颈椎病与中医辨证关系的探讨(附100例分析)

目的:探讨颈椎病与中医分型的辨证关系。方法:对100例该病的影像表现与中医分型进行系统分析。结果:主要临床表现颈部活动受限,颈、肩、背部疼痛,常伴头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症状。风寒型以软组织所致颈曲改变为主。肝肾亏虚型、痰湿交阻型以骨质增生、椎间隙及椎间孔狭窄为主。结论:X线、CT是本病首选检查方法,能与中医辨证有机结合,对中西医治疗有重要意义。

3.0T MR动态增强病灶影像下乳腺癌保乳手术切缘阳性的预测因素

目的:探讨3.0T MR动态增强病灶影像下乳腺癌保乳手术切缘阳性的预测因素。方法:回顾性分析2020年1月-2023年3月于深圳市宝安区中医院接受保乳手术治疗的75例乳腺癌患者(14例切缘阳性),所有患者均经手术病理检查确诊。所有患者在术前均接受MRI动态增强扫描,经单因素分析不同MRI影像学征象患者的保乳术切缘阳性影响因素,包括肿瘤强化类型、肿瘤周围点状强化情况、肿瘤大小、动态增强曲线、表观弥散系数值,通过多因素Logistic回归分析影响乳腺癌保乳术切缘阳性的MRI征象。结果:单因素分析结果显示,强化类型非肿块型、肿瘤周围点状强化乳腺癌患者的保乳术切缘阳性率较高(P<0.05);而患者不同肿瘤大小、动态增强曲线形态、表观弥散系数值在切缘阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,强化类型非肿块型、肿瘤周围点状强化均为影响乳腺癌保乳术切缘阳性的MRI征象(P<0.05)。结论:非肿块型乳腺癌、肿块周围有点状强化是乳腺癌保乳术中切缘阳性的预测因素。

多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊断和治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建在颌面部骨折诊断和治疗中的应用价值。方法将2014年3月~2015年3月我院收治的35例颌面部骨折患者作为研究对象,患者在术前均行螺旋CT扫描检查,行二维及三维图像处理,并将两种图像处理结果与术后所见结果进行对照分析,比较两种图像处理结果的优缺点。结果 35例颌面部骨折患者采用螺旋CT二维重建和三维重建处理均可以良好显示颧骨骨折、鼻骨骨折以及上、下颌骨骨折,在骨折移位和骨折线走行上螺旋CT三维图像处理结果明显优于螺旋CT二维图像处理结果;螺旋CT二维横断位图像可以全部显示蝶骨、筛骨以及颚骨骨折,而螺旋CT三维图像则只可以显示部分骨折,效果差于二维图像。结论对于颌面部骨折,采用螺旋CT二维图像仍是当前最基本的诊断方式,采用螺旋CT三维重建可以全面准确地显示颌面部骨折骨线和骨块移位的空间解剖关系,在指导手术设计和提高手术治疗效果方面具有重要价值。

隐性梅毒患者血生化指标的分析

目的探讨隐性梅毒患者血清部分生化指标的特点,更好地辅助临床诊断和治疗。方法测定并比较87例隐性梅毒患者(试验组)和70例健康体检者(对照组)的10项血清生化指标。结果试验组与对照组相比,血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)4项指标比较差异有统计学意义(P<0.01)、三酰甘油(TG)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对隐性梅毒患者进行多项生化指标的监测及各检测结果的综合分析,对于隐性梅毒的诊断治疗及预后有十分重要的临床意义。

术前能谱CT动静脉期碘含量差值联合血清肿瘤标志物、外周血NLR对胃癌患者淋巴结转移的预测价值

目的探讨术前能谱电子计算机断层扫描(CT)动静脉期碘含量差值(nIC)联合血清肿瘤标志物、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃癌患者淋巴结转移的预测价值。方法选择深圳市宝安区中医院2019年2月至2021年2月收治的207例行根治手术治疗且经术后病理证实的胃癌患者,所有患者术前均行能谱CT检查,糖链抗原724(CA-724)、糖链抗原242(CA-242)和NLR检测,记录淋巴结转移情况并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。ROC分析动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR预测胃癌淋巴结转移的价值。结果126例发生淋巴结转移(转移组),81例未发生淋巴结转移例(未转移组)。转移组动、静脉期碘浓度(IC)值,动、静脉期标准化碘浓度(nIC)值,动静脉期IC差值、动静脉期nIC差值以及血清CA-724、CA-242、NLR均高于未转移组(P<0.05)。T3-4、淋巴管癌栓、动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR水平升高是胃癌淋巴结的危险因素(P<0.05)。动静脉期nIC差值、CA-724、CA-242、NLR预测胃癌患者淋巴结转移的曲线下面积为0.777、0.700、0.711、0.739,联合四项指标预测胃癌患者淋巴结转移的曲线下面积为0.880,高于单独指标。结论胃癌淋巴结转移患者能谱动静脉期nIC差值,血清CA-724、CA-242水平以及NLR显著增高,是胃癌淋巴结转移的危险因素,联合四项指标可更准确地预测胃癌淋巴结转移风险。

