区级疾病预防控制中心改革创新问题初探

时代的发展,社会的变革,竞争的要求,使越来越多的单位意识到改革创新的重要。循规蹈矩,不求变革,难以打破以往陈旧的工作思维和模式;满足现状,不求创新,难以为单位谋求更长远的发展。

深圳市福田区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性调查

目的了解深圳市福田区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性,为防治工作提供参考。方法采用幼虫浸渍法和成蚊生测桶接触法分别测定幼虫和成蚊抗药性。结果2016年和2019年福田区白纹伊蚊成蚊对0.03%溴氰菊酯、4%DDT、0.1%噁虫威的生测死亡率分别为66.1%和44.7%,47.3%和32.0%以及66.8%和71.0%,表现为抗性;对0.8%马拉硫磷生测死亡率分别为99.9%和100.0%,呈敏感性。2016年和2019年福田区白纹伊蚊幼虫对溴氰菊酯、DDT和噁虫威的抗性倍数分别为30和95,9.93和12.74,7.37和11.20倍,抗性呈升高趋势;对马拉硫磷抗性倍数为1.56和1.63倍,均呈敏感性。结论深圳市福田区白纹伊蚊对常用杀虫剂存在不同程度的抗性,且呈上升趋势。

2016-2020年深圳市福田区急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解深圳市福田区2016年-2020年急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征以及AFP病例监测系统运转情况。方法 采用描述性流行病学分析方法对2016年-2020年深圳市福田区AFP病例监测数据进行整理分析。结果2016年-2020年福田区共报告AFP病例199例,年平均报告发病率为2.55/10万,不同年份发病率之间具有统计学差异(χ^(2)=32.21,P <0.001)。所有AFP病例均为非脊灰病例,70%为深圳市其他区病例,男女性别比为1.62∶1,以1岁-5岁散居儿童为主。90.45%的AFP病例服脊灰疫苗3次以及上,不同年份的接种脊灰疫苗种类构成比差异具有统计学意义(χ^(2)=43.12,P <0.001)。AFP病例报告后48 h内调查率、14 d内双份粪便样本采集率、合格粪便样本采集率、粪便样本7 d内送达率和75 d随访完成率均> 80%。结论 2016年-2020年深圳市福田区实现无脊灰目标,脊灰免疫策略调整后无疫苗相关病例和脊灰疫苗衍生病毒病例,AFP病例监测系统运转良好。仍需继续加强监测人员的培训,提高诊断水平和报告意识,维持无脊灰状态。

深圳市福田区流动儿童家长预防接种知识及影响因素分析

目的了解深圳市福田区流动儿童家长预防接种知识知晓程度及其影响因素,为制定流动儿童免疫预防策略提供科学依据.方法采用统一问卷对652名流动儿童家长进行调查.结果福田区流动儿童家长预防接种知识掌握较好,Logistic回归分析结果显示,影响儿童家长知识知晓率的因素包括儿童年龄、家庭儿童数、家长年龄、家长文化程度、家庭收入.结论应根据流动人口特征,开展多种形式的健康教育,提高预防接种知识知晓率,保障流动儿童预防接种的实施.

深圳市福田区预防接种门诊现况调查

目的了解深圳市福田区预防接种门诊工作情况。方法采取现场调查、培训考试、查看资料、填写表格等方式,接种率调查方法按照《2004年全国计划免疫调查方案》要求开展入户调查。结果我区适龄儿童BCG、OPV、DPT、MV单苗接种率和"四苗"接种率分别为99.5%、99.8%、99.7%、99.4%、92.1%,HBV免疫接种率为99.8%,全区预防接种门诊工作人员素质较高.部分接种门诊面积较小。结论我区免疫接种工作重点是进一步加强接种门诊规范化建设和流动儿童管理。

深圳市福田区控制流行性出血性结膜炎的现场流行病学实践

2007年7月下旬，我市出现流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”），截至11月上旬，全市报告近11 200例病例，集体暴发疫情68件。其中达到公共卫生突发事件18件。福田区共报告病例689例，占全市病例总数的6．15％，集体暴发疫情1件（病例9例），占全市暴发疫情的1．47％，无公共卫生突发事件。现就福田区控制流行性出血性结膜炎的经验及疫情预防控制普遍存在的问题分析如下。

