天职护生命 仁爱写春秋——深圳市宝安区沙井人民医院建院60周年巡礼

沙井人民医院今年正值60华诞。60载岁月峥嵘,60载砥砺奋进,沙井人民医院从当初只有7人的西医诊所,发展到如今服务辐射面积52平方公里、服务人口超过120万、日均门急诊量约8千人次、床位650张、年业务收入约5亿元、拥有职工1300多人的国家二级甲等医院和广州医科大学附属医院。近日,记者一行走进了这所地处深圳市西北部、珠江口东岸,承载着历史厚重、用仁心仁术惠泽鹏城民众、不断追求卓越的医院,对该院院长林晓生及该院领导班子主要成员进行了深入走访,并参观了医院的重点学科和示范社康中心。

深圳市宝安区社区中青年高血压患者影响因素调查分析

目的:调查分析社区中青年高血压患者的影响因素。方法:采用问卷调查形式,对患者行为期12个月的随访调查。结果:随着医护人员以及家属护理干预,影响患者高血压的不良习惯得到大大的改善,3个月后血压属正常水平,12个月后,患者控制高血压的有效率达到96%。结论:良好的社区健康宣教以及家庭护理干预能够大大改善中青年高血压患者的病情,值得在社区中推广。

深圳市宝安区沙井镇2000年饮食门店餐具卫生状况调查

为了解沙井镇饮食门店的餐具卫生状况,我们于2000年分4个季度对我镇的酒楼、大排档、快餐店等上千间饮食门店进行了4次卫生学调查,结果报告如下.

深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡分析

对照2004～2006年全区14家急救网络医院经120电话呼救院前死亡的心脑血管疾患病例资料，填写调查表，用Foxpro6．0软件建立数据库，用SPSS13．0统计软件进行分析。结果3个年度患者累计男／女构成比约为2：1；死亡年龄（50．29±19．75）岁；于0～8时呼救构成比最高（33．87％～35．00％）。3a中院内反应时间分别为（1．90±1．69）、（1．41±1．24）和（0．94±0．50）min；到达现场时间分布无统计学差异。认为深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡患者男性约是女性的2倍，年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值高10岁。救护车院内反应逐年加快，但到达现场时间无明显改变。

深圳市宝安区淋球菌对19种抗生素耐药现状

[目的]了解淋球菌流行株的耐药现状及耐药水平。[方法]利用K-B法和琼脂稀释法测MIC确定淋球菌流行株对抗生素的敏感性。[结果]22株淋球菌对头孢三嗪等抗生素敏感性较高,对环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素的耐药性较高。[结论]两种方法证明我地淋球菌流行株的普遍耐药,且菌株多重耐药严重,急需加强社区医疗用药监测。

深圳市宝安区居民高甘油三酯血症患病情况及其危险因素研究

目的 了解深圳市宝安区居民高甘油三酯血症 (HTG)患病情况及其影响因素。方法 采用随机整群抽样的方法 ,对深圳市宝安区 15～ 6 4岁常住居民 16 31人进行了HTG流行病学调查。结果 居民HTG患病率为30 8% ,其中男性患病率为 34 4 % ,女为 2 7 0 % ,两者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。HTG的首要危险因素是体质指数 (BMI:OR =2 0 18) ,其次是腰臀比 (WHR :OR =1 6 82 )。此外 ,体力活动过少 ,脂肪、肉类摄入过多 ,蔬菜摄入过少 ,吸烟等也是不容忽视的危险因素。结论 深圳市宝安区居民HTG患病率较高 ,对易患因素须有针对性地进行防治 。

深圳市宝安区老年人膝关节退行性病变的社区预防干预

目的探讨老年人膝关节退行性病变社区预防干预的临床效果。方法选择深圳市宝安区沙井人民医院2015年1—12月收治的老年膝关节退行性病变患者98例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,研究组患者在药物治疗的基础上增加饮食指导、功能锻炼等社区预防干预措施,对照组患者给予单纯药物治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为95.92%,对照组患者临床总有效率为67.35%,研究组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者Lequesne MG评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组和对照组的Lequesne MG评分分别为(13.18±1.23)分和(18.07±2.45)分,研究组Lequesne MG评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组上述评分显著低于对照组(P<0.05)。结论社区预防干预措施能有效提高老年膝关节退行性病变患者的临床有效率,降低痛苦,提高生活质量。

