中医院护生实习后期压力状况调查

目的分析中医院实习护生压力状况,为实习护生提供合适的应对策略。方法采用便利抽样法,抽取某中医院符合要求的实习护生68名,采用《护生实习压力量表》,由经统一培训的调查员发放给医院实习护生调查问卷并指导填写问卷。结果护生实习压力量表总平均分为1.39分。护生实习后期感受压力最大的前三种状况依次为"患者病情急剧变化或死亡时,带教老师或医生不在场"、"护理工作中被针刺伤"、"护理艾滋病、结核、乙肝、丙肝等传染病患者"。男性与女性,是否喜欢本专业,不同院校属性的护生在实习后期的压力总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医院护生实习后期(实习的最后3个月)压力水平以中水平压力为主,提示护理教育管理者要认识护生压力水平,帮助他们建立良好的社会支持系统,减轻护生实习压力,根据实习医院的属性制订不同的实习内容。

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法181例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为2组。治疗组94例采用中西医结合方法(抽液、曲安奈德关节腔内注射、中药外敷、关节肿痛合剂内服),7日为1个疗程;对照组78例,采用单纯西医治疗(抽液及关节腔内注射曲安奈德)。结果治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率71.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切。

PFNA－Ⅱ治疗股骨转子间骨折100例临床效果分析

目的：研究分析亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（ Proximal femoral nail antirotation －Ⅱ，PFNA－Ⅱ）治疗股骨转子间骨折的临床应用效果。方法：回顾分析自2013年2月～2015年1月于我院骨伤科行PFNA－Ⅱ治疗的100例股骨转子间骨折，分析评价其手术时间、术中出血量、术后大腿疼痛情况及Harris髋关节评分。结果：所有患者均顺利完成手术，术后髋关节功能评估优良率达96％，术中及术后均未出现明显并发症。结论：PFNA－Ⅱ用于治疗股骨转子间骨折，具有手术创伤小、手术时间短、内固定牢靠、并发症少等优点。

中药配合推拿治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄41例

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄在医学上较为常见,然而在CT椎管扫描技术没有应用到临床诊断以前,很难对该病症做出准确的诊断[1],很多时候被单纯地诊断为腰椎间盘突出症,在治疗时,也仅仅是针对突出腰椎间盘的摘除,往往忽略对患者侧隐窝的探查[2]。

^(99m)Tc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效评价

目的利用Tc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺99m栓塞(PE)患者疗效并对其评价。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P<0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。

下肢创伤并发肺栓塞溶栓效果的^(99m)Tc-MAA肺灌注显像观察

目的:利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)观察下肢创伤及手术后(LEPP)并发肺栓塞(PE)患者的溶栓疗效。方法:19例临床确诊的LEPP并发PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2~4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果:19例患者溶栓治疗2~4周后临床症状完全消失10例,明显改善6例,有改善3例。治疗前(10.2±3.8)、后(2.8±1.4)PPI记分差异有显著性(P<0.01)。结论:PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有可靠的临床价值。

优质护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的:分析优质护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2022年1-8月深圳市宝安区中医院骨伤科一区收治的老年股骨颈骨折患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,比较两组患者髋关节功能评分、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率、护理服务满意率。结果:护理后,两组患者髋关节功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果显著,可改善患者髋关节功能,降低疼痛程度,改善患者负性情绪,预防相关并发症,提高患者满意度。

不同手术方式治疗老年移位性股骨颈骨折术后疗效分析

目的探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值。方法对1998-2003年收治的89例65岁以上移位性股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和2年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后2年随访功能最差。全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高。人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。结论全髋置换治疗老年移位性股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得推广。

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折120例疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析自2012-06—2015-03采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的120例骨质疏松性椎体压缩骨折。术前1 d、术后3 d、术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,采用活动能力评分评价腰部功能障碍情况,采用矢状面指数(SI)评价伤椎椎体高度矫正情况。结果本组120例均获得3个月以上随访,平均随访5.2个月,随访期间未出现病椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症。术后3 d VAS评分(t=-25.912,P<0.001)、活动能力评分(t=-3.623,P<0.001)、SI(t=12.251,P<0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月VAS评分(t=-30.968,P<0.001)、活动能力评分(t=-3.961,P<0.001)、SI(t=12.238,P<0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有手术创伤小、手术时间短、操作简便、安全可靠等优点,疗效满意。

肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效观察

目的 利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,＜25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况.结果 19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P＜0.01).结论 PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值.