海口地区下眼睑瘀黑表征与儿童特禀质体质的相关性

目的探讨中医望诊中下眼睑瘀黑表征对儿童特禀质体质判断的价值。方法以2022年1月至2023年12月居住在海南海口地区的392例儿童为研究对象,由主治及以上医师诊断患儿是否为下眼睑瘀黑表征、特禀质体质,分析下眼睑瘀黑表征对特禀质体质的诊断价值。结果共纳入疑似下眼睑瘀黑表征患儿392例,其中确诊为下眼睑瘀黑患儿268例,下眼睑瘀黑患儿中特禀质发生率为82.84%(222/268)。下眼睑瘀黑表征诊断儿童特禀质体质的敏感度为82.83%、特异度为60.90%、阳性预测值为82.83%、阴性预测值为62.90%、阳性似然比为2.23、阴性似然比为0.27。结论下眼睑瘀黑表征与儿童特禀质体质具有相关性,可作为特禀质体质的初步辨识方法。

海口地区二级医院重症监护病房老年重症肺炎机械通气患者的病原菌调查及防治策略

目的:探讨海口地区二级医院重症监护病房(ICU)老年重症肺炎机械通气患者的病原菌特点,为早期经验性抗感染治疗提供依据。方法:选择我院及协作单位ICU 2014年1月至2017年7月收治的366例老年重症肺炎机械通气患者,收集其年龄、基础疾病、既往抗生素应用情况等基本临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析。结果:共检出346株病原菌,革兰阴性菌258株(74.6%),其中鲍曼不动杆菌85株(32.9%)、铜绿假单胞菌71株(27.5%)、肺炎克雷伯杆菌58株(22.5%)分别居前三位;革兰阳性菌88株(25.4%),其中金黄色葡萄球菌61株(69.3%),肺炎链球菌27株(30.7%)。不同年龄段、入院前是否应用抗生素及是否有基础疾病对鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌检出率差异有统计学意义(均P<0.05),对金黄色葡萄球菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。入院前应用过抗生素对铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌的检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均>50%,铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南耐药率均≤10%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0%。结论:ICU老年重症肺炎机械通气患者的病原菌以鲍曼不动杆菌等非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌对常用抗生素仍保持一定敏感性。年龄、基础疾病、既往抗生素应用情况对病原菌的分布有一定的影响,调查以上因素对防治致病菌感染具有一定的实用意义,在获得病原菌培养结果之前,可为临床医师制定初始抗感染治疗方案提供用药参考。

非定点收治中医院脑病科应对新型冠状病毒肺炎防控策略

本文分析非定点收治中医院脑病科患者特点及防控重点,总结应对2019新型冠状病毒防控措施主要以艾灸、耳穴压豆、佩戴中药香囊包、口服防流感汤、艾熏等中医特色疗法。为中医特色疗法防治冠状病毒提供新思路。

绝经后骨质疏松症患者中医证型与血清25(OH)D3、雌二醇和骨密度的关系研究

目的:探究绝经后骨质疏松症(PMO)患者中医证型与血清25羟维生素D[25(OH)D3]、雌二醇(E2)和骨密度(BMD)的关系。方法:选择2020年1月至2022年6月来我院就诊的PMO患者94例,并选择来我院体检正常且绝经者40例。比较两组血清25(OH)D3、E2及不同部位的BMD,并将PMO按照中医证型分成脾肾阳虚组(n=35)、肝肾阴虚组(n=32)、血瘀气滞组(n=27),比较三组的血清25(OH)D3、E2及不同部位的BMD,分析不同中医证型与各指标相关性,并分析患者血清25(OH)D3、E2与不同部位的BMD的相关性。结果:观察组Neck、Ward、Troch处的BMD及血清25(OH)D3、E2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医证型患者的Neck、Ward、Troch处的BMD以及血清25(OH)D3、E2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组Neck、Ward、Troch处的BMD及血清25(OH)D3、E2均低于肝肾阴虚组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医证型与血清25(OH)D3、E2、不同部位BMD均成正相关(P<0.05);观察组患者血清25(OH)D3、雌二醇与不同部位的BMD均无显著相关性(P>0.05)。结论:不同中医证型患者不同部位的BMD及血清25(OH)D3、E2存在一定差异,而脾肾阳虚组不同部位的BMD、血清25(OH)D3及E2均低于肝肾阴虚组,针对该类人群需要进行相关防护措施。

