临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用及带教指导作用

目的探讨临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用价值和带教指导中的重要性。方法对我院收治的465例泌尿系结石患者,随机将患者分为2组,护理路径组和常规护理组,比较2组护理效果。结果临床护理路径组在住院天数、费用、复发率等方面均明显低于常规护理组,有明显的统计学差异(P<0.05);在护理满意度方面,护理路径组高于常规护理组(P<0.05),有统计学意义;在健康达标率方面,护理路径组为97.4%,常规护理组为94.4%,无统计学差异显著性。结论临床护理路径有效减少了患者住院时间,节省了经济,有效提高了护理品质,还对临床带教工作带来很大方便,提高了实习和进修操作性、连贯性、实践性强的护理技术水平,提高了护理质量。

经尿道膀胱肿瘤电切术中气体爆炸致膀胱破裂1例并文献复习

气体爆炸是经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)中比较罕见的并发症,严重时会导致膀胱破裂,需要接受进一步手术治疗,对患者生命安全具有潜在威胁。本文报告1例TURBt术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂的病例,并结合文献复习分析其诱发因素,探讨预防及治疗措施。

经尿道射频治疗慢性前列腺炎36例临床分析

对36例慢性前列腺炎采用WE-7560型射频热疗仪治疗，温度42℃～44．5℃，时间60min～180min,经一次治疗后，非细菌性前列腺炎有效率83．3％，细菌性前列腺炎58．35．作者认为，经尿道射频治疗慢性前列腺炎是一种有效方法．

导尿管在动静脉内瘘阻塞重建中的临床应用

目的探讨外科手术联合导尿管取栓+扩张术用于治疗动静脉内瘘失功的优缺点,为治疗长期血液透析患者因内瘘血管狭窄导致血栓形成从而引起内瘘阻塞提供新的思路。方法选取因血栓形成导致前臂自体动静脉内瘘失功患者共36例纳入研究,在动静脉吻合口上方横行剪开已经动脉化的头静脉,应用导尿管逆行取栓并扩张近心端狭窄血管后吻合血管、缝合皮肤。分别观察手术临床成功率,应用超声测量术前、术后内瘘血管内径,并计算术后开通率,观察有无术后并发症等,共观察12个月。结果34例患者术后均可触及明显震颤,术后第二天均应用内瘘进行血液透析,透析流量在200mL/min以上,临床成功率为94.4%;血管狭窄部位的平均内径在手术前为(3.1±0.6)mm,术后为(4.5±0.8)mm,术后与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后血管狭窄情况明显改善;K-M曲线分析其12个月时开放率为79.4%;36例患者术后均未出现严重并发症,仅2例出现肿胀手综合征,经治疗后症状消失。结论外科手术联合导尿管取栓+扩张的方式适用于部分动静脉内瘘闭塞的患者,尤其对于不能开展PTA等技术的基层医疗单位而言有其特殊的优势所在,具有一定的应用前景。

快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响

目的探讨快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响。方法将我院120例泌尿外科手术患者分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，比较两组患者的术后康复及并发症的发生情况。结果观察组的术后输液量、进食时间、首次排气时间、排便时间、术后下床活动时间、住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）；观察组并发症的发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论快速康复护理减少了泌尿外科患者术后平均住院时间和并发症发生率，有效促进了患者的康复。

家庭抗逆力介入癌症患者家庭的研究进展

癌症是全球健康危机中一个重要的领域,发病率与死亡率逐年上升。癌症也给癌症患者家庭生活带来巨大冲击。本文通过对国内外癌症患者家庭抗逆力研究进行综述,从家庭抗逆力的概念及发展、癌症患者家庭抗逆力评估工具与癌症患者家庭抗逆力的干预研究三个方面对当前的研究进行总结及分析,以期为我国家庭抗逆力介入癌症患者家庭提供一定的参考依据。

