中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析

目的:探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:将59例PCOS患者分为观察组和对照组。观察组口服克罗米芬并以"通、补、调、泻"之周期疗法,在月经周期不同阶段分别用药。对照组口服克罗米芬。观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况。结果:治疗后两组的性腺激素水平均有改善,两组排卵率相似;停药3个周期后,对照组性腺激素恢复到原来水平,而观察组仍保持治疗后水平,月经正常且妊娠率明显高于对照组。结论:中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕,并能使其疗效得以巩固。

益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及孕三项的影响

目的探讨益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及内分泌激素的影响。方法选取2021年3月—2022年8月期间深圳市中医院妇产科收治的90例先兆流产患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用益元稳胎固冲补肾方,均治疗14 d。观察比较两组患者临床疗效、保胎效果,治疗前后中医证候积分、孕三项[雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)、人绒毛膜促性腺素(Human chorionic gonadotropin,HCG)]水平、炎症因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足月妊娠率82.22%(37/45)明显高于对照组60.00%(27/45),早产率13.33%(6/45)明显低于对照组33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰膝酸软、腹痛、阴道流血及大便稀溏、夜尿频多、腹胀纳差、面色萎黄分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见药物相关不良反应发生。结论常规干预基础上采取益元稳胎固冲补肾方治疗脾肾亏虚证先兆流产,可有效缓解临床症状,调节孕三项与炎症因子水平,利于提升疾病治疗效果及保胎效果,且具有安全性。

补肾益冲丸治疗肾虚型卵巢早衰患者的临床观察

目的:观察补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的临床疗效。方法:采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组30例,对照组30例。治疗组予以补肾益冲丸中医治疗,对照组采用人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测两组治疗前后月经变化、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化,并观察两组中抗卵巢抗体阳性患者的转阴率。结果:两组患者治疗前后总有效率分别为86.67%和90%,两组比较,无差异(P>0.05);症状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0.05),总积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);症状总积分治疗组在症状改善方面优于对照组,且两组治疗后治疗组抗卵巢抗体阳性转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,疗效稳定,不良反应少。其作用机制可能是改善机体免疫状态,恢复卵巢功能。

补肾健脾中药复方对围绝经期综合征患者性激素及IL-2的影响

女性的围绝经期综合征是指因下丘脑、垂体功能的退化，进而以烦燥、潮热汗出（阵发性）、胸闷心悸、乏力、抑郁、关节痛、失眠等为主症的综合征候群。随着人类生活水平的不断提高，以及我国人口渐趋老龄化的改变，与此同时，来自家庭、

补肾健脾方治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床研究

目的：研究补肾健脾方对于封闭抗体阴性的复发性流产的临床疗效及安全性。方法：中医辨证为脾肾两虚型的封闭抗体阴性的复发性流产患者共61例,随机分为中医治疗组（35例）及对照组（26例）。中医治疗组给予补肾健脾方结合HCG及黄体酮的联合治疗方案,对照组在确定妊娠后给予HCG结合黄体酮的常规保胎方案。结果：中医治疗组妊娠31例,成功26例,成功妊娠率为83.9%;对照组妊娠22例,成功妊娠13例,成功妊娠率为59.1%,中医治疗组成功妊娠率显著高于对照组（P〈0.05）。中医治疗组先兆流产症状及中医证候改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补肾健脾方中医治疗方案可显著提高封闭抗体阴性复发性流产患者的成功妊娠率,其疗效与中医证候的改善显著相关。

护理干预对MP妊高症检测仪预测阳性的效果观察

目的 通过对采用MP妊高症检测仅进行桡动脉脉搏波预测妊高症阳性孕妇的护理干预，观察预测妊高症阳性的改善效果。方法：抽取2006年1月至2006年8月在我院作产检的孕妇120例，将体重偏重、下肢轻微水肿、测量血压接近120／80mmHg的孕妇进行MP妊高症预测阳性的32例为基线组；预测阴性的68例分为观察组。对基线组进行护理干预后复查MP妊高症预测（2～4周一次）；对观察组则定期测量血压、体重和检查下肢水肿情况，观察MP复查，发现预测阳性也及时给予护理干预，观察其效果。结果：基线组：在给以护理干预后复查MP明显转为阴性和MP预测各项指标均呈下降趋势的29例，有效率90．6％，（P〈0．5）；观察组：MP妊高症预测阳性的36例，且都在孕晚期出现了体重异常增加（2周增加体重≥2kg）和下肢水肿，并及时给予护理干预，复查MP预测明显好转的26例，有效率72．2％。结论：使用MP妊高征检测系统可预测妊高征发生的可能，而且尽早地给予健康宣教和生活指导，能够有效地降低MP妊高征预测阳性的各项指标，对妊高症的发病有明显的预防作用。且MP妊高症检测仪监测方法简单，无创，耗时短。

