经阴道超声对颈项透明层增厚胎儿心脏异常的诊断价值

颈项透明层增厚是孕早期常见的胎儿颈部异常,先天性心脏异常是其较为常见的原因。本组通过对72例孕11～14周胎儿颈项透明层增厚的孕妇行经阴道超声检查,旨在探讨经阴道超声对颈项透明层增厚胎儿心脏异常的临床诊断价值。

Graf法超声在新生儿髋关节发育不良的初步应用

目的探讨Graf法超声在新生儿髋关节发育不良研究中的初步应用。方法选取2015年6月至2018年6月我院新生儿儿科病房收治的疑似髋关节发育不良(DDH)的新生儿680例作为研究对象,分别采用Graf法超声和X线拍片诊断。对超声诊断和X线诊断资料进行统计学对比分析,评价两种方法在新生儿髋关节发育不良中的应用。结果采用Graf法超声检测出DDH阳性65例(9. 56%),其中43例髋关节发育不良,14例髋关节半脱位,8例全脱位; X线检测DDH阳性45例(6. 62%),其中26例髋关节发育不良,14例髋关节半脱位,5例髋关节全脱位。阳性率对比具有统计学差异(P<0. 05)。X线判断DDH发育不良少17例,DDH全脱位少3例,1个月后通过Graf法超声和X线复查显示,17例确为DDH发育不良,3例确为DDH全脱位。结论新生儿早期髋关节异常检查中,应用Graf法超声检查,能够更好地观察髋关节剖面结构,相比于X线检查,能够降低漏诊,为DDH提供有效依据和参考。

经阴道超声检测胎儿颈项透明层增厚在胎儿不良妊娠筛查中的临床价值

目的探讨经阴道超声检测对颈项透明层(NT)增厚在不良妊娠筛查中的应用价值。方法 85例孕11~14周胎儿NT增厚孕妇行经阴道超声检查,分析胎儿NT增厚孕妇的声像图表现,羊水穿刺术以了解胎儿染色体核型,对胎儿染色体核型正常的孕妇于18~26周均行系统胎儿畸形筛查,必要时行胎儿超声心动图检查。结果 85例孕11~14周NT增厚胎儿中,染色体异常发生率为15.3%(13/85);其中21-三体综合征5例、18-三体综合征4例、Turner综合征2例、罗氏易位1例、13-三体综合征1例;13例染色体核型异常中7例合并结构异常,其中4例为心脏结构异常,完全性心内膜垫缺损2例、室间隔缺损2例。72例NT增厚且胎儿染色体核型正常孕妇,彩色多普勒超声检查提示胎儿异常为12例(16.7%),其中5例(41.7%)为心脏结构异常,完全性心内膜垫缺损2例、室间隔缺损2例,单心室1例。胎儿NT>2.5且<3.5 mm 46例,染色体异常2例(4.3%),结构异常2例(4.3%),41例(89.1%);NT≥3.5 mm 39例,染色体异常11例(28.2%),结构异常17例(43.6%),正常分娩11例(28.2%);胎儿NT>2.5且<3.5mm染色体异常、结构异常及正常分娩情况均优于NT≥3.5mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局关系密切,孕早期经阴道超声观察胎儿心脏结构是可行的,对于孕早期发现和诊断胎儿心脏畸形有实际意义。

经腹部超声与经阴道超声检测宫颈长度在早产预测中的价值对比

目的探讨经腹超声与经阴道超声检测宫颈长度对早产的预测价值。方法选取2015年7月至2017年3月在我院进行产前检查的初产妇193例为研究对象,按不同检查方式分为A组95例、B组98例。A组采用经腹部超声检测宫颈长度,B组采用经阴道超声检测宫颈长度,随访两组孕妇的妊娠情况,探讨两种检测方式对早产的预测作用。结果 A组检测宫颈长度<30mm孕妇的早产发生率为35.48%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率14.06%;B组检测宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率为75.00%,宫颈长度≥30 mm孕妇的早产发生率8.54%;A组宫颈长度<30 mm孕妇的早产发生率显著低于B组(P<0.05)。经阴道超声预测早产的特异度为94.94%,灵敏度为63.16%;经腹部超声预测早产的特异度为73.33%,灵敏度为55.00%;两种检查方法的灵敏度无明显差异(P>0.05),经阴道超声的特异度显著高于经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道超声与经腹部超声检测宫颈长度均对早产具有一定预测作用,但是经阴道超声的特异度较经腹部超声高,具有更高的临床应用价值。

