中药雾化对慢性单纯性鼻炎鼻腔粘膜微循环血流量的影响

目的:探讨中药雾化吸入对慢性单纯性鼻炎患者鼻腔粘膜微循环血流量的影响。方法:60例患者采用复方丹参、鱼腥草注射液超声雾化治疗3疗程。分别于治疗前后采用吸入性氢气清除法测定鼻粘膜微循环血流量的变化。结果:慢性单纯性鼻炎鼻粘膜微循环血流量较健康对照组明显减低,经雾化治疗后得到明显改善,其差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:慢性单纯性鼻炎患者经中药雾化治疗后鼻粘膜微循环血流量明显增加,临床效果较好。

p38丝裂原活化蛋白激酶和核因子κB在鼻黏膜炎症上皮细胞的表达意义

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)和核因子κB(nuclear factorkappa B,NF-κB)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致炎鼻黏膜上皮细胞中的表达意义。方法采用蛋白印迹法检测LPS加入培养的鼻黏膜上皮细胞后活化的p38MAPK(磷酸化p38MAPK)表达的变化,及加入p38MAPK特异性阻断剂SB203580对其活性的抑制作用;应用凝胶电泳迁移率分析法检测SB203580对NF-κB DNA结合活性的抑制作用。结果随着LPS浓度的增加(0.01 mg/L,0.1mg/L),鼻黏膜上皮细胞中磷酸化p38MAPK的表达升高(0.2±0.059,0.243±0.059),但无统计学差异(t=0.908,P=0.424;t=0.116,P=0.99);当LPS的刺激浓度为l mg/L时表达最高(0.851±0.108)(t=9.484,P<0.01);浓度为10 mg/L时不再继续升高(0.83±0.122)(t=7.916,P<0.01)。在加入LPS之前30 min加入SB203580可抑制p38MAPK活性(0.248±0.055)(t=8.741,P<0.01)。LPS刺激鼻黏膜上皮细胞后NF-κB的DNA结合活性升高(2.116±0.037),可被SB203580部分抑制(1.323±0.038)(t=10.662,P<0.01)。结论 p38MAPK在LPS致炎的鼻黏膜上皮细胞中被激活,且可能部分调控NF-κB转录因子的活性。

慢性咽炎的个体化治疗及临床意义

目的:分析慢性咽炎的病因,探讨不同病因所致的慢性咽炎个体化治疗的疗效及其临床意义。方法:选取2016-10-2017-12期间就诊的168例慢性咽炎患者为研究对象,分成实验组(128例)和对照组(40例),对2组患者进行问卷调查评分。实验组根据临床表现及病因分成A组(鼻源性慢性咽炎),32例;B组(咽喉反流相关慢性咽炎),36例;C组(OSAHS相关慢性咽炎),30例;D组(变态反应因素相关的慢性咽炎),30例。分别进行个体化治疗,对照组给予清热利咽等对症治疗,对比实验组和对照组疗效的差异。结果:治疗前各组症状总积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组症状总积分均降低(P<0.05),且实验组各组降低幅度明显高于对照组(P<0.05),实验组各组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢性咽炎个体化治疗的疗效优于传统治疗,在临床治疗中具有重要指导意义。

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点和手法复位疗法的有效性。方法:回顾分析2010年8月至2013年4月确诊的92例良性阵发性位置性眩晕患者的临床诊治资料,根据体位诱发试验判断BPPV的临床类型,给予相应的手法复位治疗,并随访观察疗效。结果:92例BPPV患者中,男36例,女56例,平均年龄(46.5±12.3)岁。其中单侧后半规管BPPV 55例,单侧水平半规管BPPV 30例,单侧前半规管BPPV 2例,混合型BPPV 3例,尚有少数主观性BPPV。手法复位1周及3个月总有效率分别为85.9%和95.6%。结论:BPPV患者有其自身的临床特征,须与其他眩晕性疾病相鉴别,手法复位疗效满意。