评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用

目的 评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法 回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果 CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润) 有关, 也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC) 曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73%、78%和80%。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94%, 将CA125临界值定为35kU/L时, 其敏感度和特异性分别为97%和90%, 阴性预测值为97%, 阳性预测值为78%。结论 CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结) 和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用。方法对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。根据修正的美国生育学会标准分期，将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组（276例），Ⅲ、Ⅳ期定为高危组（409例）。用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平，应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义，应用受试者操作特征曲线（ROC）评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值。结果高危组血清CA125水平明显高于低危组，分别为（115．6±8．5）IU／mi及（35．3±2．2）IU／ml，P〈0．01。再者，腹膜黏连，网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高（P〈0．01，F检验）。将ROC曲线临界值定为65IU／ml，其敏感度为76％，特异度为71％，阳性预测值（PPV）为76％，阴性预测值（NPV）为93．2％。结论血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层，在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值。

宫颈上皮内瘤样病变术后人乳头瘤病毒清除率评价

目的 研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）的清除率。方法 109例经聚合酶链反应（PCR）技术和组织病理活检确认为宫颈HPV感染的CINⅠ～Ⅲ期女性患者，在冷冻术或锥形切除术（简称锥切术）后3、6、9、12和24个月进行HPV DNA分型，并对其性伴侣进行阴茎HPV DNA分析。结果研究对象中，81％女性患者在入选或接受治疗时HPV DNA阳性。1年后，7例女性（9％）患者的同型HPV DNA仍然阳性。大多数患者治疗3个月后被确认为HPV清除。冷冻术组患者CIN病理分级较低，且较年轻，其HPV清除率较锥切术组的低（P〈0．001）。只有4对性伴侣检测到同型HPV DNA。结论 CIN手术后通常3个月内HPV即被清除，锥切术组HPV清除率明显高于冷冻术组。

补肾益冲丸延缓大鼠卵巢早衰实验研究

目的 :研究补肾益冲丸对卵巢早衰大鼠动物的干预作用。方法 :建立卵巢早衰大鼠动物模型,在上述模型基础上,相应给药,监测空白对照组、中药组、倍美力组、造模对照组大鼠的情况及检测血清激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、抗卵巢抗体水平。结果 :造模第10天开始,中药组、倍美力组、造模对照组3组大鼠均不同程度出现容易激惹、大便干结,毛无光泽,体毛蓬松,脱毛的症状,动情周期紊乱等,有的阴道涂片仅有动情间期的白细胞。灌胃后30天,中药组、倍美力组FSH、LH降低,E2升高,与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌胃后30天,中药组血清抗卵巢抗体下降,与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾益冲丸对卵巢早衰模型大鼠的FSH、LH、E2有改善作用,亦可调节免疫功能,改善机体免疫状态,恢复卵巢功能,而达到治疗卵巢早衰的功效。

盆腔炎患者进行针对性心理护理效果分析

目的:探讨盆腔炎治疗辅助针对性心理护理效果。方法:本院2004年6月至2006年6月女性盆腔炎患者182例,随机分成科研组和对照组各91例,研究组给予盆腔炎药物治疗同时辅助针对性心理护理,对照组予盆腔炎药物治疗同时辅助一般心理护理,两组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度比较分析。结果:研究组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:盆腔炎患者治疗辅助针对性心理护理,增加患者对本病的病因、患病过程、治疗过程认识,患者心理因素对本病影响的重要性,从而降低其焦虑情绪,提高治疗效果。

更年平调方联合认知行为干预治疗围绝经期综合征75例临床观察

目的观察更年平调方联合认知行为干预对女性围绝经期综合征的临床疗效。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组75例予更年平调方联合认知行为干预治疗,对照组75例予强力脑清素片治疗,2组均连服4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效和症状积分变化。结果治疗组痊愈率28.00%,总有效率90.67%;对照组痊愈率6.66%,总有效率84.00%。治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后除性欲减退积分和记忆减退积分外,其他症状积分均较本组治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后潮热积分、腰痠积分、抑郁积分、畏寒积分均较本组治疗前改善(P<0.05)。治疗组治疗后烦躁积分、水肿积分、胸闷积分、倦怠积分均较对照组治疗后改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论更年平调方联合认知行为干预治疗女性围绝经期综合征疗效确切。

稽留流产患者健康知识需求情况调查分析与护理

目的了解稽留流产患者健康知识需求情况。方法采用自行设计的问卷调查表发放给128例稽留流产患者,通过分析问卷了解患者健康知识需求情况。结果稽留流产患者的健康知识需求最注重的是疾病知识、对手术疼痛的忧虑、患者及家属的心理疏导及再次妊娠的注意事项。结论稽留流产患者存在健康知识需求,护士应积极进行健康教育工作。