靳三针对卒中后遗症患者中医证候积分及脑血管阻力、颈动脉IMT值的影响

目的研究靳三针对卒中后遗症患者中医证候积分及脑血管阻力、颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)值的影响。方法将医院2019年6月—2021年6月收治的122例卒中后偏瘫患者纳为研究对象,采用信封法将其均分为观察组与对照组,对照组进行常规康复训练,观察组在此基础上进行靳三针治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、日常生活活动能力(Barthel)、神经功能缺损程度[神经功能缺损评分标准(China stroke scale,CSS)量表]以及痉挛程度(ashworth痉挛量表),并采用颈动脉超声检查患者IMT,脑循环动力学检测仪检测患者脑循环动力学(cerebral vascular hymodynamic analyzer,CVA)相关指标。结果两组治疗后,半身不遂、偏身感觉障碍、口舌歪斜、气短乏力、舌质舌苔、面色白、言语謇涩积分及中医证候总积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组各项目积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,Barthel指数均较同组治疗前显著上升(P<0.05),CSS量表及Ashworth评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Barthel量表得分显著高于对照组(P<0.05),CSS量表得分及Ashworth评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,脑循环动力学参数平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)均较同组治疗前显著上升(P<0.05),血管外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Vmean及Qmean均显著高于对照组(P<0.05),R、Zc均显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后IMT差异无显著统计学意义(P>0.05),观察组治疗后IMT较其治疗前显著下降,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组综合疗效及中医证候疗效治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上加用靳三针能有效改善卒中后痉挛性偏瘫患者临床症状,同时增强患者脑部血液循环动力学,减轻机体全身动脉粥样硬化,提高治疗效果。

ICU危重症中医虚实证型与血清胱抑素C、载脂蛋白、SIL-2R水平的关系

目的 探究重症加强护理病房(ICU)危重症中医虚实证型与血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平的关系。方法 以72例ICU危重症患者为ICU组58例,健康体检者为对照组,比较两组血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平。根据ICU危重症患者中医证型将其分为实证组、虚证组及虚实并重证组,分析血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平联合检测对实证、虚证及虚实并重证的鉴别价值。结果 ICU组血清CysC、ApoB100及SIL-2R水平高于对照组,ApoA1水平低于对照组(P <0.05)。实证组、虚证组及虚实并重证组的血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平对比,差异有统计学意义(P <0.05);实证组的CysC、ApoA1、ApoB100水平高于虚证组,SIL-2R水平低于虚证组,ApoA1、ApoB100及SIL-2R水平低于虚实并重证(P <0.05);虚证组CysC、ApoA1、ApoB100及SIL-2R水平低于虚实并重证(P <0.05)。各指标联合检测鉴别虚证及实证的AUC值均高于血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平单独检测(P <0.05);各指标联合检测鉴别虚证及实证与虚实并重证的AUC值均高于血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平单独检测(P <0.05)。结论 实证、虚证及虚实并重证危重症患者的血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平存在差异,且各血清指标联合检测对虚实证具有鉴别价值。

公立医院优化全面预算管理势在必行

当前公立医院市场竞争愈发激烈,而刚性运营成本却在持续增加,这对公立医院的运营发展无疑是巨大的挑战。因此,对于公立医院而言,建立全面预算管理制度,立足于实践更新管理理念,优化细化管理,促进降本增效,实现医院自身的创新发展尤为重要。

冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平的关系

目的探讨冠心病心绞痛中医证型与血清淀粉样蛋白A(SAA)、血降脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和纤维蛋白原(FIB)水平的关系。方法选取150例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据不同中医证型分为气滞血瘀组、痰瘀互结组、气虚血瘀组、气阴两虚组和阳气虚衰组,同时根据冠脉病变程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。比较各组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平,并分析血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平与中医证型和冠脉病变程度的关系。结果气滞血瘀组和气虚血瘀组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于痰瘀互结组、气阴两虚组和阳气虚衰组(F=34.261;F=22.007;F=66.267,P<0.05);重度狭窄组血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平高于轻度狭窄组、中度狭窄组(F=14.524;F=35.796;F=34.691,P<0.05);Spearman相关性分析显示,冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平呈正相关(r=0.427;r=0.486;r=0.537,P<0.05)。结论冠心病心绞痛中医证型与血清SAA、Lp-PLA2和FIB水平存在相关性,可为临床早期防治提供参考。

基于新医改背景下医院档案管理工作规范化的实践与探索

基于新医改背景下,通过实践与探索,研究医院档案管理工作的规范化,并总结相关的方法和经验。通过规范化管理,提高医院档案管理的质量、效率和信息化水平,为优质医疗服务和医疗信息化建设提供支持。方法 本研究采用调研、文献研究和案例分析等方法,对医院档案管理工作的规范化进行探讨与实践。通过收集一般资料和文献、结合实地调研和案例分析,对医院档案管理工作的规范化进行研究与探索。通过对现有的医院档案管理实践进行分析,总结其中的经验和问题,进而提出规范化管理的具体方法和策略。结果 本研究明确了新医改背景下医院档案管理的重要性和意义,阐述了规范化管理对于医院档案管理的影响和价值。结合实地调研和案例分析,提出了一套适应新医改背景的医院档案管理工作规范化的方法和策略,并通过实践验证其可行性和有效性。结论 在新医改背景下,进行医院档案管理工作的规范化是必要且紧迫的。规范化管理能够提高医院档案管理工作的质量与效率,促进信息化水平的提升,为优质医疗服务和医疗信息化建设奠定基础。通过本研究的实践与探索,可以为医院档案管理工作提供指导和参考,推动医疗服务质量的持续改进。

如何通过中医调理身体来帮助怀孕

在国家放开三胎政策后,越来越多的高龄妇女有了再次怀孕的意愿。随着医学的发展,辅助生殖技术的应用使女性怀孕的概率提高,但该项技术花费大,过程漫长,且失败的概率高。中医调理则为有怀孕意愿的女性提供了新的途径,那么,通过中医调理身体帮助怀孕的方式有哪些呢?

中医治疗盆腔炎有办法

目前,盆腔炎的产生可由人体免疫功能下降、内分泌变化和病原体入侵导致,根据病症的性质同时可分为急性和慢性两种。急性期病症在没有获得及时治疗的情况下可能转为慢性盆腔炎,从而导致反复发作。中医学说中将其归于“热入血室”“带下病”等病症范畴。

中药干预多囊卵巢综合征相关信号通路的研究进展

多囊卵巢综合征以高雄激素血症、胰岛素抵抗、代谢综合征为主要临床表现,通常合并月经不调、排卵障碍、不孕症,其远期心血管疾病、骨质疏松症和癌症的发病风险增高。既往研究表明,磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶、Toll样受体4/核转录因子-κB、转化生长因子-β1/Smads蛋白、抑癌基因p53/腺苷酸活化蛋白激酶等信号通路可通过抑制雄激素分泌、改善胰岛素抵抗,调节卵巢颗粒细胞增殖、凋亡与自噬,促使卵母细胞成熟,抑制卵巢纤维化形成,改善炎症反应等途径治疗多囊卵巢综合征。故本文通过对参与多囊卵巢综合征形成过程的相关信号通路进行综述,并探讨中药的治疗机制。

灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的疗效观察及对褪黑素、NSE、IL-6及神经递质的影响

