2014—2019年海口市妇幼保健院儿科抗菌药物不良反应分析

目的分析海口市妇幼保健院儿科抗菌药不良反应(ADR)发生的临床特点,为儿童的合理用药提供理论依据。方法对本院2014年1月—2019年12月上报的326例使用抗菌药发生ADR的儿童病历进行统计分析。结果326例ADR报告中,男189例,女137例,其中年龄<1岁132例(40.49%),1≤年龄<3岁的108例(33.13%),3≤年龄<6岁的61例(18.71%),6≤年龄<14岁的25例(7.67%);ADR发生时间在>用药后48 h的195例(59.82%),≤用药后48 h的87例(26.69%),≤用药后24 h的44例(13.50%);用药途径中iv 215例(65.95%),口服药物70例(21.47%),im 29例(8.90%);原发病中支气管肺炎120例(36.81%)和支气管炎66例(20.25%),消化道感染50例(15.34%);临床表现最多为消化系统表现,有116例(35.58%),其次皮肤及附件表现,有88例(26.99%),呼吸系统表现43例(13.19%);发生不良反应的抗菌药最多的头孢霉素有136例(41.72%),其次是大环内酯类90例(27.61%),青霉素类有76例(23.31%)。结论本院儿科抗菌药ADR发生以男性患儿为主,多发生于3岁以下的儿童,常在用药48 h后发生,iv多见,原发病以呼吸系统疾病为主,消化系统损害为ADR的主要表现,发生药物以头孢霉素最多,在临床上应合理地使用抗菌药物,保证儿童的用药安全。

海口市高年级小学生抑郁症状流行现状及影响因素分析

目的了解海口市高年级小学生的抑郁症状流行现状并分析其影响因素,为科学干预儿童心理问题提供依据。方法于2022年6—12月,采用多阶段分层整群抽样方法抽取海口市8所学校中5~6年级的所有学生进行抑郁症状流行现状调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响高年级小学生出现抑郁症状的重要因素。结果海口市高年级小学生抑郁症状检出率为16.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,生源地为乡镇(OR=1.248,95%CI:1.021~1.525)、单亲家庭(OR=1.754,95%CI:1.193~2.578)、父亲文化程度为高中及以下(OR=1.709,95%CI:1.361~2.145)、母亲性格暴躁(OR=1.553,95%CI:1.043~2.313)、教养方式为溺爱型(OR=2.160,95%CI:1.347~3.463)、亲子关系亲密(OR=0.564,95%CI:0.462~0.690)、为早产儿(OR=1.469,95%CI:1.016~2.124)、母亲孕期情绪较差(OR=2.961,95%CI:1.408~6.227)、每日运动时间1~2 h(OR=0.731,95%CI:0.609~0.878)、每日使用电子产品时间<1 h(OR=0.823,95%CI:0.685~0.989)、学习压力较大(OR=1.705,95%CI:1.336~2.178)、人际关系较差(OR=3.230,95%CI:1.884~5.539)、体弱多病(OR=1.475,95%CI:1.190~1.828)、存在焦虑症状(OR=14.192,95%CI:11.447~17.594)是影响海口市高年级小学生检出抑郁症状的主要因素。结论海口市高年级小学生抑郁症状检出率较往年有所下降,未来可通过预防围生期高危因素、提供科学教育环境和教养方式、促使小学生养成良好学习和生活习惯等方式,促进学生身心健康。

海口市女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查研究

目的调查海口市20~81岁女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病情况、海口地区女性对PFD的认知情况,分析发生PFD影响相关因素,获得海口地区女性PFD的流行病学资料,总结海口地区女性PFD的流行病学特点及相关危险因素,为PFD的发生预防及诊治提供数据支持。方法选取海南省中医院、海口市妇幼保健院、海南妇产科医院、海口市第四人民医院门诊就诊的患者1600例为调查对象。年龄20~81岁,平均(37.40±14.63)岁。通过问卷获得临床资料信息,包括年龄、体质量指数(BMI)、生育情况及盆腔手术史等情况。调查表发放1600份,回收1600份。问卷资料包括一般情况、尿失禁生活质量问卷、盆底功能障碍性疾病问卷、性生活资料问卷、盆底功能追踪表及体格检查。对收集资料进行统计分析。结果1600份调查表中,分娩年龄20~44岁,平均(35.0±2.1)岁。无性生活史79例,有性生活无生育史235例,有生育史1286例,其中阴道分娩982例,剖宫产304例。产次0~4次,平均(2.03±1.10)次。超重336例,占21.00%;肥胖434例,占27.13%;标准595例,占37.19%;低于标准指数235例,占14.69%。单因素分析显示:患者生育年龄越高、分娩次数越多、BMI越大、过低及有子宫全切史的PFD发生率越高,均为危险因素(P<0.05);绝经是独立危险因素(P<0.05)。盆腔脏器脱垂996例,压力性尿失禁1099例,慢性盆腔痛35例,性交障碍15例。41~50岁年龄段POP、SUI发病率较高。Logistic风险回归分析显示:产次多(≥2次)、年龄高、阴道分娩次数越多、子宫全切史及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论海口市41~50岁女性PFD患病率高,年龄≥37岁,阴道分娩2次以上,子宫切除术,BMI≥25 kg/m^(2)及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素。为了预防、降低PFD发病率,需加强对海口市所有女性进行盆底相关知识健康科普教育及已婚已产妇女的筛查和科普教育,更好的改善患者生活质量。