6种口服喹诺酮类药治疗女性非淋菌性尿道类的疗效观察评价

目的 评价6种口服喹诺酮类药治疗女性非淋菌性尿道炎的疗效.方法 将400例女性非淋菌性尿道炎患者随机分为6组：莫西沙星组（70例）：口服莫西沙星400mg,1次/天;吉米沙星组（70例）：口服吉米沙星320mg,1次/天;加替沙星组（70例）：口服加替沙星400mg,1次/天;左氧氟沙星组（70例）：口服左氧氟沙星200mg,2次/天;氧氟沙星组（60例）：口服氧氟沙星200mg,2次/天;环丙沙星组（60例）：口服环丙沙星200mg,2次/天,疗程均为7～14天.按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行临床观察对比研究.结果 6组患者临床总有效率队列：莫西沙星（95.71％）=吉米沙星（95.71％）＞加替沙星（91.43％）＞左氧氟沙星（71.43％）＞氧氟沙星（50.00％）＞环丙沙星（48.33％）;其细菌学疗效队列：莫西沙星（95.45％）＞吉米沙星（95.31％）＞加替沙星（92.19％）＞左氧氟沙星（73.44％）＞氧氟沙星（51.85％）＞环丙沙星（51.79％）.6组均未见严重的不良反应.结论 莫西沙星、吉米沙星和加替沙星治疗女性非淋菌性尿道炎支原体衣原体感染安全有效,仍是临床治疗常用的抗菌药物.

龙胆泻肝丸(汤)治疗细菌性阴道病的临床与实验研究

目的:观察龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法:口服龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病患者48例,设口服甲硝唑治疗作为对照组(48例),比较两组的治疗效果:并用试管二倍递减稀释法进行龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌ATCC 25923、乙型溶血性链球菌(产溶血毒素“O”A12型)、大肠杆菌ATCC 25922标准株,用平板倾注法进行龙胆泻肝汤对无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌的抑菌试验和杀菌试验。结果:龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病,痊愈率为62.51%,总有效率达92.7%,与首选西药甲硝唑疗效(痊愈率为66.67%,总有效率91.67%)相似(P>0.05);不同浓度的龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌有抑菌作用或杀菌作用。结论:龙胆泻肝丸为治疗细菌性阴道病疗效肯定的中医药疗法;龙胆泻肝汤对多种病原体有有抑菌作用或杀菌作用。

维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

【目的】探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。【方法】将本院90例自然临产的初产妇分为三组，每组30例，A组：维生素K1穴位注射镇痛组；B组：笑气吸入镇痛组；C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组；观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量；并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β-内啡肽（β—EP）浓度变化。【结果】C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组，且差异有显著性（P〈0．05）；A组与B组相比较差异无显著性（P〉0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β-EP浓度较镇痛开始时明显增加（P〈0．05），其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β-EP浓度高于A组及B组，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】维生索K1穴位注射，笑气吸入，维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果；但维生素K。穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果，其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β-EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少，可在临床推广使用。

苍附导痰丸上调TNF-α并激活P65和JNK改善多囊卵巢综合征的研究

目的:探讨苍附导痰丸(CFDT)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的影响及其潜在机制。方法:雌性SD大鼠随机分为四组:分别为正常对照组,PCOS模型组(PCOS),PCOS+CFDT实验组(PCOS+CFDT),PCOS+克罗米芬柠檬酸盐(CC)阳性对照组(PCOS+CC)。测量大鼠体重、形态变化、血清睾酮(T)和雌二醇(E2)以评估CFDT的作用。并用免疫组化(IHC)检测TNF-α,NF-κB通路中p65和JNK的表达。结果:PCOS大鼠卵巢组织结构紊乱、颗粒细胞数明显减少、卵泡中无卵母细胞或放射冠。CFDT和CC可显著改善体重、卵巢形态或性激素水平。IHC结果显示,PCOS大鼠中TNF-α,p65,p-p65和p-JNK的表达水平增加,CFDT和CC治疗均可显著逆转这些因子上调。结论:CFDT可能通过激活TNF-α、p65和JNK表达达到减轻PCOS大鼠的体重、卵巢形态和性激素的作用。

菟丝子总提物对雷公藤多苷POF大鼠模型影响的探讨

目的:探讨菟丝子总提物对雷公藤多苷POF大鼠模型卵巢功能修复作用,为临床治疗POF提供药效学依据,并初步探讨其作用机制。方法:采用雷公藤多苷75mg/(kg·30d)建立POF大鼠模型,共44只,随机分成4组:对照组、模型组、补佳乐组及菟丝子总提物组(TSZ组)。30d造模成功后,TSZ组以菟丝子总提物水溶液、补佳乐组予补佳乐水溶液灌胃;对照组及模型组予同等量纯净水灌胃,日一次,连续30d。灌胃期间每日观察大鼠动情周期的变化;实验结束后选择非动情期大鼠处死,检测血清E2、FSH、LH、AMH以及观察卵泡计数、卵巢病理切片。结果:造模至10d开始除对照组外各组开始出现动情周期紊乱、延长。与模型组,两治疗组E2水平升高,FSH、LH、AMH升高(P<0.01或0.05);两治疗组生长卵泡及黄体增多(P<0.01或0.05),闭锁卵泡减少(P<0.05);两治疗组组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组大鼠卵巢镜下各级卵泡较模型组明显增多,可见成熟卵泡,黄体数量增加,可见少量闭锁卵泡,间质未见明显纤维组织增生。结论:菟丝子总提物可显著提高卵巢储备能力,修复卵巢组织损伤。