目的 观察灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效及其对患者褪黑素、神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经递质水平的影响。方法 将100例肝郁气滞型抑郁症患者随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合海南沉香灸治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、健康调查简表(36 items short form health survey,SF-36)和中医证候积分的评分变化,观察两组治疗前后血清褪黑素、NSE、IL-6、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、多巴胺(dopamine,DA)和去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)水平的变化。比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PSQI评分、HAMD评分、SDS评分和中医证候积分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-10、褪黑素、DA和NE水平均高于对照组(P<0.05),血清MBP、NSE和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 在西药治疗基础上联合灸法治疗可提高肝郁气滞型抑郁症的临床疗效,改善抑郁症状,调节炎性因子,促进神经功能恢复。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良预后发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。

中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响

目的观察中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将106例胃癌术后化疗患者随机分为2组,对照组53例给予常规护理,研究组在对照组的基础上采用中医辨证施护联合心理干预,观察2组护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分、营养状况和T淋巴细胞亚群变化,统计2组不良反应发生情况。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P均<0.05);CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Hb、ALB、整体功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能均高于对照组(P均<0.05);恶心呕吐、骨髓抑制和肝功能异常Ⅱ~Ⅳ发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论中医辨证施护配合心理干预可改善胃癌术后化疗患者不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。

补肾祛瘀法对中重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响

【目的】探究补肾祛瘀法对中、重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响。【方法】将124例肾虚血瘀证中、重度宫腔粘连并拟行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的患者随机分为研究组和对照组,每组各62例。2组患者均给予TCRA治疗,对照组术后给予黄体酮+戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组的基础上联合补肾祛瘀方(以归肾汤加减)治疗,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后月经情况、阴道彩色多普勒超声检查指标、肾虚血瘀证评分和宫腔粘连评分的变化情况,检测2组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)、结缔组织生长因子(CTGF)以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)m RNA、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)m RNA、Ⅰ型胶原A1蛋白(COL1A1)mRNA的表达水平,并评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月经周期后,研究组患者的总有效率为93.55%(58/62),对照组为80.65%(50/62),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)月经情况方面,治疗后,2组患者的月经经量、周期、经期均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组患者治疗后的月经经量、周期、经期的恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。(3)阴道彩色多普勒超声检查方面,治疗后,2组患者的子宫血流指数(FI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、宫腔容积、子宫内膜厚度等均较治疗前明显改善(P<0.05),其中,研究组患者治疗后的FI、宫腔容积、子宫内膜厚度均明显高于对照组,PI、RI均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分方面,治疗后,2组患者的宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组患者治疗后的宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分均明显低于对照组(P<0.01)。(5)相关因子表达方面,治疗后,2组患者的VEGF、TGF-β1、PDGF、CTGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组患者治疗后的VEGF、TGF-β1、PDGF、CTGF水平均明显低于对照组(P<0.01)。(6)相关蛋白基因表达方面,治疗后,2组患者经血中MMP-9、PI3K m RNA相对表达量均较治疗前明显上升(P<0.05),COL1A1 mRNA相对表达量均较治疗前明显下降(P<0.05),其中研究组患者治疗后经血中MMP-9、PI3K mRNA相对表达明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)安全性方面,对照组的不良反应总发生率为25.81%(16/62),研究组为16.13%(10/62);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且经对症处理后,2组患者的不良反应症状均消失,同时研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。【结论】补肾祛瘀方联合西药治疗宫腔粘连TCRA术后患者较单用西药治疗效果更佳,加用补肾祛瘀方可进一步促进患者月经恢复,改善子宫内膜血流循环,增加子宫内膜厚度,调节患者体内纤维化因子表达,并可上调PI3K、MMP-9 mRNA表达,恢复患者细胞外基质(ECM)平衡,预防宫腔再粘连,且临床使用安全。