多层螺旋CT在踝关节外伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在踝关节外伤中的诊断价值。方法:回顾性分析21例踝关节扭伤后行X线平片(DR)及MSCT检查的患者影像资料。结果:确诊骨折20例,MSCT扫描检查共检出骨折46处,包括内踝13例,外踝17例,胫骨下端前结节4例,后踝12例,均可清晰显示骨折线走行及骨折块大小、移位情况。DR共检出骨折37处。结论:MSCT可准确对踝关节外伤所致骨折做出诊断,尤其可清晰显示胫骨下端前结节及后踝骨折情况。

CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的应用价值分析

目的探讨CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的应用价值。方法选取23例恶性胸膜间皮瘤患者及34例结核性脓胸患者的CT影像学检查资料进行回顾性分析,所有患者均经病理检查或手术确诊。结果恶性胸膜间皮瘤患者与结核性脓胸患者CT表现胸膜增厚类型、胸廓体积缩小情况差异显著(P<0.05);胸腔积液、纵膈淋巴结、肺内、胸壁受累情况无显著差异(P>0.05)。结论胸膜增厚情况、患侧胸廓体积缩小可作为恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸鉴别的重要参考指标之一。

经CT检查绞窄性肠梗阻患者有肠系膜及其血管改变的临床分析

绞窄性肠梗阻是肠梗阻的一种,产生这种疾病的原因,主要是患者在患有肠梗阻的同时,还存在肠壁血运障碍,经常会引发缺血、水肿、坏死等症状,对人们正常的生活造成极大的影响。绞窄性肠梗阻的发病概率很低,但是,一旦发病就会对患者的健康造成极大的影响,以往利用X线检查无法显示的肠梗阻疾病的征象,

子宫输卵管造影三种对比剂注射方法的临床应用

女性不孕症中,输卵管因素约占1/3。尽管针对女性不孕症有超声、CT、MRI、腹腔镜-[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）可观察到输卵管管腔形态。输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置。由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同。笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法，以探讨不同操作方法的临床应用价值。

Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线和CT表现

目的:研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线及CT表现,以提高其诊断水平。材料和方法:对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现。结果:X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚。骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存。骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应。骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液。局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例。结论:早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床。

隐性梅毒及其实验室检查局限性

本文通过收集近年来国内外关于隐性梅毒的相关文献,发现隐性梅毒发病率逐年上升,且此类患者较显性梅毒更难以治疗。隐性梅毒患者一般无明显临床症状,难以早期发现,又因其实验室检查具有一定的局限性,如在筛查实验中有近三分之一的隐性梅毒患者RPR检测阴性;TPHA和PCR等实验因试剂昂贵或/和仪器特殊,无法在偏远地区得到普及等原因,使隐性梅毒的传播不能得到很好的遏制。因此,急需找到一种对隐性梅毒既简便经济,又有效的辅助诊断方法,使隐性梅毒患者能够被早发现,早治疗,从而减小其社会危害性。

多层螺旋CT三维重建技术对诊断颈椎骨折的临床价值

目的研究颈椎骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术诊断的临床价值。方法 56例颈椎骨折患者为研究对象,均行X线和多层螺旋CT检查,观察两种检查方式对颈椎骨折的诊断情况。结果多层螺旋CT诊断颈椎骨折诊断率高达96.43%,明显高于X线诊断的57.14%(P<0.05)。检查包括椎体、棘突、椎弓根及椎板,多层螺旋CT诊断率分别为100%、92.86%、91.18%以及96.00%,明显高于X线的60.71%、46.43%、47.06%以及42.00%,均P<0.05。结论多层螺旋CT三维重建技术对颈椎骨折诊断率较高,相对于X线具有明显优势,值得临床应用和推广。

多层螺旋CT多层面重建技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值

目的:了解多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术在机械性肠梗阻部位及病因中的诊断价值。方法:对比分析45例机械性肠梗阻患者多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术影像学诊断结果和后期临床确诊结果。结果:45例患者临床确诊为胃肠道恶性肿瘤14例、肠扭转7例、肠粘连9例、肠炎症5例、粪石4例、肠套叠3例、腹壁疝1例、肠息肉1例和肠穿孔1例。多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术对机械性肠梗阻病变部位和原因的诊断正确率分别为100.00%和88.89%。结论:多层螺旋CT多层面重建(MPR)技术可有效诊断出机械性肠梗阻部位和病因,值得临床推广应用。

