2007～2009年深圳市职业病防治院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床最常用的一类药品，随着抗菌药物的种类、数量、规格和剂型的不断增加，以及临床科室可供选择范围的日益广泛，抗菌药物的费用在医疗费用所占比例也显著增加。本研究对我院2007-2009年抗菌药物应用情况进行分析，旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势，为促进抗菌药物合理应用与规范管理提供参考。

深圳市1990～2005年职业病发病情况分析

目的了解深圳市职业病的发病情况,为职业病防治提供依据。方法根据职业病诊断档案和事故调查资料,对1990～2005年的职业病的发病情况进行回顾性分析。结果16年间共发生职业病343宗、职业病896例(急性486例、慢性410例),死亡40例,以1996和2001年发病人数最高,构成比分别为16.1%和20.9%,2002年以后呈下降趋势;职业病以有机溶剂危害为主(60.0%),其中以正己烷、三氯乙烯危害高发为特点,主要发生在电子、机械五金和印刷企业;死亡病例主要见于三氯乙烯(50.0%)、CO(15.0%)和CO2(12.5%)、二氯乙烷危害(7.5%)。结论2002年《中华人民共和国职业病防治法》实施以来,群发职业病得到控制,急、慢性发病人数逐年下降。职业病是人为因素造成的,但可以预防。

深圳市职业病危害风险分析

目的了解深圳市职业病危害风险情况,为职业病防治提供依据。方法对2000—2007年的职业病的发病情况进行回顾性分析,并对其风险进行评估,确定高风险行业及高风险职业病危害因素。结果8年间共发生职业病377宗、病人671例(急性335例、慢性336例),死亡20例;主要集中在机械五金和电子企业,其次为蓄电池和塑料玩具企业。种类主要为三氯乙烯(21.91%)和正己烷(17.88%),其次为铅危害(12.37%)和尘肺病(9.09%)。死亡病例主要见于三氯乙烯和苯危害,其构成比分别为55.0%、20.0%;有机溶剂发病人数占病例总数的55.14%,死亡病例占死亡总数的85.0%。结论机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和珠宝企业属于职业病危害高风险的行业;三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害因素。

某职业病防治医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果调查

目的调查某职业病防治医院在抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法对该职业病防治医院2010年1月—2012年9月门诊及住院患者的抗菌药物使用情况进行统计;2011年5月起,实施抗菌药物临床应用专项整治活动,比较活动实施前后的数据。结果干预后(2011年5月—2012年9月)与干预前(2010年1月—2011年4月)相比,住院患者抗菌药物使用率(29.98%vs 39.45%)和使用强度(AUD34.60 vs49.56)显著下降,并且单一用药率(73.04%vs 55.58%)显著上升,抗菌药物使用者标本送检率(74.29%vs49.87%)显著提高,门诊处方抗菌药物使用率(19.87%vs 43.09%)显著降低(P<0.005或P<0.05)。结论通过2011年抗菌药物临床应用专项整治活动,显著改善了抗菌药物临床应用的合理性。

某职业病防治院辅助用药的药事管理实践

目的探讨管理辅助用药的具体举措。方法研究中从监控制度(落实点评、用药培训、监督和考核)、充分发挥药事管理对临床合理用药监管的督促作用等措施方面,介绍深圳市职业病防治院对辅助用药实施的有效药事管理的情况;通过统计深圳市职业病防治院辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等,对管理效果进行参考性评价。结果截至2018年11月,深圳市职业病防治院已建立健全辅助用药重点监控管理制度;重点监控辅助用药使用总金额从2017年1~7月平均值625786元下降至2017年8月~2018年11月的平均值516688元,下降17.4%,同期辅助用药占全部药品金额比例下降23%,同期药占比下降19.1%。结论深圳市职业病防治院通过制定药物监管制度、点评专家和监督等具体措施,对辅助用药进行的药事管理效果良好。

深圳市劳务工肝病流行病学调查及“职业病爱肝家园”项目应用研究

目的调查深圳市劳务工肝病流行病学特点,探讨"深圳——职业病爱肝家园"肝病防治工作的应用价值。方法随机选取2015年8月~2016年12月深圳市职业病防治院职业病科门诊和健康监护科门诊2340名职业健康体检人群作为研究对象,对我市劳务工人员肝病流行病学特征展开调查并予以免费咨询治疗服务,比较劳务工免费咨询服务前后健康知识掌握率。结果 2340名职业健康体检人群中急/慢性乙肝6例、乙肝病毒携带者23例、乙肝感染已康复或已恢复224例、亚临床型或非典型肝炎2例、乙肝感染恢复期2例、既往感染5例、未感染过乙肝病毒2078例,肝病发病率11.2%;男性发病率6.0%、女性发病率5.2%,男性发病率略高于女性但差异无统计学意义(P>0.05)。2340名劳务工免费咨询服务前后健康知识掌握率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "深圳——职业病爱肝家园"肝病防治工作取得了较为理想的成效但仍有改进空间,应继续开展科学预防及治疗知识讲座以全面提高职业健康体检人群肝病防治水平。

