结肠镜检查前肠道准备的饮食管理

理想的肠道准备是结肠镜检查成功的基础。高质量的肠道准备主要包括饮食管理和肠道清洁两大部分,并应同时具备有效性和良好的耐受性。其中饮食管理是肠道准备的关键环节,起着不可忽略的作用。本文就当前国内外临床上采用的各种肠道准备的饮食管理方案作一综述。

食管支架置入术治疗食管瘘1例并发移位的处理分析

食管瘘是食管破裂修补术后的并发症之一。食管瘘发生后消化道分泌物甚至食物可经瘘口进入气管、胸腔、纵隔等,常导致致命性感染。若食管瘘不能得到及时诊治,常导致多器官功能衰竭甚至死亡。因此食管瘘的治疗已成为胸外科和消化内科医师研究的热点之一。近年随着内镜技术的不断发展,食管瘘的内镜治疗取得良好的效果。

Hp感染及胃黏膜TFF1/GKN2表达与慢性胃炎OLGA/OLGIM分期的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜三叶草因子1/胃动蛋白2(TFF1/GKN2)表达与慢性胃炎可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估/可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGA/OLGIM)分期的关系.方法 收集2020年1月-2021年9月海南西部中心医院收治的156例慢性胃炎患者的临床资料,根据OLGA/OLGIM分期及病变严重程度,将患者分为高分期组(Ⅲ~Ⅳ期组,74例)与低分期组(0~Ⅱ期组,82例),比较两组Hp感染及胃黏膜TFF1、GKN2表达情况,分析高分期组Hp感染与TFF1、GKN2表达的一致性,并记录两组Hp细胞毒素相关基因A(CagA)及TFF1、GKN2表达量,分析OLGA/OLGIM分期与Hp CagA、TFF1、GKN2表达量的相关性;对随访时间≥12个月的Hp感染阳性者作进一步分析,比较其随访期间Hp感染及TFF1、GKN2表达、OLGA/OLGIM分期变化.结果 高分期组Hp感染阳性率高于低分期组(P<0.05),胃黏膜TFF1及GKN2表达阳性率均低于低分期组(P<0.05);高分期组患者Hp感染阳性与胃黏膜TFF1、GKN2表达阴性具有较高一致性,Kappa系数分别为0.774、0.570;高分期组胃黏膜Hp CagA mRNA相对表达量高于低分期组(P<0.05),TFF1及GKN2 mRNA相对表达量均低于低分期组(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,OLGA分期及OLGIM分期均与胃黏膜Hp CagA mRNA相对表达量呈正相关(r=0.439、0.425),与TFF1及GKN2 mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.712、-0.694、-0.705、-0.687);111例Hp感染阳性者有32例获得12个月的随访,随访12个月时,患者Hp感染阳性率及OLGA分期、OLGIM分期降低(P<0.05),TFF1及GKN2表达阳性率升高(P<0.05).结论 Hp感染可增加慢性胃炎病情进展,该作用机制可能与下调胃黏膜TFF1、GKN2的表达有关,可为慢性胃炎的治疗提供新靶点.