保留肾单位手术治疗肾癌14例临床分析

目的:探讨保留肾单位手术治疗肾癌的安全性和疗效。方法:回顾性分析1996年6月至2007年6月间14例行肾单位保留手术的肾癌患者的临床资料,其中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或潜在功能损害的肾癌4例,对侧肾正常的肾癌7例。肿瘤直径1.6cm-6.8cm,平均4.2cm。14例中行肿瘤剜除术3例,行肾部分切除术6例,肾楔形切除术5例。结果:14例患者手术均成功。术后随访9-88个月,平均40个月,1例出现远处转移死亡(双侧肾癌患者),1例患者于术后12个月局部复发改行根治性肾切除术,2例术后出现暂时性肾功能不全。结论:保留肾单位手术治疗肾癌安全有效,尤其适用于低分期小肾癌患者。

间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效分析

目的比较间歇性雄激素阻断(IAB)与持续性雄激素阻断(CAB)治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选取70例晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为IAB组(35例)和CAB组(35例),比较2组患者的疾病进展时间和不良反应发生率。结果 IAB、CAB组中位疾病进展时间分别为30、28个月,2组间比较差异无统计学意义(P=0.455);IAB组潮热症状、乳房肿痛、骨质疏松及贫血等不良反应发生率比CAB组低(P<0.05)。结论对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗应首选间歇性雄激素阻断。

前列腺癌数据库管理系统的构建

目的设计并构建前列腺癌患者住院资料、随访资料、组织及血标本的数据库系统,以适应对前列腺癌临床及基础研究的需要。方法先对前列腺癌数据库系统进行功能和需求分析,然后用Apache、PHP及MySQL进行程序设计,将前列腺癌患者住院、随访资料,组织及血标本资料信息分别录入到相应的数据库中。结果成功构建了前列腺癌数据库系统,经试用系统运行稳定,检索方便,功能完善,4个数据库之间的互通准确有效。结论用Apache、PHP及MySQL设计构建前列腺癌网络化数据库是可行的,前列腺癌数据库的构建完成为前列腺癌临床及基础研究提供了良好的平台。

成年人胡桃夹现象与精索静脉曲张相关性临床研究

目的探讨成年人胡桃夹现象（NCP）与精索静脉曲张的相关性及意义。方法回顾性分析226例以无症状性血尿和（或）直立性蛋白尿（微量白蛋白尿）就诊的并经彩色多普勒超声诊断明确的成年NCP患者的临床特点，以左肾静脉受压前后比值〉12为诊断NCP现象标准，将其中184例男性NCP患者作为研究组，将同期参加体检且与之年龄匹配的男性156例，经彩色多普勒超声检查无NCP作为对照组，检查两组精索静脉曲张发病率，并比较。在研究组，详细检查NCP相关指标，采用Logistic回归分析研究NCP与精索静脉曲张的相关性。结果研究组左侧亚临床型精索静脉曲张患者22例，精索静脉曲张患者47例，总发病率37．50％（69／184）；对照组亚临床型精索静脉曲张患者13例，精索静脉曲张患者8例，总发病率13．46％（21／156）。两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。研究组左侧亚临床型精索静脉曲张患者脊柱左侧肾静脉内径（8．41±0．11）mm，脊柱前肾静脉内径（3．65±0．11）min，二者比值2．31±0．06。肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）夹角（15．95±0．59）°；左侧精索静脉曲张患者脊柱前肾静脉内径（3．43±0．08）mm，脊柱左侧肾静脉内径（8．72±0．14）mm，二者比值2．54±0．08，SMA与AA夹角（14．54±0．53°。在研究组，Logistic回归分析表明SMA与AA夹角越小、脊柱左侧肾静脉内径越大、年龄越大，男性NCP患者越容易并发左侧精索静脉曲张（P=0．001）.结论成年男性NCP患者左侧精索静脉曲张发病率显著高于同年龄段非NCP成年男性，这表明在成年男性中，NCP是精索静脉曲张的一个重要病因，二者密切相关。