经腹部超声及经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断价值的对比

目的探讨经腹部超声与经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法 78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为经腹部超声组与经阴道超声组,每组39例。对两组患者诊断结果进行比较。结果经腹部超声组诊断准确率为71.79%,经阴道超声组诊断准确率为89.74%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠效果优于经腹部超声,可作为首选诊断方法。

早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管可行性研究

目的探讨早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管的可行性,为早产低体重儿的治疗、抢救创造良机。方法选择该院2016年2月-2018年2月新生儿科病房收治的早产低体质量儿80例,早产低体质量儿选择胎龄在37周以前出生的活产婴儿,体质量在2 500 g以下;随机分为两组,一组为经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组(彩超引导组),另一组为常规对照组,采用不经超声引导下进行脐静脉置管(常规脐静脉置管术)。比较两组的置管留置时间、置管一次性成功率及并发症发生率。结果彩超引导组置管一次性成功率为100%,常规对照组置管一次性成功率为77.5%;彩超引导组置管留置时间为(11.51±1.29)d,常规对照组置管留置时间为(8.74±1.33)d;彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组并发症发生率为5%,常规对照组并发症发生率为22.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声实时引导下脐静脉置管能提高置管成功率,减少盲穿造成导管的异位及增加并发症的风险,临床上早产低体质量儿采用彩色多普勒超声引导脐静脉置管术是可行的。

肌骨超声诊断肢体疼痛患者的临床价值

目的分析肢体疼痛患者采用肌骨超声诊断的临床价值。方法选取肢体疼痛患者50例,对其膝关节、肘部、髋关节、肌肉肌腱、肩部、脚踝以及手腕等部位行超声检查,分析超声与细微结构变化情况。结果 48例患者为阳性,检出阳性率为96. 00%,检出疾病类型包括单纯滑囊与滑膜炎(62. 00%)、腱鞘炎(16. 00%)、肌腱病(8. 00%)、肌肉撕裂合并血肿(6. 00%)、肌肉肌腱拉伤(4. 00%)以及肌腱撕裂(2. 00%)。结论肢体疼痛患者采用肌骨超声诊断的临床价值显著,有利于显示其细微组织结构,具有良好的可重复性,且操作简单,值得推广。

透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值

目的探讨透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值。方法对我院产前超声筛查发现透明隔腔异常的56例胎儿,根据透明隔腔的大小、有无情况,分成透明隔腔增宽,透明隔腔缩窄及透明隔腔缺如三组,并进一步检查胎儿中枢神经系统,统计、分析其合并畸形情况,追踪随访引产或出生后结果。结果56例胎儿中,发现透明隔腔增宽11例,伴发畸形有韦加氏腔增大、侧脑室增宽、第三脑室增宽;透明隔腔缩窄9例,伴发畸形有胼胝体发育异常;透明隔腔缺如36例,伴发畸形包括前脑无裂畸形,胼胝体发育异常,严重脑积水,脑膨出,脑裂畸形,Dandy-Walker畸形,视隔发育不良等。结论透明隔腔异常是胎儿中枢神经系统超声检查临床意义。

