基层医院腹腔镜胰十二指肠切除术的学习曲线

目的探讨和分享基层医院开展腹腔镜胰十二指肠切除术的学习曲线经验。方法分析总结海盐县人民医院2015年5月至2020年4月间开展的8例腹腔镜胰十二指肠切除术的学习曲线。结果完善术前评估,选择合适病例,术中仔细操作,掌握腹腔镜下消化道重建方法。本组8例患者均成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术,无中转开腹,术后胆漏2例,胰漏3例。结论基层医院开展LPD需要经历转变观念、完善技术、进修培训、遵循指南、严格掌握适应证、加强围术期管理的学习曲线,在此基础上开展手术安全、有效、便民。

胆囊管囊肿诊治体会附1例报告

胆囊管囊肿是临床极为罕见的特殊类型胆管囊肿,国际上已视为Ⅵ型胆管囊肿,现报道我们收治的1例胆囊管囊肿患者的诊治过程。患者男,48岁,因体检行肝胆胰B超,提示胆囊管囊性扩张入院,平时无明显腹痛、腹胀等,入院后完善腹部增强CT、MRCP检查。腹部增强CT示:胆囊体积缩小,胆囊壁增厚,胆囊管可见囊样低密度灶,约24 mm×21 mm大,考虑胆囊管囊肿。MRCP示:胆囊管囊肿伴胆囊炎考虑,胆囊形态变异伴腺肌症待排,见图1。