前列腺癌雄激素剥夺治疗后心血管疾病风险研究进展

前列腺癌是老年男性常见的恶性泌尿系统肿瘤,已成为全球男性肿瘤发病率第2位的疾病,2018年新发病例约127.6万,死亡约35.9万^([1])。近10年来,前列腺癌已成为我国增长速度最快的肿瘤之一。2020年我国新发前列腺癌病例约11.5万,死亡约5.1万,新诊断患者的中位年龄为72岁,高峰年龄为75~79岁;且前列腺癌的发病率与年龄密切相关,50岁以上发病率呈指数增加,70岁以上老年男性前列腺癌的发病率位居男性泌尿生殖恶性肿瘤的首位^([2])。

成年男性睾丸微石症的生精功能分析

目的探究睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)对成年男性精子质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月于淄博市中心医院门诊健康体检时发现的90例睾丸微石症患者为研究对象,按照超声检查的结果将其分为经典型睾丸微石症组(classic testicular microlithiasis,CTM组)50例和限制型睾丸微石症组(limited testicular microlithiasis,LTM组)40例;同时,随机选取同期常规健康查体的50例非睾丸微石症成年男性作为对照组。采集三组成员的精液,观察其精液质量的差异。结果三组成员睾丸阻力指数差异无统计学意义(P>0.05)。CTM组、LTM组和对照组睾丸动脉收缩峰值血流速度(peak of systolic velocity,PSV)差异具有统计学意义(P<0.05)。三组成员精子体积和畸形率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组成员比较,CTM组与LTM组成员精子质量总体下降。此外,CTM组与LTM组成员在精子密度、精子活力、PR、NP、IM等方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论睾丸微石症可以影响成年男性精子质量,CTM组精子质量明显低于LTM组。

围手术期抗生素的选择对经直肠前列腺穿刺活检术后感染的作用观察

目的探讨围手术期抗生素的选择在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染的临床作用。方法选取2016年7月～2017年4月诊治的怀疑为前列腺癌的患者186例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。A组患者围手术期应用喹诺酮类药物+甲硝唑;B组应用三代头孢+β内酰胺酶类药物。术后1周随访观察感染发生率。结果 A组发生感染19例,占20.4%;B组发生感染4例,占4.3%;两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。感染症状表现为菌尿、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要以大肠埃希菌为主,且对喹诺酮类药物有很高的的耐药性。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中选择敏感抗生素应用可以显著降低术后感染的发生率,安全可靠。

浅谈护理工作新模式-临床路径

临床路径是近几年来国外提出的一种诊疗护理新模式，它通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益-成本，达到预期的诊疗护理效果，控制病人的医疗费用。本文就临床路径的概念、实施步骤及对护理工作带来的积极影响作一探讨与分析。

腺性膀胱炎的诊断与治疗方法

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法经膀胱镜检查结合组织活检确诊50例腺性膀胱炎均经尿道等离子电切及抗肿瘤药THP保留膀胱灌注治疗。结果50例患者随诊6-48个月，膀胱镜检查正常，症状消失，治愈28例；好转16例；6例复发；无1例癌变。结论膀胱镜检查结合组织活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义；经尿道电切后膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法。

护理专业学生心理健康状况研究进展

在社会竞争更加激烈的时代，护理院校不仅要培养护理专业学生具有丰富的专业知识、熟练的技能和强健的体魄；还要注重培养他们健全的人格，积极乐观的人生态度，以及承受各种挫折和适应不同环境的能力。笔者就护理专业学生心里健康状况作一综述。

应用钛轮钉做动静脉内瘘成形术36例总结

作者通过对36例应用钛轮钉做血液透析用的动静脉内瘘成形术总结分析，对手术中应注意的问题提出看法，阐述了钛轮钉行血管吻合的优缺点，并认为是当前较好的一种血管吻合方法。

钛轮钉做动静脉内瘘成形术46例

钛轮钉做动静脉内瘘成形术４６例郑杰王彤孙承义贾东升王琦（淄博市中心医院泌尿外科，淄博市２５５０３６）关键词钛轮钉；动静脉内瘘１９９３年２月至１９９７年２月，我科用钛轮钉制作血液透析用的血管通道（动静脉内瘘成形术）４６例，效果满意，现总结如下：１资料与...