超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的研究对比超声弹性成像与常规超声鉴别诊断乳腺病灶的价值。方法 80例乳腺肿瘤患者,均接受常规超声与超声弹性成像检查,以手术病理确诊为金标准,分析比较两种检查方法的鉴别诊断结果。结果 80例患者经手术病理确诊为97个病灶,包括良性68个和恶性29个。常规超声检出良性病灶58个, 10个良性病灶误诊为恶性;诊断出恶性病灶23个, 6个恶性病灶误诊为良性。超声弹性成像共检出良性病灶65个, 3个良性病灶误诊为恶性;恶性病灶28个, 1个恶性病灶误诊为良性。常规超声诊断的符合率83.51%(81/97)、特异度85.29%(58/68)、敏感度79.31%(23/29)均低于超声弹性成像的95.88%(93/97)、95.59%(65/68)、96.55%(28/29),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺病灶鉴别诊断的符合率、特异度及敏感度均高于常规超声,具有更高的应用价值,值得推广。

经阴道三维超声测量妊娠囊体积与胚芽体积的比值对妊娠结局的预测价值

目的:采用经阴道三维超声测量妊娠囊体积(GSV)和胚芽体积(GV),探讨两者比值预测妊娠早期妊娠结局的价值。方法:选择100例单胎孕妇为研究对象,妊娠6+0~9+6周时接受经阴道超声检查,测量GSV、卵黄囊体积(YSV)及GV。在妊娠成功的截止点(11^(+0)~11^(+6)周)随访超声检查以确认胎儿健康状况。结果:100例中,3例失访,余97例中2例为无胚胎妊娠。随访95例分析妊娠囊、胚芽的形状、大小及其与妊娠结局的关系。GSV与GV比值预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为87.0%和86.5%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为96.8%;妊娠囊形状预测不良妊娠结局的敏感度和特异度分别为62.3%和64.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为27.3%和88.7%。2个变量的相关程度极显著(P<0.001)。结论:GSV与GV比值对妊娠结局有很强的预测价值,在预测不良妊娠结果过程中具有较高的特异度和阴性预测价值。

经阴道超声引导在子宫瘢痕处妊娠清宫术中的应用

目的:探讨经阴道超声在子宫瘢痕处妊娠清宫术中的应用价值。方法:选取于经阴道超声诊断为子宫瘢痕处妊娠的患者44例,分析其超声声像图特征。将患者分为经阴道超声可视下行子宫瘢痕处妊娠清宫术25例(可视组),普通清宫术19例(普通组),对上述两组的手术时间、术中及术后失血量等进行比较。结果:所有患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊或不均质团块。清宫术中,可视组的手术时间,术中、术后失血量明显少于普通组(P<0.05);可视组无一例出现术后并发症。结论:经阴道超声可提高子宫瘢痕处妊娠诊断的客观评价,减少子宫瘢痕处妊娠清宫术的并发症的发生,值得临床推广应用。

超声对甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎诊断效能

目的研究超声对甲状腺微小乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床诊断价值。方法 71例PTC患者均经手术病理确诊。单纯PTC组(n=42)和合并HT组(n=29)。所有患者术前均采用超声进行检查,术后与病理情况对比,分析超声对两组患者的诊断效能。结果单纯PTC组淋巴结转移率明显高于合并HT组,P <0. 05;其中以中央区转移多见。两组患者总确诊率、侧颈部转移确诊率均无差异,P> 0. 05;而单纯PTC组中央区转移确诊率明显高于合并HT组,P <0. 05。结论超声对单纯PTC患者淋巴结转移率检测更准确,而对合并HT的PTC患者诊断率较低,但对于侧颈部淋巴结转移的诊断并不受HT影响。