海口市某医院孕妇口腔卫生状况、保健知识及行为调查

目的了解海口市妇幼保健院孕妇的口腔卫生状况、保健知识及行为,为孕妇的口腔健康教育提供科学依据。方法采用结构化的调查问卷调查2016年1~12月在海口市妇幼保健院产科定期产检的524名孕妇口腔卫生状况、保健知识及行为。结果超过一半(59.3%)孕妇在妊娠期间有过口腔健康问题,约三分之一(30.5%)的孕妇在过去6个月中看过牙医,超过一半的孕妇(>50%)没有意识到母亲口腔健康差对妊娠和婴儿结局有潜在影响。结论海口市妇幼保健院产检孕妇的口腔保健意识薄弱以及口腔卫生知识欠缺,口腔卫生状况不容乐观,妇幼保健机构应注重孕期口腔保健健康教育。

海口市托幼机构卫生保健监管工作现状

目的加强托幼机构卫生保健工作,依法对海口市托幼机构进行卫生保健监督管理。方法根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,对海口市347所各级托幼机构进行监督检查。结果通过历年强化管理,海口市托幼机构卫生保健管理逐步规范,卫生保健工作质量提高,保健人员培训制度建立,业务水平提高,儿童健康状况有较大改善。同时也存在卫生监督上的难点和空白。结论托幼机构卫生保健工作是公共卫生的重要方面,要强化托幼机构卫生保健意识,解决卫生监督中的真空地带,保证儿童健康发育。

海口市10年间巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的变化及剖宫产指征分布

目的探讨10年间海口市巨大儿发生率和剖宫产率、孕妇要求剖宫产率的年代变化趋势以及主要剖宫产指征的分布情况。方法回顾性收集2008年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩的单活胎足月孕妇作为研究对象,采用趋势卡方检验分析巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的时间变化趋势,采用描述性分析方法分析剖宫产第一指征分布。结果近10年巨大儿的总体发生率为7.9%,剖宫产率为44.5%,孕妇要求剖宫产率为18.0%。近10年间巨大儿的发生率呈逐年上升趋势、孕剖宫产率总体呈下降趋势、孕妇要求剖宫产率呈上升趋势(P均<0.001)。2008-2017年各年度孕妇随着孕前BMI的上升,巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率均呈明显上升趋势(P均<0.05)。剖宫产第一指征的构成依次为:孕妇要求(40.0%)、难产(19.2%)、妊娠并发症(13.9%)、妊娠合并症(11.0%)和胎儿窘迫(6.9%)。孕妇要求剖宫产占比和妊娠并发症占比呈逐年上升趋势,妊娠合并症占比呈逐年下降趋势,难产占比相对平稳未显示出明显的时间趋势。结论巨大儿的发生率逐年上升,控制孕妇要求剖宫产率可能是有效降低剖宫产率的突破口和关键点。

海口市6～8岁儿童第二性征早发育调查

目的：调查海口市6～8岁儿童第二性征发育情况，了解海口市儿童青春发育的现况。方法采用分层整群随机抽样方法，对海口市4个区16所小学共2223名6～8岁儿童进行体格检查，采用现况法（乳房触诊、阴毛视诊、睾丸测量）获取第二性征发育数据，按Tanner分期标准进行评价；发放调查表，由家长协助填写问卷调查表。结果2223名儿童中正常发育2029例，第二性征发育194例，两者年龄、身高、体重及性别因素比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而相关暴露因素，如饮食、睡眠、运动、电视等差异均无统计学意义（P＞0.05）。性别、年龄及身高、体重4个因素为第二性征早发育的影响因素。结论性早熟存在明显性别差异，女性发病率高于男性，营养状况是影响性发育的重要因素。性的早发育直接影响到儿童的正常生长发育和社会心理健康，需要家庭、学校和社会更多的关注及干预。

海口市6～8岁女童乳房发育现况调查

目的 了解海口市6～8岁女童乳房发育情况,为防治乳房早发育以及促进女童发育健康提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,对8所小学6～8岁共2 609名女童进行体格检查,并对乳房发育进行Tanner分期.结果 6～8岁女童乳房早发育检出率为16.02%,6、7、8岁组检出率分别为10.37%、16.87%和20.37%.56.94%的乳房早发育女童乳房处于B2期.6～8岁3组乳房早发育女童身高、体重均高于同龄未发育的正常女童.结论 海口市女童乳房发育年龄有提前的现象,应引起广大家长和学校的重视,加强宣传教育.