益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎及对NKTs、IL-4的影响

目的 研究益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者自然杀伤T细胞(Natural killer T cells, NKTs)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的影响。方法 将2020年1月—2022年1月104例在医院确诊为慢性宫颈炎患者采用简单随机分为常规组(52例)和方剂组(52例)。常规组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,方剂组则在常规组基础上给予益气化湿解毒汤治疗,分析两组用药后的临床效果。结果 方剂组总有效率为90.38%(47/52),高于常规组的75.00%(39/52)差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率为9.62%(5/52)与常规组的7.69%(4/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后3个月复发率为9.62%(5/52),低于常规组的23.08%(13/52),差异有统计学意义(P<0.05)。方剂组阴道排液时间(7.28±2.96)d、宫颈修复时间(26.79±4.47)d短于常规组(14.02±4.56)d、(37.88±6.14)d,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前细胞因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方剂组治疗后NKTs高于常规组,IL-4、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、前列腺E2(Prostate E2,PGE2)低于常规组(P<0.05)。结论 益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎可促进宫颈修复和阴道排液,调节NKTs、IL-4、SOD、PGE2的表达水平,安全性高,复发率低。

海口市围产期无乳链球菌携带状况及其毒力基因分布和药物敏感性

目的 分析海南地区海口市围产期孕妇无乳链球菌携带状况及其毒力基因分布和药物敏感性。方法 收集海口市中医医院和海南省人民医院门诊部于2019年3月-2021年9月收集的围产期孕妇泌尿生殖道分泌物和直肠拭子标本,对检出的无乳链球菌进行多位点序列(MLST)分型和荚膜多糖基因分型,检测毒力基因分布,进行药物敏感性试验。结果 所有标本经培养分离得到300株无乳链球菌菌株。300株无乳链球菌菌株有237株成功进行MLST分型,共分为19种ST型,主要ST型为ST1、ST19、ST23、ST17、ST12、ST61;共检出Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ5种型别,主要荚膜多糖型为Ⅲ型;CAMP未检出,hyl B、cyl E、PI-1、PI-2a、PI-2b均检测到阳性株;对青霉素等常见抗菌药物敏感,对红霉素、阿奇霉素等常见抗菌药物耐药。结论 海南地区海口市围产期孕妇主要ST型为ST1、ST19、ST23,主要荚膜多糖型为Ⅲ型,均携带hyl B、cyl E毒力基因,至少携带PI-1、PI-2a、PI-2b其中一个,药物使用推荐青霉素。

种植基台材料对种植体周围软硬组织影响的前瞻性临床研究

目的探讨不同基台材料对种植体周围软硬组织的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月我院收治的单颗前牙缺损行种植修复的75例患者,采用随机数字表法分为纯钛组、氧化锆组和氧化铝组3组,每组25例,分别采用相应材料的基台种植并完成单冠修复。观察并比较3组修复术后12月的种植体留存率、临床牙周指标、种植体边缘骨吸收量、粉色美学指数(pink esthetic score,PES)指数、白色美学指数(white esthetic score,WES)、口腔健康相关生活质量、满意度及并发症等情况。结果修复术后12月,纯钛组和氧化锆组种植体存留率为100%,无种植体松动、脱落等机械并发症,氧化铝组1例基台断裂,留存率96.0%。3组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数及龈乳头指数无显著性差异(P>0.05),氧化锆组菌斑指数显著低于其他组(P<0.05);纯钛组种植体边缘骨吸收量高于其他组(P<0.05);3组PES均有显著性差异(P<0.05),氧化锆组>氧化铝组>纯钛组,WES无显著差异(P>0.05);3组患者的口腔健康相关生活质量无显著性差异(P>0.05);氧化锆组患者满意度高于其他组;3组患者生物并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于单颗前牙缺损的治疗,采用3种材料基台的种植修复术短期留存率、临床生物学效果以及患者整体满意度相当,与纯钛基台相比,采用氧化锆和氧化铝基台种植修复边缘骨吸收减少,氧化锆基台的美学效果最好,患者对美观效果更满意。