深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的调查

目的 探讨深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素。方法 选自2013年6月~2014年1月对深圳市宝安区下辖沙井街道的劳务工人中120例高血压患者进行调查,对120例患者采取问卷调查的方式,了解高血压控制率影响因素。结果 影响高血压控制率的影响因素主要有不规律性服药、不了解相关健康知识、暴饮暴食、饮酒、吸烟、熬夜、高盐膳食以及高脂膳食等。针对于影响高血压控制率的因素采取针对性的干预措施,进一步降低了高血压疾病的发病率。结论 通过对劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的分析,并且采取相应的干预对策,能够进一步降低高血压的发病率。

我国综合性公立医院医疗质量管理组织架构调查研究:以深圳市为例

目的:分析国内目前医疗质量管理组织架构的现状、存在的问题,为进一步改进和完善医疗质量管理组织架构提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对深圳市10所综合性公立医院进行问卷调查,并进行统计学分析。结果:深圳市10所被调查医院均设置了医疗质量管理组织三级架构,区属医院调查对象对医疗质量管理组织架构中职能部门设置情况的知晓率高于市属医院;市属医院与区属医院医疗质量管理组织架构运行情况均表现较好;市属医院及区属医院均希望建立和完善医疗质量管理信息化系统,市属医院相对更期待"更专业的工作人员";医院医疗质量监管职责落实不到位的情况显著高于其他。结论:完善质量管理组织架构的框架设置、人员组成及工作职责;加强专业质量管理人员培养和引进力度;构建基于云计算的医院全面质量管理信息系统,为医疗质量管理与监管提供客观统一的系统平台。

深圳宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染状况调查分析

目的了解深圳宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染状况并分析其危险原因，为宣传和预防梅毒知识，加强男女婚前梅毒检测的必要性提供参考依据。方法随机抽查本区工厂、工地及车站等劳务工人员共5183例，采集受检者静脉血3-4ml，采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）方法进行梅毒抗体初筛，对筛选出的阳性标本再用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和化学发光免疫法同时进行确诊，结合临床资料和流行病学综合判断梅毒感染。结果普通劳务工未婚男女梅毒总感染率为2．9％（148／5183），其中男性2．0％（41／2062），女性3．4%（107／3121），男女之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）；工厂为2．6％（75／2857），工地为3．1％（42／1342），车站为3．2％（31／984），工地和车站场所梅毒感染率略高于工厂，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；30岁以上人群梅毒阳性率明显高于30岁以下的人群。差异有统计学意义（P〈O．05）；小学（3．3％）和初中（2．8％）文化层次的人群明显高于高中及中专（1．8％）以上的人群，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论宝安区普通劳务工未婚男女梅毒感染率比较高，应加强梅毒危害及预防相关知识的宣传，提倡和加强必要的婚前检测，减少或杜绝婚后夫妻互相传播及先天性梅毒婴儿出生。

深圳市沙井街道户籍人口糖耐量减低15年转归追踪调查

目的：调查随访经济发达农村城市化地区糖耐量减低（IGT）人群的自然转归及影响因素。方法对深圳市沙井街道2000年流行病学调查126例确诊IGT人群进行15年后转归追踪调查,采用统一调查表格询问病史,测量身高、体重、腰围及血压,计算体重指数（BMI）,进行标准的75 g口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2hPG）。糖尿病（DM）及IGT诊断按1999年WHO诊断标准,肥胖按中国成人超重和肥胖症预防控制指南诊断标准。危险因素分析采用Logistic逐步回归分析。结果126例IGT患者中转化为DM 65例,转化率为51.6%,年转化率为3.44%；与转化为正常糖耐量患者（NGT组）比较,转为DM患者（DM组）的年龄、BMI、FBG、2hPG均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。 Logistic逐步回归分析结果显示,与IGT转归为DM相关的危险因素是年龄（OR=1.166,95%CI 1.054~1.311,P=0.031）、BMI（OR=1.445,95%CI 1.152~2.802,P=0.0210）和2hPG （OR=3.015,95%CI 1.166~7.789,P=0.0214）。结论 IGT患者发生DM的主要影响因素为年龄、肥胖和2hPG；转化率低与当地IGT及肥胖患病率低相关；生活方式干预为最有效的预防手段,应加强糖尿病宣传教育,保持良好的饮食烹调方式,加强运动,控制超重及肥胖,继而减少DM的发生,这对经济发达农村城市化地区的DM防控有一定的指导意义。