海口市集体幼儿及家长口腔卫生知识和行为调查

目的了解海口市3～5岁集体儿童口腔卫生知识和行为,为口腔健康教育及口腔保健措施提供指导。方法采用分层,不等比,整群随机抽样调查。自行设计调查问卷对海口市幼儿园3～5岁幼儿和家长进行口腔卫生知识及行为调查。结果幼儿乳牙患龋率77.54%,充填率3.28%,幼儿的口腔卫生行为与口腔卫生意识和家长的卫生知识水平及行为有关。结论老师及家长应共同指导监督幼儿口腔卫生行为,建立幼儿口腔健康档案,定期检查,及时预防和治疗龋齿。

海口市不同户籍妇女人工流产现状及影响因素调查

[目的]探讨海口市不同户籍妇女人工流产现状及相关影响因素。[方法]采用随机整群抽样方法对海口市海南户籍、外地户籍18岁～49岁育龄期妇女各250人进行问卷调查。[结果]外地户籍妇女人流发生率（56.80%）高于海南户籍（35.20%）,影响妇女人工流产的主要因素有户籍、年龄、受教育程度、职业因素、避孕及人流认知及态度,其中避孕及人流认知是最重要因素。[结论]针对不同户籍妇女的人口学特征及避孕知识掌握情况开展有效的健康教育,是减少当地人群非意愿妊娠、降低人工流产率的重要途径。

海口市3岁以下儿童维生素D水平分析

目的通过分析海口地区2010年3-8月来我院检查的3岁以下儿童的维生素D检测结果,了解本地区3岁以下儿童的维生素D缺乏情况。方法 412名儿童分为<1岁婴儿组以及1-3岁儿童组,两组对照采集血清样本,采用电化学发光方法检测。结果 412例样本中<1岁婴儿203人,97.0%的婴儿维生素D不足(其中缺乏者占47.8%,严重缺乏者占4.9%);1-3岁儿童209人,97.1%的儿童维生素D不足(其中缺乏者占37.8%,严重缺乏者占1.9%)。结论海口地区3岁以下儿童维生素D普遍不足占95%以上,1岁以下婴儿维生素D缺乏情况更为严重。

海口市婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查

目的了解海口市婴幼儿家长的婴幼儿科学喂养知识的普及情况,为进一步开展健康教育提供依据。方法采取分层整群随机抽样方法,分别从城市和农村各抽取1/3的街道或乡镇,每个街道或乡镇再抽取2～3个居委会(村),对82个样本居委会(村)里的所有3岁以下儿童的家长共1089名进行问卷调查,并对所有数据进行统计分析。结果婴幼儿科学喂养知识普及率为98.53%,城市普及率高于农村,家长对健康教育活动的评价较好。结论婴幼儿科学喂养知识的普及要从孕期抓起,产后继续强化,充分发挥医院及医务人员的作用,增加健康咨询及讲座活动的次数,提高家长的学习主动性。

实施母婴保健保偿制 提高妇幼卫生保健质量

海口市于 1992年 9月在市区范围内推行母婴保健保偿制。在这 8年中 ,由于各级领导重视 ,社区参与 ,广泛宣传 ,提高群众自我保健意识 ,同时加强业务培训 ,增强妇幼保健人员的责任感 ,健全保偿保健服务网络等 ,促进母婴保健保偿工作的巩固和发展 ,提高了妇幼卫生质量指标 ,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率、围产儿死亡率均明显下降 ,孕产妇、0～ 6岁儿童保健管理覆盖率明显上升 ,有效地保障了母婴安全。

海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解海口市5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据。方法:对海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行汇总、整理和分析。结果:海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡率为12.80‰;前5位死因是早产、畸形、窒息、肺炎、意外死亡;年龄构成显示新生儿死亡占66.39%,婴儿死亡占84.71%,1～4岁儿童死亡占15.29%。结论:降低5岁以下儿童死亡率的重点是强化孕期健康教育,提高保健服务质量,尤其是要降低新生儿的死亡率。

海口市降低孕产妇死亡率的做法和体会

海口市 1985年孕产妇死亡率为 71.0 0 / 10万 ,比卫生部质量指标高 2 .37倍。为了改变这一状况 ,在市政府和各级领导的支持以及各有关部门的大力协助下 ,采取了一系列干预措施 ,使孕产妇死亡率逐年减少 ,1998年为13.19/ 10万 ,提前实现了在 1990年基础上下降 1/ 2的 NPA目标。总结了海口市降低孕产妇死亡率的主要做法和体会。

海口市孕产妇死亡情况及死因分析

对海口市1989～1992年孕产妇死亡情况进行监测、分析。我市4年活产分娩数共32668例,孕产妇死亡10例,平均死亡率为30.61/10万。死亡原因主要是妊娠合并心脏病,其次是肝病。并提出了降低孕产妇死亡率的干预措施。

海口市社区卫生服务机构院内感染管理现状分析

目的探讨社区卫生服务机构感染管理存在的问题与改进措施。方法深入调查,提出社区卫生服务机构感染管理存在的问题,采取相应的对策和措施。结果加强医务人员培训和医院感染管理能有效地控制社区卫生服务机构感染的发生。结论社区卫生服务机构感染管理工作有待加强,各级人员必须加以重视,做好医院感染管理工作。提高人员素质等是社区卫生服务机构医院感染管理工作健康发展的关键。