淮安市楚州区学校食堂卫生管理现状调查

近两年来,全国在学校学生集体食物中毒事件时有发生,影响了学生的学习和身体健康.为了维护广大师生的身体健康,防止学生食物中毒事件的发生,我们于2000年6～7月份对本区学校的学生食堂卫生管理状况进行了调查,现将调查结果报道如下.

淮安市楚州区乡(镇)、村防保机构现状调查分析

根据<中共中央、国务院关于卫生改革和发展决定>的精神,我区基层卫生院正在积极实施机制转换.各乡镇防保所及乡村卫生机构一体化管理办公室(以下简称一体办),原来都设立在乡镇卫生院内,受卫生院领导,现在如何定位才能充分发挥其职能?在新形势下如何加强对村级卫生组织管理,使防保工作落实到最基层?已成为摆在我们面前的突出问题.

2型糖尿病高危人群的早期预测及其评价

目的 采用巢式病例对照研究的方法 ,建立 2型糖尿病及糖耐量损害危险因素的Logistic回归模型。方法 用腰臀围比或腰围指标预测 2型糖尿病高危人群 ,并评价其效果。结果 以空腹血糖结果为标准 ,在小于 40岁人群中 ,灵敏度均为 10 0 % ,特异度分别为 80 0 %和 77 0 % ,约登指数为 0 80和 0 77,效果满意。在 40岁以上人群中 ,灵敏度为 52 0 %和 40 0 % ,特异度为 62 0 %和 70 0 % ,约登指数为 0 14和 0 10。效果不满意。按照目前推荐的腰臀围比与腰围评价标准 ,2项指标测量结果一致率为 85 0 %。结论 在小于 40岁人群中 ,通过常规体检或自身测量腰臀围比或腰围 ,筛检 2型糖尿病的高危人群 ,是一个简单、有效。

8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1基因多态性与食管癌关系

目的研究8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(hOGG1)基因Ser326Cys多态与淮安食管癌易感性的关系.方法采用配对病例-对照的流行病学方法,运用人工修饰双等位基因特异性引物扩增(diASA-AMP)技术分析了106对正常对照和食管癌患者hOGG1基因第326位Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型分布,并比较不同基因型与食管癌发病风险的关系.结果对照人群的Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型频率分别为19.8%,47.2%和33.0%,与现有的中国人群资料结果相近,等位基因型的测序结果与diASA-AMP结果相符.食管癌病例组、对照组的hOGG1 3种基因型分布的差异无统计学意义(χ2=1.439,P=0.696).携带至少一个hOGG1 326Cys突变基因(Ser/Cys和Cys/Cys)与食管癌危险性无明显相关(OR=1.385;95%CI=0.678～2.823),亦未见hOGG1 Ser 326Cys基因多态与吸烟之间的交互作用.结论 hOGG1 Ser326Cys基因多态与淮安地区食管癌易感性无相关性,在食管癌发病风险上该位点多态与吸烟无明显交互作用;diASA-AMP是特异性较高的单核苷酸多态(SNP)快速检测方法,在人群肿瘤易感基因快速筛检方面有较好的应用前景.

应用食管癌相关危险因素建立筛查模型的研究

目的 :利用人群不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性建立食管癌筛查模型。方法 :通过对 10 8对病例和对照进行 1∶1配对研究 ,找出与食管癌发病有关联的因素 ,再利用判别分析 ,建立食管癌筛查模型。结果 :单因素分析显示 ,近几年有大的精神创伤 (OR 95 %CI为1 5 76 2～ 6 0 96 8)、经常食用酱菜和盐腌制品 (OR95 %CI为 2 832 6～ 10 9774 )、喜食辛辣食品 (OR95 %CI为 1 4 94 5～ 4 5 0 84 )、、三餐饮食无规律 (OR 95 %CI为 1 4 85 5～ 10 0 4 88)、喜食烫的食物(OR 95 %CI为 1 0 4 81～ 3 5 388)、喜食硬食粗食 (OR 95 %CI为 1 9132～ 5 95 18)、近阶段明显消瘦(OR 95 %CI为 8 94 0 5～ 75 6 114 )、癌症家族史 (OR 95 %CI为 1 0 6 6 1～ 2 0 336 )与当地食管癌发病有关联 ,为其危险因素。多食水果 (OR 95 %CI为 0 4 4 6 3～ 0 92 96 )为食管癌保护因素。多因素分析显示 ,常食用酱菜和盐腌制品 (OR 95 %CI为 1 192 2～ 2 35 38)、近阶段明显消瘦 (OR 95 %CI为4 5 0 0 7～ 5 2 2 4 6 0 )、有癌症家族史 (OR 95 %CI为 1 0 72 2～ 2 90 32 )为食管癌关联指标。通过多因素分析有意义的 3个指标建立判别方程。结论 :食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关 。