深圳市沙井街道流动人口孕产妇住院分娩影响因素及社区干预措施

目的探讨影响流动人口孕产妇住院分娩的相关因素,以提高流动人口孕产妇的住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。方法采取随机抽样的方法,对深圳市宝安区沙井街道的流动人口中300名孕产妇进行回顾性的问卷调查,并进行相应的分析。结果流动人口孕产妇住院分娩率随家庭收入的增加而上升;随产妇文化程度的提高而上升;初产妇与经产妇的住院分娩率间差别有显著性意义。结论影响深圳市流动人口孕产妇住院分娩率的主要因素有经济困难、文化程度、胎育史、传统观念、躲避计划生育等。

2007—2012年深圳市沙井街道社区健康服务中心劳务工医疗保险门诊费用调查研究

目的 探讨深圳市劳务工医疗保险（医保）门诊费用的使用现状,为进一步完善劳务工医保政策提供理论依据.方法 统计分析2007-2012年深圳市沙井人民医院社区健康服务管理中心的统计年表,即深圳市沙井街道社区健康服务中心劳务工医保门诊费用的业务报表.主要分析报表中的劳务工医保门诊费用支出情况和劳务工医保门诊包干基金使用情况.结果 （1）2007-2012年劳务工医保门诊数量呈先增加后减少,2009年达到高峰（90.54万人次）,比2007年（45.67万人次）增加了98.25%.每年的门诊总费用、医保记账费用（除2010年比2009年稍低外）、药品费用均呈逐年上升趋势.6年的医保记账比例在69.88%～74.68%,药品费用比例在38.28%～43.24%.门诊次均费用呈先降低后增加,2009年最低（38.34元）,比2007年（52.24元）降低了26.61%;2012年最高（56.63元）,比2009年上涨了47.70%.（2）2007-2012年劳务工医保绑定人数在347.36万人～400.59万人,2008年最多,2009年突然较2008年（400.59万人）下降了11.50%;2012年最少（347.36万人）,比2008年下降了13.29%.2007、2008年劳务工门诊包干基金分别结余579.90万元和283.62万元,但2009年以后劳务工门诊包干基金连续4年出现亏损,基金结余分别为-392.82万元、-131.14万元、-22.25万元、-110.97万元.结论 深圳市劳务工医保门诊费用低廉,基本解决了劳务工看病贵的问题.目前,医保包干基金处于亏损的现状,故政府还应加大劳务工医保的投入,进一步完善劳务工医保制度和建立符合社区卫生服务特点的薪酬制度.

深圳市沙井镇地中海贫血、G-6-PD缺陷症的流行病学分析

目的 了解地中海贫血(地贫)、G-6-PD缺陷症的流行现状,以加强预防、保健。方法 收集1999～2001年深圳沙井镇孕检、婚检和新人园儿童体检资料,依据规范处理程序和要求进行分析评价,采用X2检验比较不同的年份、人群间的差异。结果 受查人群地贫率为6.6%,G-6-PD缺陷率为2.4％,且逐年下降,但只有儿童地贫率和G-6-PD缺陷率下降差异有显著性,各人群地贫率、G-6-PD缺陷率较广东其他地区低,但该地区仍属高发区。结论 实行筛查可收到一定效果,能及时掌握人群地贫率和G-6-PD缺陷情况,有效地降低了儿童地贫率、G-6-PD缺陷发生率。

1984～2000年宝安区沙井镇疟疾流行病学分析

对沙井镇 1 984～ 2 0 0 0年疟疾发病情况进行流行病学分析 ,结果平均年发病率为 58.1 97/ 1 0万 ,以 1 985年最高 ,2 0 0 0年最低。全年各月均有该病发生 ,以 6、7月份为高峰 ,露天工作者发病明显高于其它职业者 ,且来自疟疾高发疫区或曾到过高发区的人群为该病的高发人群。

