温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者危险因素分析

目的探究浙江省温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者的危险因素。方法选取2019年5月至2021年2月在浙江省温州市中医院体检的1530例育龄期体检人员为研究对象,统计多囊卵巢综合征的检出率,分析多囊卵巢综合征发生的危险因素。结果本调查共发出问卷1530份,收回1300份,回收率为84.80%。1300例育龄期人员发生多囊卵巢综合征的检出率为38.46%。单因素分析显示,发生育龄期多囊卵巢综合征与年龄、体重指数、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、多毛、痤疮有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄18~<26岁、体重指数≥25 kg/m^(2)、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间>2年、多毛F-G≥6分、痤疮>10个是育龄期多囊卵巢综合征形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论育龄期多囊卵巢综合征发病主要受年龄、体质量指数、高血压家族史、多毛、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、痤疮等因素影响。对患者危险因素进行有效预防,可降低多囊卵巢综合征的发生。

温州市中医院2015—2016年长春西汀注射液使用情况分析

目的了解温州市中医院长春西汀注射液的使用情况,分析其合理性,促进临床合理用药。方法在温州市中医院数据库中检索2015年6月至2016年12月使用长春西汀注射液的出院患者病历医嘱,共1850例,分析其适应证、用法用量、溶媒、给药途径等。结果长春西汀注射液应用最多的科室是骨科、神经内科和心内科。不合理用药主要体现在适应证不合理,溶媒选择不合理,用法用量不当等。结论必须重视长春西汀注射液不规范使用的情况,临床用药的调查分析,对指导临床合理用药具有非常重要的意义。

温州市中医院:探索实施DRG绩效考核,向精细化管理迈进

DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式改革的目的在于控制医疗费用不合理增长、促进医疗资源高效使用,实现医保基金的收支平衡。为了推进这一改革,2021年11月,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确对各试点城市推进DRG支付方式改革工作提出要求。与此同时,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021一2025年)》。

医保支付改革对公立中医医院运营的冲击与对策--基于温州市中医院的案例分析

在DRG改革背景下,中医医院运营面临挑战。为使中医医院更好地适应DRG改革,本文由对医保支付改革背景与中医特性的概述入手,分析中医医院在医保DRG支付改革过程中遇到的问题,结合温州市中医院在DRG改革过程中受到的影响和冲击进行案例分析,为中医倾斜政策制定提供一些理论依据。

温州市中医院护理人员职业倦怠现状分析

目的了解温州市中医院护士职业倦怠现状,为采取有效的应对措施提供依据。方法采用简单随机抽样方法选取2020年1月1日—2021年12月31日期间在温州市中医院工作的200名护理人员作为调查对象,通过职业倦怠量表评估其职业倦怠现状,采用简易应对方式问卷评定其如何应对职业倦怠。结果200名护理人员中,职业倦怠发生率为60.00%。与Maslach常模分值对比,护理人员的个人成就感评分更低,去人格化评分以及情绪耗竭评分更高(P<0.05)。情感耗竭方面,以工龄长、已婚者、内科、急诊科及手术室得分更高(P<0.05);去人格化方面,以工龄长者得分更高(P<0.05);在个人成就上,学历高者分值更低(P<0.05)。应对方式不同直接影响其职业倦怠感的产生。结论温州市中医院护士存在较严重的职业倦怠,科室主要以内科、急诊科、手术室为主,以个人成就感和情感受损为主要方面。

温州市常住居民结直肠息肉病理特征与中医体质的关系分析

目的:研究温州市常住居民结直肠息肉(CP)患者的病理特征与中医体质的关系。方法:选取2020年5月—2022年7月自愿于浙江中医药大学附属温州市中医院进行CP筛查的常住居民1 142例,经粪便隐血试验筛查及肠镜检查确诊CP阳性患者,收集患者临床资料并进行中医体质判定,分析其病理特征与中医体质的相关性。结果:1 142常住居民经粪便隐血试验,筛查出阳性者469例,包括弱阳性167例,阳性302例。经结直肠镜检查及病理诊断确诊CP者400例,CP发生率35.03%。中医体质分析显示,400例CP患者中湿热质最多,占24.50%;其次为痰湿质、气虚质,分别为23.00%,19.00%;平和质最少,占9.00%。400例CP患者中,<60岁者202例,≥60岁者198例。<60岁的CP患者中痰湿质最多,其次为湿热质,痰湿质、湿热质占比均高于≥60岁的CP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥60岁的CP患者中气虚质最多,气虚质占比高于<60岁的CP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚质患者病灶位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉直径>1 cm的CP患者中气虚质最多,占32.61%,气虚质占比高于息肉直径≤1 cm的CP患者(P<0.05);息肉直径≤1 cm的CP患者中,湿热质最多,占28.70%,湿热质占比高于息肉直径>1 cm的CP患者(P<0.05)。腺瘤性息肉患者中气虚质最多,占24.18%,气虚质占比高于炎性或增生性息肉患者,差异有统计学意义(P<0.05);炎性或增生性息肉患者中湿热质、痰湿质最多,分别为30.77%、28.21%,湿热质、痰湿质占比均高于腺瘤性息肉患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温州市常住居民CP筛查显示,CP发病率35.03%,CP患者中湿热质、痰湿质及气虚质占比最多,且CP患者年龄、息肉大小、病理类型与湿热质、痰湿质及气虚质具有一定的关系。

