深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

蓝光联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的效果观察

目的:分析蓝光联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的效果及安全性。方法:240例新生儿病理性黄疸患儿随机分成两组,对参照组120例患儿实施蓝光结合基础治疗,治疗组120例患儿在对照组基础上加用茵栀黄口服液治疗,分析两组患儿的治疗效果及安全性。结果:治疗后,治疗组患儿的血清胆红素、黄疸消退所需时间、中医症状的评分、治疗的优良率等观察指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率分别为10.0%、10.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝光联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸患儿疗效更好,健康恢复更快。

脐动脉血气分析在足月小样儿中的应用效果

目的探讨脐动脉血气分析(UABG)在足月小样儿中的应用效果。方法选取深圳远东妇产医院2019年8月至2020年8月出生的60例足月小样儿作为研究组,另选同期60名足月正常体重新生儿作为对照组,比较两组新生儿的脐动脉血气分析结果、生长发育、神经发育情况。研究组中出生时出现缺氧、窒息的27例患儿作为窒息组,另33例未发生缺氧、窒息的患儿作为正常组,比较两组的脐动脉血气分析结果。结果研究组的血液pH值、剩余碱(BE)低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿的动脉血氧分压(PaO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窒息组患儿的pH值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而窒息组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、BE与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的身高、体重低于对照组,生长发育迟缓率及消瘦率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的神经发育水平、大运动、精细动作评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的适应性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月小样儿中往往出现生长发育和神经发育迟缓且伴随脐动脉血气分析相关指标异常。