深圳市宝安区变应性鼻炎患者血清中维生素D表达及其受体基因rs7975232位点多态性分析

目的了解深圳市宝安区变应性鼻炎(AR)患者血清中维生素D(VitD)表达情况,并探讨其受体(VDR)基因rs7975232位点多态性与AR之间的遗传易感性。方法选择2017年8月至2019年6月来深圳市宝安区福永人民医院就诊并确诊为AR患者286例(AR组),其中男性172例,女性114例;年龄7~69岁,平均年龄37.15岁。同时选择来医院体检的健康人群120例(对照组),其中男性74例,女性46例;年龄8~67岁,平均年龄36.07岁。采用化学发光免疫分析法检测血清中25-羟基维生素D3 [25-(OH)VitD3]水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)法检测VDR基因rs7975232位点多态性。结果 AR组患者血清中25-(OH)VitD3水平为(36.01±10.27) nmol/L,明显低于对照组[(61.72±23.05) nmol/L],差异有统计学意义(t=4.096 5,P <0.05);中-重度AR患者血清中25-(OH)-VitD3水平为(27.53±7.15) nmol/L,明显低于轻度AR患者[(41.92±12.84) nmol/L],差异有统计学意义(t=3.218 2,P <0.05)。AR组VDR基因rs7975232位点的AA基因型及A等位基因检出率分别为33.21%、54.55%,明显高于对照组(19.17%、37.92%),差异有统计学意义(χ^2=3.162 4、4.098 7,P <0.05);VDR基因rs7975232位点AA基因型的AR患者血清中25-(OH)VitD3水平为(21.95±8.36) nmol/L,明显低于AC和CC基因型[(32.91±11.52) nmol/L、(45.16±13.87) nmol/L],差异有统计学意义(t=3.816 2、6.052 4,P <0.05)。结论 AR患者血清中25-(OH)VitD3水平明显低于健康人群,随着AR病情加重而降低;AR患者VDR基因rs7975232位点的AA基因型及A等位基因检出率明显升高,且携带AA基因型的AR患者血清中25-(OH)VitD3水平明显降低,可能是深圳市宝安区AR发病的危险遗传易感基因之一。

深圳市宝安区新生儿凝血功能指标变化的研究

目的探讨深圳市宝安区新生儿凝血功能5项参考区间及新生儿凝血功能的变化规律。方法选取2017年6月～2018年1月我院产科收治的出生的250例新生儿作为研究对象,根据新生儿妊娠周是否达到37周将新生儿分为足月组和早产组,每组各125例。比较足月组、早产组新生儿出生后1 d内的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及血小板计数(PLT),并比较不同日龄(出生后1～<3、3～<7、7～<14、14～<21 d)新生儿的上述各指标水平。结果早产组新生儿出生后的PT、APTT、TT明显高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05),Fib、PLT明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的PT、APTT、TT均明显低于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后14～<21 d的Fib、PLT均明显高于出生1～<3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区新生儿凝血功能指标的分布具有其自身的特点,早产儿中PT、APTT、TT时间与大于足月儿相比均较高,而FIB、PLT均较低。

深圳宝安区不同年龄健康儿童血清中CK-MB正常值参考区间的建立

目的:建立深圳宝安区不同年龄健康儿童血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)正常值参考区间,为本地区儿童心肌损伤的诊断提供科学依据。方法:采用数表法随机选取2016年2月至2017年1月在医院体检的健康儿童3176名,按年龄分为<1岁、1~3岁、4~6岁和7~15岁4组,并选择同期18~50岁健康成年人1549名,分别采用免疫抑制法检测血清中CK-MB含量,并对数据进行统计分析,CK-MB浓度水平呈偏态分布,采用百分位数(P95)作为参考区间的单侧上限,确定本区相应的生物参考区间,并比较分析不同年龄和性别儿童血清中CK-MB浓度水平之间的差异性。结果:同年龄的4组儿童男性与女性血清中CK-MB浓度水平比较,差异无统计学意义(t=1.293,t=0.962,t=0.529,t=0.415;P>0.05)。4组儿童血清中CK-MB浓度水平检测,<1岁组明显高于其他3组儿童,差异有统计学意义(t=5.915,t=12.657,t=8.615;P<0.05);1~3岁组高于4~6岁组和7~15岁组,差异有统计学意义(t=3.092,t=3.781;P<0.05);而4~6岁组与7~15组之间差异无统计学意义(t=1.385,P>0.05)。健康成年人组血清中CK-MB浓度水平明显低于健康儿童组,差异有统计学意义(t=13.592,P<0.05)。<1岁组、1~3岁组和4~15岁组健康儿童血清中CK-MB正常值参考区间分别为0~58 U/L、0~45 U/L和0~37 U/L。结论:深圳宝安区健康儿童CK-MB浓度水平与性别无关,而与年龄相关,且随着年龄增长CK-MB水平呈下降趋势。建立本区不同年龄儿童血清中CK-MB正常值参考区间,可为儿童心肌损伤的诊断提供科学依据。