多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性

目的：研讨分析多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性。方法选择2012年9月-2014年6月在该院治疗的60例肺气肿患者，设为观察组，另外选择与观察组患者同时期的100名健康志愿者，设为对照组，对此次选择的160例研究对象行全肺双相扫描及局部感兴趣区HRCT薄层扫描，进行相关的数据统计，计算CT临界值和患者全肺、肺内各区双相肺容积减少百分比。结果经研究统计，在肺气肿CT临界值方面，深呼气相-914.62HU，而深吸气相-953.30HU，另外，在≥50岁群体中，中度肺气肿患者双向肺容积减少百分比为32%~48%，重度患者为20%~30%，正常人则为45%~65%。结论多层螺旋CT能够快速精确得到肺功能的评价指标，对肺气肿患者的肺功能评级具有一定可行性，尤其是对局部肺功能及诊断早期肺气肿有重大价值。

高分辨MR血管壁成像技术在显示脑血管内软斑块的临床应用

目的:探究分析高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)技术在显示脑血管内软斑块中的应用价值。方法:前瞻性收集2021年1月—12月在深圳市宝安区中医院脑病科住院治疗的脑梗死患者50例,据患者病情是否为急性期分为急性期组与非急性期组,各25例。患者入院3 d内均接受颈动脉血管彩超检查与HRMR-VWI检查。比较两组软斑块检出率、斑块强化情况与重构指数。结果:急性期组软斑块检出率44.00%显著高于非急性期组的28.00%,且急性期组明显强化斑块显著多于非急性期组(P<0.05);急性期组重构指数(1.09±0.11)高于非急性期组的(0.93±0.09),且急性期组正性重构斑块多于非急性期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当患者病发急性脑梗死时其脑血管中软斑块数量较多,且大脑中动脉最狭窄处存在明显强化斑块时,极易诱导脑梗死急性发作,因而高分辨MR血管壁成像(HRMR-VWI)技术在脑血管内软斑块诊断中具显著临床价值。

肺隐球菌病的CT表现及诊断价值分析

目的:分析并探究肺隐球菌病的CT表现以及其在诊断中的作用价值。方法:选择30例肺隐球菌病患者作为本次的研究对象,回顾性分析患者的临床CT影像资料,了解并分析患者的CT表现情况。结果:经观察发现,在30例患者中有20例患者表现出结节包块影的情况,2例患者变现出片状渗出影的情况,8例患者表现出混合型的情况。其中结节包块影情况全都都出现在免疫功能正常的患者中,免疫功能不完善的患者一般都是表现出片状实变影以及混合型的情况。结论:在肺隐球菌病患者的CT影像中,其表现是多样化的,通过CT能够及时的观察患者的病灶变化情况,有利于更好地对患者病情加以判断与治疗,具有较高的临床作用价值。

隐性梅毒患者肝肾功能生化指标的分析

目的探讨隐性梅毒患者肝肾功能生化指标的特点,更好地辅助临床诊断和治疗。方法测定并比较87例隐性梅毒患者(试验组)和70例健康体检者(对照组)的10项血清生化指标。结果试验组与对照组相比,谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、尿酸/肌酐比值(UA/Cr)共3项指标均有非常显著性差异(P<0.01),总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)等3项指标有显著性差异(P<0.05),而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、直接胆红素(DB)共5项指标两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论对隐性梅毒患者进行多项生化指标的监测及对各检测结果的综合分析,对于隐性梅毒的诊断治疗及预后有十分重要的临床意义。

CT引导下针刀神经根松解联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下针刀神经根松解联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。资料与方法将确诊为腰椎间盘突出症的86例患者随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。治疗组行腰椎CT引导下针刀神经根松解联合神经根阻滞治疗;对照组行单纯腰椎间孔神经阻滞治疗,观察治疗后7～10天、3个月、6个月的疗效,对两组疗效进行比较。结果两组病例综合疗效优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察治疗组优良率明显高于对照组。结论 CT引导下针刀松解触激神经根加周围阻滞治疗具有显效快、疗效好、操作简便、微创潜在风险低的优势,可操作性强,易于临床推广。

磁共振T_1 mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值及与血清标志物相关性分析

目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1～2期)和重度肝纤维化组(S3～4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析。结果在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+PIIIP(0. 85)> T1(0. 72)> PIIIP(0. 68)> HA(0. 61)> C-IV(0. 58)> LN(0. 46)和T1+HA+PIIIP(0. 93)> T1(0. 87)> C-IV(0. 75)> PIIIP(0. 70)> HA(0. 67)> LN(0. 57)。T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r=0. 412,P <0. 05),与C-IV、PCIII和LN无相关性(P> 0. 05)。结论磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高。