胃癌患者中医辨证分型与外周血CXCR4、IL-6/STAT3通路的关系探究

目的:探究胃癌患者中医辨证分型与外周血趋化因子受体(CXCR)4、白细胞介素(IL)-6/信号转导转录活化因子(STAT)3通路的关系。方法:纳入2022年5月~2023年5月期间本院收治的124例胃癌患者进行分析,依据临床症状、脉搏等对胃癌患者进行中医辨证,并比较不同证型胃癌患者免疫功能[CD 3^(+)、CD 4^(+)、CD 4^(+)/CD 8^(+)]、外周血CXCR4、IL-6/STAT3通路表达情况以及预后情况。结果:124例胃癌患者临床主要包括5种辨证分型,包括肝气犯胃证33例(26.61%)、脾胃虚寒证24例(19.35%)、胃热伤阴证29例(23.39%)、气滞血瘀证21例(16.94%)、气血亏虚证17例(13.71%);5种辨证分型胃癌患者的外周血CXCR4、IL-6及STAT3 mRNA表达情况比较,气滞血瘀证、气血亏虚证均高于其他3种证型(P<0.05),且气滞血瘀证、气血亏虚证之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);5种辨证分型胃癌患者的免疫功能比较,气滞血瘀证、气血亏虚证的CD 3^(+)、CD 4^(+)、CD 4^(+)/CD 8^(+)均低于其他3种证型(P<0.05),且气血亏虚证低于气滞血瘀证(P<0.05);随访1年,气滞血瘀证、气血亏虚证的生存率均低于其他3种证型(P<0.05),且气滞血瘀证、气血亏虚证之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌患者临床常见中医辨证分型主要包括肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证、气滞血瘀证以及气血亏虚证,且不同辨证分型患者之间的外周血CXCR4水平及IL-6/STAT3通路表达存在差异。

健脾疏肝方在晚期肝细胞癌介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用研究

目的:观察健脾疏肝方在晚期肝细胞癌(HCC)介入联合靶向及免疫治疗中增效减毒的作用。方法:选择晚期HCC患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。2组均给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗1个周期。观察组予健脾疏肝方加减、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗;对照组予甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗。2组连续治疗12周。比较2组不良反应、生活质量评分、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)水平。并随访观察2组的1年与2年生存率。结果:观察组1年生存率为85.71%,高于对照组53.57%(P<0.05);观察组2年生存率为50.00%,高于对照组17.86%(P<0.05)。观察组发热、恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组生活质量量表(QOL)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于同时间点对照组(P<0.05)。12周疗程后,观察组ORR与DCR分别为50.00%、82.14%,分别高于对照组17.86%、50.00%(P<0.05)。治疗后,2组血清GGT-II、AFP、APT水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方在晚期HCC介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用明显,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量,下调血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平。

四君子汤加减辅助化疗治疗结直肠癌晚期临床研究

目的:观察四君子汤加减辅助化疗治疗结直肠癌晚期的临床效果。方法:回顾性选取88例结直肠癌晚期患者,根据不同治疗方式分成观察组和对照组各44例。对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上予以四君子汤加减治疗。比较2组中医证候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平变化,观察2组治疗期间不良反应情况。结果:治疗前,2组腹胀、神疲、纳呆、便溏各项评分以及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项症状评分以及总评分均较治疗前降低,且观察组各项症状评分以及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MMP-2、VEGF、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMP-2、VEGF水平低于治疗前(P<0.05);观察组MMP-2、VEGF、CD8^(+)水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能损伤、白细胞减少以及血小板减少发生率分别为13.6%、9.1%、20.5%、6.8%,均低于对照组的31.8%、29.5%、45.5%、27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌晚期化疗患者中应用四君子汤加减治疗能够减轻患者临床症状,降低MMP-2、VEGF水平,调节患者免疫功能。

宣郁化毒汤辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察宣郁化毒汤辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效以及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9水平的影响。方法:将收治的中晚期原发性肝癌患者98例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各49例。对照组行肝动脉化疗栓塞术(TACE)等常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予宣郁化毒汤治疗,每天1剂,每天2次。治疗8周后,比较2组临床疗效、肝功能以及血清MMP-2、MMP-9水平。结果:化疗后,2组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组AST、ALT、TBil明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血清MMP-2、MMP-9水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组近期实体瘤疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:宣郁化毒汤辅助化疗治疗原发性肝癌能改善患者的肝功能,且可抑制血清MMP-2和MMP-9水平,提高临床疗效。

自拟清热滋补肝肾方在他莫昔芬治疗的乳腺癌术后患者中的疗效观察

文章将自拟清热滋补肝肾方应用于他莫昔芬治疗的乳腺癌术后患者中,观察治疗前后患者的潮热症状评分、改良Kupperman总分、KPS评分,发现自拟清热滋补肝肾方可有效改善他莫昔芬治疗的乳腺癌术后患者的更年期症状,提高其生活质量。