2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势分析

目的研究2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量变化趋势。方法应用清华同方精子动(静)图像分析系统MX7,对该院门诊2010年1 938例男性不育患者精液与2011年1 482例男性不育患者精液质量参数进行比较分析。结果 2010年无精子症占3.30%、精子死亡症占3.92%、少精子症占13.73%、弱精子症占32.77%;2011年无精子症占3.64%、精子死亡症占5.13%、少精子症占16.19%、弱精子症占34.55%。2011年与2010年相比,无精子症比例增加0.31%;精子死亡症比例增加1.21%;少精子症比例增加2.46%;弱精子症比例增加1.78%。无精子症、精子死亡症、少精子症、弱精子症比例呈上升趋势。结论 2010～2011年深圳市男性不育患者精液质量呈下降趋势。

深圳地区健康人群低血红蛋白密度水平含量及其在缺铁性贫血诊疗中的应用价值

目的:了解深圳地区健康人群低血红蛋白密度(LHD)水平含量,探讨其在缺铁性贫血诊断及疗效判断中的应用价值。方法:采用数表法随机选取1360名医院体检健康人群为健康对照组,选取临床确诊为缺铁性贫血(IDA)而不伴有其他疾病的73例患者为IDA组;采用血液分析仪对两组进行血常规检测,根据平均血红蛋白浓度(MCHC),计算LHD(%)水平,并对其结果进行统计分析。结果:健康对照组LHD(%)为(2.37±0.81)%,其中男性为(2.85±0.86)%,女性为(2.03±0.75)%,男性高于女性,男女比较差异有统计学意义(t=3.167,P<0.05);治疗前IDA组LHD(%)水平明显高于健康对照组,两组相比差异有统计学意义(t=20.43,P<0.01),且与血红蛋白(Hb)水平呈负相关性(r=-0.4313);治疗后,IDA组的LHD%值均明显降低,但比Hb和MCHC恢复的慢,LHD%用于IDA早期诊断的灵敏度为95.78%。结论:LHD(%)对IDA早期诊断有很高的敏感性,且恢复较Hb和MCHC慢,是IDA的早期诊断和疗效动态监测的良好指标,具有重要的临床应用价值,值得推广应用。

深圳市宝安区1506例遗传咨询患者外周血淋巴细胞染色体核型异常率及类型分析

目的了解深圳宝安地区遗传咨询患者外周血淋巴细胞染色体核型异常发生率及异常类型,并探讨染色体异常与生育障碍之间的相关性。方法选取2017年5月~2019年1月期间来深圳宝安福永人民医院就诊的遗传咨询患者1506例,采集患者外周血进行淋巴细胞培养,同时进行G显带核型检测,分析其染色体异常核型发生率及异常类型,并探讨染色体异常与生育障碍疾病发生之间的相关性。结果 1506例遗传咨询患者共检出异常染色体核型149例,异常率为9.89%(149/1506)。常染色体核型异常100例,异常率为67.11%,其中数目异常37例,异常率为24.83%,结构异常63例,异常率为42.28%;性染色体核型异常49例,异常率的32.89%,其中数目异常18例,异常率12.08%,结构异常31例,异常率为20.81%。常染色体核型异常率明显高性染色体核型异常率,差异有统计学意义(χ^2=3.9152,P<0.05),染色体结构异常率为63.09%(94/149),明显高于数目异常率的36.91%,差异有统计学意义(χ^2=4.5029,P<0.05);常染色体数目异常主要见于47,XX/XY,+21,性染色体数目异常主要见于47,XXY;常染色体结构异常主要见于46,XX/XY,inv(9)(p11-12;q12-13),性染色体结构异常主要见于46,X,i(Xq)。结论深圳宝安区遗传咨询患者外周血淋巴细胞染色体核型异常有一定的发生率,染色体核型异常是导致不孕不育、不明原因复发性流产、无精症、缺陷婴儿、不良妊娠、婴儿智力低下及性发育异常等诸多疾病的重要原因之一。