深圳市放射工作人员职业性外照射个人剂量水平调查

目的了解深圳市放射卫生职能移交后部分不同放射工种工作人员的外照射个人剂量水平。方法采用热释光剂量测量方法对全市214家放射工作单位1321名放射工作人员进行外照射个人剂量监测,共6845人次。结果全市人均年有效剂量为0.22 mSv/a,监测结果低于全省和全国平均水平。结论放射工作人员人均有效剂量低于国家规定的剂量限值20 mSv/a,监测结果满意。

深圳市某木工企业噪声危害职业健康情况分析

目的分析深圳市某木业加工企业生产性噪声对接触噪声作业人员健康状况的影响,以期为制定木工企业噪声危害防控策略提供依据。方法选取2016年1月-2019年12月供职于深圳市某木业加工企业的接触噪声作业人员113例为研究对象,设为观察组。以该企业无噪声环境工作人员45例作为对照,设为对照组两组人员均接受职业健康检查,比较两组神经衰弱综合征、高血压、心电图异常发生情况和听力检测结果,分析噪声对木工企业作业人员健康状况的影响。结果观察组神经衰弱综合征、高血压患病率和心电图异常率明显高于对照组(P<0.05),接触噪声声压级越高神经衰弱综合征、高血压患病率和心电图异常率也随之上升。观察组听力分级正常检出率低于对照组(P<0.05),轻度高频听力损失检出率高于对照组(P<0.05)。观察组中工龄≥10年组听力损失检出率高于其他工龄组。结论该木业加工企业存在较严重的噪声危害,接触噪声作业人员神经衰弱综合征、高血压、心电图异常发生风险高,且噪声性听力损失较严重,应加强噪声监测,进行重点防护,减少噪声对木工企业作业人员职业健康的影响。

深圳市计算机工作人员职业健康问卷调查

目的了解深圳市计算机工作人员健康状况,为解决存在的问题提供科学依据。方法以问卷形式对深圳市内国家机关和企业、事业单位中1058名电脑工作人员进行问卷调查。结果在过去的一年中,83.36%受访者表示因操作计算机而引起过颈椎部位的不适,61.72%引起过手腕部位的不适,83.18%引起过腰背部位的不适,89.79%引起过眼部的不适。有44.23%的受访者表示会因身体各个部位的不适而减少工作量。遇到不适时,只有39.13%的受访者表示会接受治疗,在采取措施的受访者中有50.47%的采用的是"自行处理"的方法。结论计算机工作人员因长时间在一个不正确的姿势工作,而引起的身体不适值得关注。

职业病患者医院感染分析及护理干预分析

目的:分析职业病患者的医院感染发生情况及护理干预方法。方法:选取收治的100名职业病住院患者作为研究对象,通过对这100名患者的相关资料采取回顾性分析。结果:在本组100名患者中,有17例发生了医院感染,感染率为17%,高于我院同期平均医院感染率5.8%(P<0.05);其中三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和慢性苯中毒患者的医院感染率最高,本组研究结果为59.6%,高于其他患者(P<0.05);其次为尘肺和慢性铅中毒患者。结论:最容易引起职业病患者医院感染的是慢性TCE药疹样皮炎和苯中毒,对患者的感染情况进行研究分析并采取有效的护理干预措施,控制各项引起医院感染的因素,可以减少医院感染的发生、从而提高医院的治疗水平,提高职业病患者的生活质量。

当前我国职业病防治机构保卫工作的现状及对策

当前我国的公共卫生事业正在进行着一系列的改革,职业病防治机构也位列其中,为了顺利推进职业病防治机构的改革和发展,针对当前安全保卫工作中出现的新问题,职业病防治机构必须与时俱进,积极探讨制定合理、高效的安全保卫工作策略,做好新形势下的保卫工作。

深圳市医患双方对医务社会工作者认知和需求调查

目的了解医患双方对医务社会工作者的认知与需求,以便让专业社会工作者介入医院,改进医院服务模式。方法自行设计调查表,对深圳市6家医院的医护人员及门急诊患者、家属进行医务社会工作者认知和需求问卷调查。结果医护人员组中,70.7%知道医务社会工作者;92.4%认为目前医院需要医务社会工作者;76.4%认为医务社会工作者对处理医患关系有实质性帮助。患者及家属组中,有54.8%知道医务社会工作者,75.5%认为在医院需要医务社会工作者的帮助,71.6%认为医务社会工作者的存在可避免医患矛盾和纠纷。结论医护人员及患者、家属对医务社会工作者的了解仍有待加强;医患双方处在不同角度需求不同,但均寄予较高希望。当前是医务社会工作者进驻医院的切入时机;政府应多渠道宣传医务社会工作者,并给予政策支持,让他们发挥应有的作用。

深圳市社区口腔保健网络模式初探

目的探讨深圳市社区口腔保健模式。方法总结深圳市发展社区健康服务中心的成果和社区健康服务中心口腔保健室的优越性。结果深圳市已形成了全市性的社区卫生服务网络体系,社区健康服务中心口腔保健室管理规范。结论规范和发展社区健康服务中心口腔保健室,形成深圳市的口腔保健网络,社会效益和经济效益明显。

