测年度流感流行强度不同,优势流行株变化快,5~14岁人群是重点防控人群,夏季和冬春季是流感预防控制重点时段,继续加强流感病原学监测,同时发挥健康教育宣传作用,积极推进流感疫苗接种和非药物干预双重措施,以降低流感的发生率。

海南省疟疾病人诊治和血检情况调查

目的 掌握海南省疟疾病人诊治和血检的实际情况 ,为修订疟防措施提供依据。 方法 选择疟区不同的 4个县部分地区达国家疟疾疫情报告诊断标准的疟疾病例 ,进行个案调查。 结果 个案调查 160 6例 ,疟疾病人选择县级医院、乡级医院、村队诊所、个体诊所、自己购药治疗的比例分别是 7 1%、41 0 %、2 0 7%、2 2 2 %、9 0 % ,疟疾病人对各级医疗机构的选择有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;县级医院、乡级医院、村级诊所、个体诊所的疟疾病人血检率分别为 68 4%、3 4 0 %、1 2 %、16 2 %。统计分析不同疟区、不同级别的医疗机构疟疾病人血检确诊率有显著性差异(P <0 0 0 1)。 结论 疟疾病人对医疗机构多样化选择 ,各级医疗机构疟疾病人血检率低和差异大 。