深圳西部地区儿童A族链球菌感染的emn基因型与T型关系与作用

选择深圳西部地区常见疾病感染GAS的儿童为研究对象。采用聚合酶链式反应扩增GAS的M蛋白的N末端,对产物进行测序分析。结果 200份标本中,共分离出GAS 92株,阳性率为46.00%(92/200)。主要流行菌株基因型emm1和emm12,在性别、年龄、临床诊断中的差异无统计学意义(P>0.05)。emm基因型方法快速、准确,深圳西部地区GAS菌株emm基因型主导型的emm1和emm12等,且和T分型的对应关系良好,在不同人群及疾病中的分布差异不明显。

深圳市某医院革兰阴性杆菌抗生素敏感性监测

目的分析本地区某医院2013-2016年革兰阴性杆菌的分布及其对抗生素的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法收集2013-2016年本院临床革兰阴杆菌4 091株,采用VITEK-Compact2对临床分离菌株鉴定与药敏试验(MIC法)),按CLSI 2012年标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析。结果临床分离革兰阴性杆菌4 091株,标本来源主要是呼吸道分泌物、尿液和伤口拭子;其中肠杆菌科细菌比率较高(占62.04%),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占19.09%和11.05%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs依次为52.5%、46.7%和20.2%;肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率低(<3%),且明显低于头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高(分别为20.8%和62.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌出现少量泛耐药菌株,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率高。结论革兰阴性杆菌耐药性增加对临床感染治疗构成严重威胁,多重耐药菌和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌增多,应加强本地区耐药性监测和控制措施,按照药敏结果合理使用抗生素。

2014～2017年深圳宝安区新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的了解2014~2017年深圳市宝安区新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital?hypothyroidism,CH)和苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)筛查率和发病率情况,为预防和早期诊断CH和PKU提供科学依据。方法收集2014年2月~2017年10月在深圳市宝安区福永人民医院产科分娩出生的活产新生儿27?158名,采集足跟末梢血制成滤纸干血片,分别采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法检测滤纸干血片中促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)浓度,并对筛查结果进行分析。结果 2014~2017年深圳宝安区活产新生儿21?758名,进行新生儿疾病筛查人数19?524名,筛查率为89.73%(19?524/21?758),其中2014,2015,2016和2017年筛查率分别为82.55%(4396/5325),88.02%(4379/4975),92.22%(5706/6187)和95.67%(5043/5271),筛查率呈逐年上升趋势,但不同年份之间差异均无统计学意义(χ2=0.214~0.528,P>0.05)。CH初筛阳性143例,召回120例,确诊8例,CH发病率为0.410‰(8/19?524),PKU初筛阳性175例,召回142例,确诊4例,PKU发病率为0.205‰(4/21?758)。结论深圳宝安区新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,且CK和PKU有一定的发病率。因此,加强新生儿疾病筛查,有助于CH和PKU患儿早期发现,并及时采取干预性治疗措施,对降低儿童智力障碍性疾病的发生具有重要意义。

深圳宝安区儿童感染致病性A群链球菌流行现状及emm基因分型研究

目的了解深圳宝安地区儿童感染致病性A群链球菌（group A streptococcus,GAS）流行现状及其M蛋白基因（emm）分型的分布状况。方法收集2013年2月~2015年11月份来本院门诊和住院的急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、风湿热、猩红热患儿咽拭子和皮肤化脓性感染伤口分泌物共2043例,分别进行细胞培养与鉴定,分析不同年龄儿童GAS感染情况,并采用PCR扩增GAS的M蛋白N末端,进行测序,确定GAS的emm基因分型。结果 2043例临床标本中共分离鉴定出GAS 76株,GAS检出率为3.72%（73/2043）,其中学龄前和学龄儿童分别检测出17株和59株,检出率为22.4%和78.6%,学龄儿童GAS感染率明显高于学龄前儿童,差异有统计学意义（χ~2=31.852,P〈0.01）,但不同年龄段学龄儿童GAS感染率之间比较差异无统计学意义（χ~2=1.694,P〉0.05）;GAS在急性咽炎和化脓性扁桃体炎的患儿中检出率最高,分别为34.2%和30.6%;76株GAS的emm基因型以emml（40.8%）和emm12（28.9%）多见。结论深圳宝安地区学龄儿童GAS感染发病率明显高于学龄前儿童,急性咽炎和急性化脓性扁桃体炎患儿中检出率最高,76株GAS感染的emm基因型以emm1和emm12为主。各地加强emm基因分型研究可为GAS疫苗的研制提供重要的分子流行病学依据。