深圳市社区健康服务中心基本情况调查分析

[目的]调查深圳市社区健康服务中心(简称"社康中心")发展现状及存在问题。[方法]采取整群分层随机抽样方法,从深圳市609家社康中心中按照10%比例抽取60家进行调查,并将其情况与深圳市总体情况进行比较。[结果]调查60家社康中心服务人口105.7万,服务社区类型以城市住宅型社区(26家,43.3%)和城乡结合部社区(27家,45.0%)为主;绝大多数由政府所属医疗机构举办(56家,93.3%),差额拨款(51家,85.0%)。当前社康中心共有工作人员977名,岗位设置以全科医疗(24.9%)和护理岗位(31.4%)为主,专业以临床(45.3%)和护理(33.8%)为主,学历以本科(47.0%)和大专(39.4%)为主,临聘人员所占比例较高(67.3%)。绝大多数基本公共卫生服务是由全科医生或护士兼职开展。大部分收入(68.9%)仍是来自业务收入,而财政拨款中基本公共卫生服务经费约占半数。房屋租赁费用占运营管理成本的半数以上(57.6%)。[结论]当前深圳市社康中心已取得长足发展,但仍面临财政补助力度有待提高,国家政策有待落实,人员配置急需改善等问题。

深圳市西部儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病因，主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。肺炎支原体在非流行年间占小儿肺炎病因的10％-20％，

深圳市厂区外来女工生殖道支原体感染现况及药敏分析研究

目的探讨深圳市厂区外来女工生殖道支原体感染现况及药敏情况。方法采用回顾性方法调查分析2011年8月~2013年1月深圳市外来厂区女工行支原体分离培养及药物敏感检测资料。结果①1744例生殖道支原体检测患者中,阴性1140例,阳性604例,占34.63%;其中,解脲支原体（Uu）感染547例,占31.36%;人型支原体（Mh）感染16例,占0.92%;Uu合并Mh感染41例,占2.35%。②年龄分布：18~〈31岁共1126例,阴性712例,阳性包括Uu感染381例,占33.83%,Mh感染10例,占0.89%,Uu合并Mh感染23例,占2.04%。31~45岁共618例,阴性428例,阳性包括Uu 166例,占26.86%,Mh感染6例,占0.97%,Uu合并Mh感染18例,占2.91%。③对单纯Uu感染敏感性较高的药物有交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素;耐药性高的药物有环丙沙星、红霉素。对单纯Mh感染敏感性高的药物有交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素;耐药性高的药物有环丙沙星、红霉素、罗红霉素。对Uu合并Mh感染敏感性较高的药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素、四环素;耐药性高的药物有红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、罗红霉素。结论对有临床症状的患者行支原体培养,依据药敏试验选择敏感药物治疗,可有效控制疾病传播,改善整体健康状况。

深圳沙井街道婴幼儿麻疹流行病学分析

目的通过对当地麻疹发病情况进行流行病学分析,掌握麻疹流行病学特征和发病规律,为调整麻疹的防治措施、降低发病率提供科学依据。方法对深圳市宝安区沙井街道2003～2011年住院的426例麻疹病例(其中婴儿105例),进行描述流行病学分析并运用Excel进行数据整理和统计分析。结果 2003年当地麻疹发病逐年增加,2005～2007年呈现流行,2008年后逐年回落;发病季节不仅限于冬春季,夏季患者增多;婴幼儿及15～30岁人群发病明显增多、呈现双峰态;2007年加强补漏接种后发病率逐年降低。结论麻疹2005～2007年呈现流行,提示与当地人群免疫相关;而高发人群麻疹免疫不足相关,是人群发病年龄分布麻疹发病双峰态的主要原因。加强补漏接种可明显降低麻疹发病率。

深圳市非流行期在园儿童携带EV71和CoxA16的调查研究

目的了解非流行期在园儿童肠道病毒EV71和柯萨奇病毒CoxA16携带水平。方法采用随机整体抽样对三家幼儿园176名5岁以下儿童采集咽拭子样,进行实时荧光PCR法检测。结果 176名在园儿童有4人CoxA16阳性,阳性率为2.3%,2人EV71阳性,阳性率为1.1%。结论深圳某地非流行期在园儿童柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒EV71携带率分别是2.3%和1.1%,且年龄、性别、户籍、幼儿园等级、病原体差异不明显。