2010年深圳市福田区新入学、入托儿童接种证查验工作调查分析

目的:了解深圳市福田区2010年入学、入托儿童预防接种情况,为完善预防接种证查验制度和监督体系提供依据。方法:按照深圳市福田区卫生局和教育局发布的《关于进一步加强福田区儿童入园、入学查验预防接种证工作的通知》,对福田区所辖211所幼儿园和小学28 192名入学、入托儿童预防接种证及接种登记情况进行查验。结果:接种证查验覆盖率为100%,应查验儿童28 192名,实查验儿童27 625名,查验率为97.99%,持证率为99.16%,全程接种率为76.32%,补种人数5 975名,占应补总数的91.35%,入托儿童的全程接种率和补种率高于入学儿童,差异有统计学意义(χ2=6.632、20.392,P=0.01、0)。卡介苗、乙型肝炎疫苗和麻疹疫苗平均接种率达到98%以上,百白破、脊髓灰质炎和乙脑疫苗平均接种率相对较低。结论:福田区2010年儿童入学、入托查验预防接种证工作取得了明显成绩,教育、卫生部门需协调配合,加大宣传,提高一类疫苗全程接种率和查验后补种率。

深圳市福田区食品质量与安全现况分析

目的:了解深圳市福田区食品质量与安全现况。方法:在本区内按照东、西、南、北、中5个方位分别设置5个监测点,其中3个为农贸市场, 2个为超市,每季度对各监测点的食品抽检一次。结果: 2004年共监测大米100份,合格100份,合格率100%;面粉100份,合格100份,合格率100%;植物油100份,合格90份,合格率90%;蔬菜45份,合格35份,合格率77 .8%;豆制品35份,合格5份,合格率14. 3%;熟肉制品66份,合格57份,合格率86 .3%;凉拌菜45份,合格12份,合格率26. 7%;面包、糕点32份,合格25份,合格率78. 1%;蜜饯22份,合格10份,合格率45 .5%。结论:检测结果表明:本区市售各类食品合格率顺序为粮食>植物油>熟肉制品>面包、糕点>蔬菜>蜜饯>凉拌菜>豆制品;豆制品、凉拌菜合格率最低(分别为14 .3%、26. 7% ),多为大肠菌群污染所致,豆制品还存在使用铝超标现象;蜜饯不合格主要是甜蜜素超标,同时存在大肠菌群、金黄色葡萄球菌和砷的污染;蔬菜不合格主要是非法使用甲胺磷所致;面包、糕点不合格多为霉菌超标引起,同时存在大肠菌群、金黄色葡萄球菌的污染及非法使用苯甲酸的现象。熟肉制品不合格主要是大肠菌群污染所致,同时存在细菌总数超标;植物油不合格主要是酸价超标引起。

1985～2002年深圳市福田区呼吸道传染病流行动态分析

目的 了解深圳市福田区 1985～ 2 0 0 2年呼吸道传染病流行动态特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。 方法 对深圳市福田区 1985～ 2 0 0 2年疫情年报资料及人口数据进行统计分析。 结果 1) 1985～ 1990年呼吸道传染病发病率低 ,在 4 0 / 10万以下 ;1991年后发病率呈直线上升 ,1995年发病率超过 1990年的 10倍 ;1996年后发病率有所回落 ,但一直维持在 5 0～ 12 0 / 10万较高发病率水平 ;2 )肺结核、流行性腮腺炎、麻疹和流感占全部呼吸道传染病的 95 %以上 ,为我区主要呼吸道传染病。 结论 深圳市福田区呼吸道传染病仍呈较高发病率水平 ,应加强对肺结核。