深圳宝安区急性下吸呼道感染门诊患儿人偏肺病毒感染率及基因分析

目的了解深圳宝安区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)门诊患儿人偏肺病毒(human metapneumovirus,h MPV)感染率及其优势亚型分析。方法收集2015年1月~2016年12月来深圳宝安区福永人民医院就诊的ALRTI门诊患儿760例,同期健康儿童120例,分别采用One-step RT-PCR法检测咽拭子标本中的h MPV,从h MPV阳性患儿中随机选取8例,对其扩增产物进行正反测序,并将所得基因序列与Gen Bank中的代表株进行比对分析。结果 760例ALRTI门诊患儿咽试子标本中检出h MPV 153例,阳性率为20.13%(153/760),其中男患儿为10.66%(81/760),女患儿为9.47%(72/760),男患儿略高于女患儿,但差异无统计学意义(χ2=1.072,P>0.05),而120例健康儿童咽拭子标本均未检测h MPV。1岁以下ALRTI门诊患儿h MPV阳性率为30.81%(61/198),明显高于其它年龄段,差异均有统计学意义(χ2=6.506,P<0.05;χ2=9.023,P<0.05;χ2=12.067,P<0.01)。1~3月份ALRTI门诊患儿h MPV阳性率为48.76%(138/283),明显高于其它月份,差异均有统计学意义(χ2=13.197,P<0.01;χ2=14.385,P<0.01;χ2=8.207,P<0.05)。8株h MPV阳性毒株的病毒核苷酸与代表株的同源性为92.0%~99.6%,8株h MPV毒株之间核苷酸同源性为91.2%~98.0%。h MPV感染同时存在A和B两种基因,且A2b,B1和B2为本区优势亚株。结论 h MPV是引起2015年~2016年深圳宝安区ALRTI门诊患儿感染的主要病原体之一,多发于冬春季节和1岁以下儿童,且A2b,B1和B2为本区优势亚株,应引起临床高度重视。

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白(α)和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(α)[LP(α)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其临床意义。方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)40例、早期糖尿病肾病组(EDN组)44例、临床糖尿病肾病组(DN组)42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP(α)以及hs-CRP水平。结果 2型糖尿病患者中CysC、LP(a)、hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP(a)、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组(P<0.01),在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP(α)、hs-CRP与尿微量白蛋白(mALB)呈正相关,联合检测CysC、LP(α)、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%。结论 CysC、LP(α)、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。

健康成人血浆D-二聚体免疫比浊法正常参考区间的建立

目的建立宝安区健康成人不同年龄段血浆D-聚体免疫比浊法生物参考区间，为临床诊断和治疗提供更科学更有价值的参考依据。方法随机选取2014年6月-2015年1月深圳市宝安区福永人民医院门诊、住院及体检科不同年龄健康成人1156例，其中男性417例，女性739例。按年龄分为18-49岁，50-59岁及〉60岁三组。采用Sysmexc A1500全自动凝血分析仪免疫比浊法检测血浆D-二聚体浓度，采用SPSS19．0对数据进行统计分析，血浆D-二聚体浓度呈偏态分布，采用百分位数（P95）表示参考区间的单侧上限，确定该区相应的生物参考区间，并分析比较不同年龄和不同性别之间血浆D-二聚体浓度之间的差异性。结果同年龄组男性和女性D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义（t=0．372-1．092，P均〉0．05）；18-49岁组和50-59岁组健康成人血浆D-二聚体浓度水平比较差异无统计学意义（t=0．954，P〉0．05），〉60岁组与其他两组比较，血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义（t=5．972，P〈0．05）；18-59岁组D-二聚体正常参考区间为0-225mg／L；〉60岁组D-二聚体正常参考区间为0-297mg／L。结论血浆D-二聚体浓度水平与性别无关，而与年龄有关，随年龄增高D-二聚体水平呈上升趋势。因此，不同地区应建立健康成人不同年龄段D-二聚体正常值参考区间。