深圳市健康人群胆红素浓度分布及参考范围调查

目的探讨深圳地区健康人群静脉血胆红素水平变化情况。方法对深圳地区6170例健康成人（其中男4230例,女1940例）血清胆红素浓度进行调查,采用重氮法试剂盒,按x±1.96s计算参考值范围。结果血清总胆红素和直接胆红素的参考值范围男性分别为4.21-29.06μmol/L和0.95-7.68μmol/L,女性分别为3.60-24.97μmol/L和0.85-6.87μmol/L,均比原参考值高,且男女性别间总胆红素和直接胆红素参考值差异均存在显著性。检测结果也表明,随着年龄增加,血清总胆红素和直接胆红素浓度都有所降低。结论结果显示深圳地区健康人群胆红素浓度普遍增高,应考虑其参考值的标定。

深圳市手术室内卤代类麻醉剂污染状况调查

目的检测深圳市手术室内卤代类麻醉剂的污染状况。方法用空气采样器和固体吸附剂管,以100ml/min流量采集60min空气样品,采用气相色谱技术检测卤代类麻醉剂浓度,对深圳市30家医院240间手术间内空气中卤代类麻醉剂的污染状况进行了调查。结果有层流手术室医院22家,无层流手术室医院8家;有层流系统手术间152间(63.3%),无层流系统88间(36.7%)。有麻醉机手术间216间(90.0%),其中有麻醉废气回收装置手术间83间(38.4%),无麻醉废气回收装置手术间133间(61.6%);无麻醉机手术间24间(10.0%)。手术患者168 832例,其中全身麻醉患者54 426例(32.2%)、吸入麻醉患者38 035例(22.5%),另76 371(45.2%)患者采用其他麻醉方式。18家(60.0%)医院采用七氟醚麻醉、5家(16.7%)医院采用异氟醚麻醉、6家(20.0%)医院采用七氟醚+异氟醚麻醉、1家(3.3%)医院采用安氟醚麻醉。240间手术间空气监测,63间(26.2%)为吸入麻醉,检出麻醉废气手术间为59间(24.6%);其中麻醉废气浓度<2.0ppm 28间(47.5%),麻醉废气浓度≥2.0ppm 31间(52.5%),检出麻醉废气最高浓度为11.4ppm,平均浓度为2.9ppm。结论深圳市手术室内卤代类麻醉剂污染状况超出中国国家职业安全与健康学会建议的允许范围,值得引起重视。

深圳市罗湖某社区糖尿病患者牙周健康情况调查及分析

目的明确深圳市罗湖某社区管理的糖尿病患者牙周病患病情况,探讨两者之间的关系。方法选取已经确诊的100例糖尿病患者作为研究对象,调查数据如下:空腹血糖、牙石、牙龈出血指数、牙菌斑检查、牙周袋深度检查、附着丧失情况。根据空腹血糖将患者分为两组:良好(空腹血糖<7.0 mmol/L)组52例、欠佳(空腹血糖>7.0 mmol/L)组48例。根据牙石、牙龈出血指数、牙菌斑检查、牙周袋深度检查结果将牙周病分为轻度、中度、重度。分析两者之间的关系,数据行统计学处理。结果血糖控制良好的糖尿病患者并发牙周病发病率较低,且病情较轻;血糖控制欠佳的糖尿病患者并发牙周病发病率较高,且病情较重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病与牙周病具有相互影响的作用,同时治疗两种疾病可以获得事半功倍的效果。

建设项目职业病危害评价工作探讨

该文通过分析深圳市建设项目职业病危害评价工作的现状,总结经验,针对目前建设项目职业病危害评价普遍存在的问题,从组建队伍、培育市场和开展评价工作等方面探讨开展建设项目职业病危害评价工作的关键之处与改进措施。

职业性慢性苯中毒患者医院感染分析

目的了解职业性慢性苯中毒患者的医院感染情况,为有效做好慢性苯中毒患者的感染控制提供理论依据。方法对我院2006年7月—2014年6月出院的慢性苯中毒病历进行回顾性调查,填写统一的个案调查表,其中发生感染的为感染组,未发生感染的为非感染组,并对两组监测结果进行统计分析。结果共调查222例慢性苯中毒患者,发生医院感染63例,医院感染的发生率为28.37%,感染例次数87例次,例次感染率为39.19%;感染部位以呼吸道为主,占42.53%;感染组与非感染组慢性苯中毒患者的平均住院日、外周血细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同诊断分级的慢性苯中毒患者医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性苯中毒患者医院感染率高,护理上需加强监控及采取防范措施,降低其医院感染发生率,提高患者的生活质量。

三氯乙烯职业病危害专项整治效果评估

目的评估三氯乙烯(TCE)职业病危害专项整治效果。方法以195家使用TCE的企业为研究对象,对通过政府牵头的多部门联合行动、强化监督、采用替代品、采取防护措施、宣传警示、及时发现早期症状和减少轮换等整治效果进行评估。结果通过2年7个月的时间验证,TCE职业病危害专项整治效果明显。结论通过专项整治可减少TCE所致职业病的发生。