高频超声在肩关节疾病中的初步应用

目的:探讨高频超声在肩关节疾病中的应用价值。方法:选取2018年3月—2020年3月我院收治的52例疑似肩关节疾病患者为研究对象,所有患者均行高频超声诊断,以最终诊断结果为金标准,对高频超声诊断的价值进行评价。结果:本组52例疑似肩关节病变者,经最终诊断出阳性47例,阴性5例,高频超声经最终诊断证实阳性例43例、阴性4例,诊断准确率、灵敏度、特异度分别为90.38%(47/52)、91.49%(43/47)、80.00%(4/5);高频超声诊断出肩关节病变47例,其中关节腔积液、肌腱钙化、肌腱增厚、肩峰下撞击综合征、SA-SD、肌腱撕裂各肩关节病变占比分别为19.15%、14.89%、10.64%、10.64%、17.02%、27.66%,不同性别肩关节病变分布情况差异不显著(P>0.05);45~59岁患者各类型肩关节病变占比最高,其次为<45岁人群,≥60岁人群占比最低,组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:高频超声在肩关节疾病诊断中诊断准确性、灵敏度、特异度均较高,可为临床诊治疾病提供可靠依据,值得临床应用。

超声弹性成像对乳腺导管扩张症肿块型与乳腺癌鉴别

目的:分析乳腺癌和乳腺导管扩张症肿块型采用超声弹性成像的鉴别效果。方法:选择2018年7月—2020年7月在本院进行乳腺癌以及乳腺导管扩张症肿块型治疗的病患90例为研究样本,均经病理诊断确诊,其中乳腺癌病患50例(50个病灶),乳腺导管扩张症肿块型病患有40例(40个病灶),分别在手术治疗前对每组病患实施超声弹性成像及剪切波技术检查,对比每组病患超声图像特征以及弹性应变率比值。结果:两组病患的病灶边界清晰度比较无显著差异(P>0.05);乳腺导管扩张症肿块型病患病灶形态规则占比、边缘完整率、后方回声无改变或增强率、血流分级0~1级占比均显著高于乳腺癌组,强回声点率、四周高回声率均显著低于乳腺癌组(P<0.05);乳腺导管扩张症组病患的E_(max)和E_(min)及E_(mean)均高于乳腺癌组,而弹性应变率比值低于乳腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声弹性成像及剪切波技术检查能够较好地鉴别乳腺癌和乳腺导管扩张症肿块型,值得推广。

经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床价值分析

目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)应用经阴道超声(TVS)诊断的临床价值。方法:选取2017年10月—2020年11月本院收治的80例DIE患者为研究对象,所有患者术前均接受TVS检查,并将检查结果与病理诊断结果相比,分析TVS诊断DIE的检出率及对累及组织检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:术后病理诊断结果为80例均为DIE,其中23例累及宫骶韧带,21例累及阴道直肠隔,26例累及子宫直肠陷窝,6例累及直肠,4例累及阴道。TVS诊断结果为73例为DIE,检出率为91.25%,其中22例累及宫骶韧带,18例累及阴道直肠隔,24例累及子宫直肠陷窝,5例累及直肠,4例累及阴道。TVS诊断DIE与术后病理诊断结果具有较高一致性(P<0.05)。TVS诊断DIE阴道直肠隔、宫骶韧带、子宫直肠陷窝、直肠、阴道等不同受累位置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%、88.14%、81.82%、89.66%;95.65%、91.23%、91.67%、92.86%;92.31%、92.59%、85.71%、96.15%;83.33%、93.24%、71.43%、94.52%;100.00%、85.53%、100.00%、85.53%,诊断效能较为理想。结论:TVS诊断DIE有较高检出率,且能够对病灶位置进行准确定位,有效反映患者病变累及状况,具有较高应用价值。

超声、CT及X线在肠梗阻中的诊断价值研究对比

目的对比超声、CT以及X线在肠梗阻诊断中的价值。方法选取268例经手术确诊为肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均在手术进行之前通过超声、多层螺旋CT以及X线进行扫描诊断,对比3种手段的诊断符合率。结果 CT在诊断阳性率方面优于超声,超声诊断在发病原因和梗阻部位方面的诊断准确率优于CT诊断(P<0.05);此外,超声在各方面的诊断符合率均优于X线(P<0.05)。结论超声诊断可作为诊断肠梗阻的有效手段,将CT诊断与多普勒超声诊断联合使用有利于提高诊断准确率。