细胞色素P450 2E1 RsaⅠ基因型、生活习惯因素及其相互作用与胃癌

[目的]研究CYP2E1RsaⅠ基因型、生活习惯因素相互作用与胃癌易感性的关系。[方法]在消化道癌高发区淮安市进行了病例对照研究(胃癌145例,人群对照229例),调查研究对象的烟酒茶嗜好及饮食习惯,以PCR扩增、RsaⅠ内切酶消化,分析研究对象的CYP2E1的基因型。[结果]胃癌组与对照组的CYP2E1RsaⅠc1/c2或c2/c2基因型频率无显著差异(41.4%∶38.9%)。吸烟和常吃腌菜与CYP2E1c1/c2或c2/c2基因型在增加胃癌发生的危险性中有相乘效应。饮酒和不饮茶的习惯增加胃癌发生的危险性,但饮酒或不饮茶的这种作用不受CYP2E1基因型的影响。[结论]CYP2E1RsaⅠ基因多态与吸烟及常吃腌菜之间的基因—环境交互作用影响个体对胃癌的易感性。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因型、饮食习惯与胃癌的易感性

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T多态性、饮食习惯与胃癌易感性的关系。方法 在上消化道癌高发区淮安市楚州区进行了一个病例 对照研究 (胃癌 10 7例 ,人群对照 2 0 0例 ) ,调查研究对象的生活习惯 ,用PCR RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。结果 ( 1)胃癌组中MTHFRC /T或T /T型基因携带者占 79.4% ,显著高于对照组的 6 8.5 % ( χ2 =4.15 ,P =0 .0 416 ,OR =1.78,95 %CI :0 .99～ 3 .2 2 ;调整OR =1.79,95 %CI:1.0 1～ 3.19)。 ( 2 )在不经常吃大蒜、大葱者中 ,MTHFRC /T或T /T型基因携带者发生胃癌的危险性显著升高。在不饮茶者中或在经常吃肉者中 ,携带MTHFRC /T或T /T型基因者发生胃癌的危险性也显著上升。结论 MTHFRC6 77T基因型与胃癌的易感性有关 ;不同饮食习惯对MTHFRC6 77T基因型与胃癌易感性之间的关系有影响。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因1298A→C多态与食管癌易感性关系的病例对照研究

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298A→C多态及其和生活习惯相互作用与食管癌易感性的关系.方法在食管癌高发区的淮安市楚州区开展了一项病例对照研究(食管癌患者141例,人群对照228名), 调查研究对象的生活习惯,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测研究对象的MTHFR 1298A→C基因型.结果①食管癌组中MTHFR 1298 AA、AC和CC基因型携带者的比例分别为 63.8%、 34.0%和 2.1%, 与对照组的 71.9%、 28.1%和 0.0%相比,差异有统计学意义( χ2MH= 6.69, P= 0.035).②在MTHFR 1298C等位基因携带者中,伴有吸烟习惯者发生食管癌的调整OR为 3.48(95%CI: 1.57～ 7.71),伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的调整OR为 2.91(95%CI: 1.20～ 7.08),无饮茶习惯者发生食管癌的调整OR为 3.52(95%CI: 1.64～ 7.54).MTHFR 1298AC和CC基因型与吸烟、饮酒和不饮茶在食管癌发生中的相互作用系数r分别为 3.05、 3.69和 6.30.结论 MTHFR 1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒和不饮茶增加食管癌发生风险的作用有明显的放大效应.