深圳市福田区华支睾吸虫病流行现状调查

目的了解福田区华支睾吸虫病感染现状和流行特征。方法用血清免疫学筛查,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法查抗体,同时进行问卷调查与华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式。结果全区共调查2 176人,华支睾吸虫感染率2.30%,男性为3.02%,女性为1.73%,二者间差异有统计学意义。人群中不同年龄组表现了不同的感染率,最高感染率的年龄组主要分布在30～49岁。73%的被调查者吃过淡水鱼生,55%的家庭刀具、砧板没有生熟分开。结论福田区华支睾吸虫病感染率较高,吃淡水鱼生、生熟混用刀具是感染的主要原因,应加强宣传教育,改变人们不良饮食习惯。

深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行病学分析

目的分析深圳市福田区2004-2006年流感疫情暴发流行情况,为制订合理的预防控制措施及对策提供科学依据。方法收集流感疫情暴发资料进行现场流行病调查分析,并对流感病例采集标本进行病毒分离与鉴定。结果2004-2006年深圳市福田区共报告流感暴发疫情44起,报告流感样病例817例,2004-2006年发病率分别为15.44%、12.75%、15.26%,男女发病无显著性差异,疫情以中小学生等聚集人群为主（90.5%）,采集其中流感样病例标本400份,荧光定量RT-PCR检测结果阳性的有A型30份、B型13份,A、B型同时阳性1份,并分离出流感病毒株4株,病毒阳性分离率为1.0%,皆为A型（H3N2）亚型。44起暴发疫情得到有效控制。结论2004-2006年深圳市福田区局部地区特别是中小学校存在流感的暴发流行,流行优势毒株为A型（H3N2）亚型,同时存在B型流感的小范围流行。及时进行疫点消毒、合理隔离病人、预防接种和健康教育是控制疫情的有效措施。

深圳市福田区公共场所集中空调系统卫生状况分析

目的了解深圳市公共场所集中空调系统卫生状况,为卫生管理提供依据。方法对6家医院和6家旅店集中空调系统的卫生管理状况进行调查,按《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求进行采样和检测。结果 12家单位共38套通风系统中送风空气PM10合格率为92.1%(35/38),细菌总数的合格率为83.7%(159/190),真菌总数合格率为89.5%(170/190),β-溶血性链球菌等致病菌均未检出;风管表面积尘量合格率为86.8%(33/38),细菌总数合格率为100%(276/276),真菌总数合格率为98.9%(273/276),致病菌均未检出;空调冷凝水嗜肺军团菌合格率为100%(29/29),空调冷却水嗜肺军团菌合格率为71.4%(25/35)。结论深圳市福田区公共场所集中空调通风系统送风空气有污染,冷却塔嗜肺军团菌检出率较高,已对人群健康构成一定威胁,应加大监督管理力度,加强集中空调通风系统各环节的清洁和消毒工作。

深圳市福田区1997-2006年流行性出血热流行病学分析及对策

目的分析福田区流行性出血热的发病规律为制定流行性出血热的预防和控制措施提供科学依据。方法病例对象来源于疫情报告资料、EHF个案调查表和实验室结果。EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。将上述疫情报告资料和实验室数据进行流行病学和统计学分析。结果福田区的EHF病例在1997～2006年间共发生40例,呈低度活跃,发病人群多见于男性和青壮年,男性占总数的90%,青壮年则占总数的80%,职业分布中以工人和民工多发,占42.5%;EHF在区内呈现明显春夏峰型;鼠媒监测方面褐家鼠占总捕获鼠的94.59%,平均捕获率9.72%,发现鼠EHF感染率高达32.41%。区内EHF病毒分型主要为汉坦病毒(HV)Ⅱ型即汉城病毒(SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对于EHF防治的健康教育、重视环境和食品卫生、加强对EHF的疾病监测、科学灭鼠防鼠、开展重点人群的预防接种是预防控制EHF疫情、防止疫情传播的有效措施。

深圳市福田区企业工作场所中有毒有害因素的测定

目的了解深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素情况,为今后职业卫生防护工作提供参考。方法调查深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素,分别对生产环境中的毒物、粉尘含量和噪声进行测定。结果深圳市福田区176家有毒有害工厂企业中共监测有害因素1 283点,合格998点,合格率为77.78%。其中毒物合格率最高(90.46%),噪声合格率最低(69.76%)。不同行业总合格率差异存在统计学意义,印刷行业合格率最高(85.29%),机械行业合格率最低(65.14%)。结论深圳市福田区工厂企业生产环境中有害因素卫生问题不容忽视,应采取相应的预防对策和措施。