IL-21在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的作用

目的：探讨白细胞介素-21（IL-21）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）发病机制中的作用。方法2011年1月～2014年1月选取深圳市宝安区福永人民医院和深圳市第三人民医院首诊的38例PBC患者为研究对象，选取35例健康体检者为对照组，酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血清 IL-21，IL-17水平，流式细胞仪测定两组外周血辅助性 T淋巴细胞17（Th17）、调节性T淋巴细胞（Treg）的比率。另通过建立体外试验分析丙酮酸脱氨酶复合体 E2亚基（PDC-E2）多肽与Th17及Treg 细胞水平的关系。结果 PBC 组 IL-17，IL-21，Th17，Th17／Treg 和 Treg 分别为（18.23±4.12）ng／L，（512.25±18.25）ng／L，（3.98±0.98）％，（39.25±3.25）％和（3.11±0.85）％，对照组分别为（7.89±3.26）ng／L，（212.98±21.52）ng／L，（0.92±0.21）％，（12.98±3.12）％和（8.36±1.12）％，差异有统计学意义（t＝8.886，7.021，4.448，10.112，5.125；P值均＜0.05）。体外试验表明，加入 IL-21的培养体系中，Th17（2.41±0.82）％，Th17／Treg 细胞比例（32.98±3.12）％显著高于空白对照组（0.98±0.21）％，（12.25±3.25）％，而 Treg（4.75±0.68）％则低于空白对照组（11.85±0.96）％，差异有统计学意义（t＝8.521，6.489，8.236；P＜0.05）。结论 IL-21水平升高与 PBC发病具有密切的关系，其可通过促进PDC-E2反应而引起Th17／Treg免疫失衡，从而介导PBC的发生。

免疫PCR技术检测梅毒螺旋体特异性蛋白的意义

目的探讨免疫PCR技术检测梅毒螺旋体特异性蛋白TpN47的意义。方法应用PCR法、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法和酶素螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法进行检测,比较三者的敏感性和特异性。分别用棉拭子取患者泌尿道处渗出液或血清为标本,所有操作严格按照试剂使用说明书进行,PCR方法用细菌基因组DNA提取试剂盒提取TP基因组DNA,设计TpN47基因的引物,取PCR扩增产物进行电泳检测,然后进行T-A克隆、亚克隆及测序,进行提纯、分析,TRUST法和TPPA法按常规进行。结果单用三种检测方法 ,检出率无显著差异(P>0.05),三种方法的灵敏度、特异性不同,PCR法优于TRUST法和TPPA法(P<0.05)。结论免疫PCR技术检测TpN47抗原具有较高的敏感性和特异性,值得临床重视,对有效控制梅毒的蔓延和胎传梅毒的发生具有重要意义。

2型糖尿病肾病患者CRP与黏附分子水平的检测及其临床意义

目的:检测2型糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(CRP)、P-选择素(P-sel)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨其在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法:采用速率散射比浊法和ELISA法分别检测2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平。结果:2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平均显著高于糖尿病无肾病患者和正常人对照组,糖尿病无肾病患者高于正常人;治疗后糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著下降;治疗前、后糖尿病肾病患者CRP与P-sel或IACM-1水平呈正相关。结论:糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著升高,可能是患者体内长期低度炎症反应的结果,检测CRP、P-sel和ICAM-1水平对糖尿病肾病的诊断和疗效评估具有一定的意义。

联合检测h-FABP、Mb、cTnI和CK-MB在儿童手足口病合并心肌损伤早期诊断的临床价值

目的:探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在儿童手足口病(HFMD)合并心肌损伤早期的诊断价值。方法:选取在院就诊并确诊的276例HFMD患儿为观察组,同时选取40名健康儿童为对照组。分别测定不同时间患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB含量,分析各组之间各指标水平的差异性及其含量在不同时间内的动态变化。结果:在观察组的276例HFMD患儿中诊断出HFMD合并心肌炎57例,占20.65%;在0~3 h内观察组的276例HFMD患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%、1.81%、14.86%和2.90%,h-FABP的异常率明显高于c Tn I,两者比较有显著差异(x^2=35.132,P<0.01);Mb的异常率明显高于CK-MB,两者比较有显著差异(x^2=37.063,P<0.01);h-FABP异常率高于CK-MB,两者比较有显著差异(x^2=3.175,P<0.01);HFDM合并心肌炎的57例患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标浓度之间差异均有统计学意义(t=37.625,t=23.172,t=17.261,t=18.724;P<0.01)。在57例患儿血清中h-FABP和Mb浓度于HFMD合并心肌炎发生后0~3 h开始上升,4~9 h达到峰值;c Tn I和CK-MB于4~9 h上升,10~12 h达到峰值,12~72 h内一直处于较高水平。结论:HFMD合并心肌炎有较高的发病率,h-FABP是早期诊断最敏感的指标,其次为Mb,c Tn I和CK-MB是HFMD合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。