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学变化临床意义分析

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学变化对肝硬化患者临床诊断的意义。方法将2014年5月至2015年6月我院收治的肝硬化患者70例设为研究组,并根据Child-Pugh肝功能分级将患者分为A级、B级和C级三个亚组,病情由轻到重;选取同期在我院体检中心体检的健康志愿者50名作为对照组,采用彩色多普勒超声检测两组对象门静脉内径(DPv)、血流量(QPv)、血流速度(VPv)并进行比较分析。结果研究组患者DPv大于对照组健康志愿者,QPv水平显著高于对照组,VPv水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化C级患者DPv、QPv水平显著高于A级患者、VPv水平显著低于A级患者,差异有统计学意义(P<0.05);B级患者VPv水平显著低于A级患者(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标,可了解肝硬化患者疾病的严重程度,帮助临床医生进行临床诊断和治疗。

早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用研究

目的:研究早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用效果。方法:研究对象为2019年1月—2020年1月入院的104例早孕期先兆流产患者,将其设为研究组,同时选取同期入院的78例正常妊娠妇女,将其设为对照组;动态监测并比较两组子宫动脉PI、RI值与血浆D-二聚体、凝血指标(FIB、TT、APTT、PT),并评估超声联合D-二聚体判定先兆流产预后灵敏度。结果:研究组较对照组子宫动脉PI、RI值与血浆D-二聚体水平均更高(P<0.05);两组凝血指标水平无显著差异(P>0.05);超声联合D-二聚体判定先兆流产预后灵敏度显著高于单一判定(P<0.05)。结论:早孕期先兆流产诊断中超声联合D-二聚体检测的应用效果显著,可有效提升诊疗灵敏度,为临床用药提供参考,有利于改善妊娠结局。

经阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声特征研究

目的探讨经阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月深圳市宝安区松岗人民医院收治的经手术及病理证实的29例输卵管间质部妊娠患者及11例宫角妊娠患者的临床资料,分别设为输卵管间质组和宫角组,分析阴道三维超声诊断准确率,并比较两组患者超声图像特征、定量参数差异。结果经阴道三维超声诊断的输卵管间质部妊娠患者为23例,准确率为79.31%,经阴道三维超声诊断的宫角妊娠为5例,准确率为45.45%,经阴道三维超声诊断的输卵管间质部妊娠准确率明显高于宫角妊娠(P<0.05);超声图像特征比较:输卵管间质组患者病变包块外凸比例高于宫角组(P<0.05),输卵管间质组患者周边肌层厚度较厚比例及周层边界完整比例低于宫角组(P<0.05);超声定量参数比较:输卵管间质组患者孕囊周边肌层包绕厚度及滋养层动脉阻力指数(RI)明显低于宫角组,动脉舒张末期血流速度(EDV)明显高于宫角组(P<0.05)。结论阴道三维超声在宫角妊娠和输卵管间质妊娠的早期诊断中具有一定价值,可结合病变包块外凸、周边肌层厚度及血流定量参数进行鉴别诊断。

高频超声在肩周炎中的应用价值

目的将高频超声用于肩周炎诊断中,对其应用价值进行评价。方法从2017年8月-2019年9月期间抽取62例肩周炎患者进行研究,所有患者均行高频超声及MRI诊断,对两种诊断结果进行对比,评价高频超声诊断价值。结果高频超声诊断准确率为93.55%,与MRI 96.77%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.701,P>0.05);高频超声对肌腱炎、滑膜炎、肩腱钙化、粘连性肩关节囊炎、肱二头肌长头肌腱炎检出率分别为72.58%、62.90%、41.94%、45.16%、48.39%,与MRI 75.81%、66.13%、45.16%、48.39%、51.62%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.169、0.141、0.131、0.129、0.129,P>0.05)。结论高频超声在肩周炎中诊断价值较高,可显示肩关节及周边软组织病变情况,诊断准确率较高,值得应用。