1992～2002年深圳市福田区丙类传染病流行动态分析

目的 了解深圳市福田区 1992～ 2 0 0 2年丙类传染病流行动态特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。 方法 对深圳市福田区 1992～ 2 0 0 2年丙类传染病疫情年报资料进行统计分析。 结果 1) 1992～ 1994年 ,丙类传染病发病率快速增长后迅速下降 ;1995～ 2 0 0 2年发病率波浪形上升 ;2 )流行性腮腺炎是福田区最重要的丙类传染病 ,占全部丙类传染病约 60 % ,急性结膜炎和流感也占相当比重 ,且疫情相当集中于某年 ;3 )福田区丙类传染病平均发病率5 6.5 6/10万。 结论 深圳市福田区丙类传染病仍呈较高发病水平 ,应加强对流行性腮腺炎、急性结膜炎和流感等主要丙类传染病的预防和控制工作力度。

1985～2002年深圳市福田区肠道传染病流行动态分析

目的 了解深圳市福田区 1985～ 2 0 0 2年肠道传染病流行动态特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。 方法 对深圳市福田区 1985～ 2 0 0 2年肠道传染病疫情年报资料及人口数据进行统计分析。 结果 1、1985～1990年 ,肠道传染病发病率逐年快速增长达最高峰 ;1991～ 1996年发病率连续下降并达历史新低 ;1996～ 2 0 0 2年发病率逐年上升 ,但幅度较小 ,维持在 85 /10万以下 ;2、痢疾、未分型肝炎、甲肝和伤寒副伤寒是危害我区居民主要肠道传染病。 结论 深圳市福田区肠道传染病发病率较低 ,但有上升趋势 。

深圳市福田区高中学生艾滋病防治健康教育效果分析

目的通过在高中生中开展预防艾滋病健康教育,提高艾滋病防治知识知晓率,帮助中学生掌握预防艾滋病的知识技能。方法随机抽取深圳市福田区4所中学的高中二年级共8个班级的428名学生进行艾滋病健康教育干预,并对干预效果进行评价。结果干预后学生们对艾滋病健康知识知晓率除"目前艾滋病不能治愈"这一知识外,其余知识点均明显提高(P<0.01);对艾滋病非传播途径的知晓率除"握手、拥抱不会感染艾滋病"、"共用毛巾衣物不会感染艾滋病"2项外明显也有所提高(P<0.01);艾滋病相关的态度和行为方面,教育后"会主动关注艾滋病的话题"以及"若发生婚前性行为将使用安全套"这2项有明显改善(P<0.001)。结论在中学进行主题班会和展板等健康教育方式,可有效提高学生艾滋病的相关知识知晓率,有利于预防感染艾滋病。

深圳市福田区2006年农产品重金属污染情况调查

[目的]了解我区农产品中重金属铅、汞、镉的含量水平,评价其食用安全质量。[方法]采集福田辖区各农贸市场及超级市场所出售的农产品共检测8个农产品种类(畜肉类、海产品、奶制品、蔬果类、冷冻饮品、蛋类、粮食类及豆制品),134份样品,测定重金属铅、汞、镉的含量。[结果]2006年我区农产品中铅、汞、镉总体合格率分别达到91.0%、98.4%和96.3%。[结论]2006年我区农产品重金属污染状况基本不严重。少部分农产品存在重金属超标情况,应采取相应措施,保证食品的质量安全。

深圳市福田区2007年流感监测结果分析

目的分析深圳市福田区2007年流感流行特征。方法对深圳市福田区人民医院流感样病例进行监测,并对部分流感样病人采集咽拭子进行流感病毒分离和型别鉴定。结果2007年全年共监测样品273份,分离出流感病毒62株,阳性率22.8%,其中H1N1亚型2株,H3N2亚型41株,B(Victoria)亚型13株,B(Yamagata)亚型6株。结论2007年深圳市福田区流感流行情况较为平稳,流行优势株为H3N2亚型,与全市流行株型相同。