血清铁调素含量在缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值

目的评价血清铁调素含量在鉴别诊断缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血中的价值和意义。方法通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者和36例缺铁性贫血患者检测血清铁调素含量,与同期40例健康体检者血清铁调素含量进行比较。结果正常对照组血清铁调素含量为(47.60±30.70)μg/L,缺铁性贫血患者血清铁调素含量为(18.83±14.52)μg/L,与正常对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);而珠蛋白生成障碍性贫血患者血清铁调素含量为(41.60±31.20)μg/L,与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。缺铁性贫血患者与珠蛋白生成障碍性贫血患者清铁调素含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血时血清铁调素含量降低,而珠蛋白生成障碍性贫血时血清铁调素含量无明显变化。血清铁调素含量对于鉴别缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血具有重要的价值和意义。

不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞的表达

目的研究不同宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞的表达。方法以2017年5月至2018年7月在该院接受阴道镜检查与液基薄层细胞学检查的健康女性50例为对照组。另取同期于该院接受阴道镜检查与液基薄层细胞学检查的宫颈病变患者90例为观察组,将其按照宫颈活检病理结果分为慢性宫颈炎+CIN1组30例,CIN2～3组30例,宫颈癌组30例。分别比较各组年龄、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平。结果对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组年龄、HPV感染率均呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈逐渐降低趋势,而CD8^+水平呈逐渐升高趋势。对照组、慢性宫颈炎+CIN1组、CIN2～3组、宫颈癌组外周血CD4^+CD25^+CD127^-水平呈逐渐升高趋势。经Pearson相关性分析可得:宫颈病变严重程度与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+呈负相关关系(P<0.05),而与CD8^+、CD4^+CD25^+CD127^-呈正相关关系(P<0.05)。结论随着宫颈病变程度的逐渐加重,外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞异常表达越明显。可通过联合检测外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达情况,从而有效判断宫颈病变情况。

低血红蛋白密度联合红细胞体积分布宽度在儿童小细胞低色素性贫血诊断中的价值

目的探讨低血红蛋白密度(1owhaemoglobindensity,LHD)联合红细胞体积分布宽度(redbloodcell volumedistributionwidth,RDW)在儿童小细胞低色素性贫血(microcytichypochromicanemia,MHA)患者诊疗中的价值。方法收集2016年7月～2017年8月深圳市宝安区福永人民医院确诊为小细胞低色素性贫血患者102例为研究组,收集同期健康儿童120例为对照组,运用SysmexXN9000全自动血球分析仪分别检测研究组治疗前、治疗3个月后和对照组血常规,根据血常规参数中的红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算出LHD,并对LHD和RDW结果进行统计分析。结果对照组外周血中LHD值为2.97%±0.93%,其中男性为3.25%±1.03%,女性为2.49%±0.78%,男性高于女性,差异有统计学意义(t=4.029,P <0.05),RDW值为12.01%±2.56%,其中男性为11.93%±2.46%,女性为12.30%±2.72%,女性略高于男性,但差异无统计学意义(t=0.917,P>0.05)。治疗前,研究组外周血中LHD和RDW值分别为32.57%±18.62%和17.06%±3.54%,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.287～21.052,P <0.05～0.01)。治疗后,LHD和RDW值分别为11.32%±9.74%和13.85%±2.73%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.571～10.187,P <0.05),但治疗前后不同性别患者之间差异均无统计学意义(t=0.592～1.095,P>0.05)。LHD和RDW浓度随着MHA患儿贫血程度加重而增加。结论小细胞低色素性贫血患者治疗前外周血中LHD和RDW值明显升高,而治疗后明显降低。且治疗前有性别差异,治疗后则没有差异。因此,LHD和RDW值对小细胞低色素性贫血患者诊疗的动态监测和疗效考核具有一定参考价值。