基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产临床研究

目的:观察在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的600例先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各300例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上根据体质类型针对性给予中药汤剂治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、性激素水平及保胎成功率。结果:治疗2周后,总有效率观察组93.00%(279/300),高于对照组87.67%(263/300),差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均较治疗前升高,观察组血清P、E2、HCG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保胎成功率观察组90.67%(272/300),高于对照组83.67%(251/300),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产能提高P、E2、HCG水平,改善妊娠结局。

温州市护理人员临床运用中医适宜技术八项护理操作情况调查与分析

[目的]调查护理人员八项操作的知晓率和使用率。[方法]随机抽取温州市10所医院进行问卷调查。[结果]200份问卷有效收回168份,总知晓率为86.9%,各项操作使用情况,火罐占60.7%,刮痧占57.1%,耳穴占25.0%,湿敷和涂药占7.7%,熏洗占6.5%。[结论]八项操作已在护理人员中得到普及,但未形成使用习惯。

中医院肛肠科护理人力缺陷现状与管理对策

目的调查分析中医院肛肠科护理人力缺陷现状,并提出相应的管理对策。方法选取2020年该院肛肠科在岗护理人员为对象,采用课题组自行设计的“中医院肛肠科护理人力调查表”调查护理人力缺陷现状。结果共发放调查问卷14份,回收有效问卷14份。男1人,女13人;年龄23~45岁,平均(29.0±6.9)岁,年龄≤30岁8人,31~40岁4人,≥41岁2人;学历为大专3人,本科11人;毕业院校性质为西医类9人,中医类2人,综合类3人。人力工作信息:护理人员聘用形式为在编8人,合同4人,返聘2人;职称为护士3人,护师8人,主管护师2文,副主任护师1人;护龄2~5年6人,6~10年4人,≥11年4人;接受过系统中医药培训5人;曾外出学习6人;近一年发表中医药论文或进行科研创新5人;获取了中医药专科护士证4人。人力缺陷:认为人力配置数量不足9人,职称结构不合理7人,中医药继续教育重视度不足6人,职业认同感较差5人,配置公平性不足4人。结论目前中医院肛肠科护理人力仍存在缺陷,未来应关注人才引进、培养机制、薪酬制度的建立与优化。

1872名温州地区居民健康状态与中医体质调查研究

群体中医体质调查可以为有效、系统化干预居民健康状态,为健康、亚健康、患病人群的保健、治疗提供有价值的参照,有助更好地实施＂治未病＂工程及实现个性化的中医健康管理。本课题组于2013年—2014年对温州市区居民的健康状态和中医体质进行问卷调查,现将结果报道如下。

温州地区新型冠状病毒肺炎中医辨治探析

2019年底出现的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),有其自身发生发展及演变规律,其治疗既要分阶段,又要分证型,辨病辨证相结合,因时因地因人制宜,分别采用不同的治法方药。结合岁气特点,运用五运六气理论推测,"伏燥"和"木疬"之气是贯穿始终的病机之本,所伤主要在肺(金),涉及肝脾(木土),可以逆传心包(心火)。

温州地区人群中医体质辨识调查与分析

温州地区处于中亚热带沿海地区,气候温暖潮湿,饮食生活习惯与我国中西部地区差异较大。目前,尚无大型的调查研究结果显示该地区人群体质状况是否存在明显偏颇,以往多认为偏向于湿热体质,但随着城市化进程的快速进展,生活饮食习惯的重大变化,居民的体质类型分布可能受到较大影响,并可能发生变化。本研究对578名体检的温州地区成年居民进行了中医体质调查,现将结果报道如下。

关于温州市医疗器械政府集中采购的探讨

结合温州市近五年医疗器械政府采购及温州市中医院招标采购工作的经验和结果,本文简单介绍政府集中采购工作的采购方法选择及招标采购的效果及目前存在的问题。

温州地区新型冠状病毒肺炎中医分期分型诊治与实践

[目的]简述温州地区新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)中医分期分型诊治与实践,协助指导临床用药。[方法]通过中医临床诊治实践,结合中医伤寒、温病学说,对新冠肺炎的病因病机、分期分型、各期的辨证论治进行总结,观察疾病转归,并列举一例中期新冠肺炎患者验案加以佐证。[结果]温州地区新冠肺炎归属于"疫病",本病病位主要在肺,涉及胃肠;病因为寒、热、湿、毒邪相抟,易耗气伤阴动血。结合肺炎患者分期分型论治,将其分为初期、中期、危重症期、恢复期,分别投以藿香正气散、麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤、清瘟败毒散、参附汤或生脉散、参苓白术散合补肺汤加减治疗。验案中新冠肺炎患者辨为疫毒闭肺证,治以清热化痰、通腑泄热,予麻杏石甘汤合小陷胸汤和苇茎汤加减,疗效肯定。[结论]温州地区新冠肺炎中医分期分型方案可有效指导温州地区新冠肺炎的诊治工作,对于其他地区新冠肺炎的防治工作,也具有一定的借鉴意义。

习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗的效果分析

目的探讨习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗的效果。方法选取2019年1月至2022年6月于浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的96例习惯性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗。比较两组治疗效果、治疗前后体质评分及中医证候积分、妊娠期并发症、妊娠结局情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组治疗1、3个月后平和体质评分高于对照组,偏颇体质评分及阴道出血、腹痛、腰膝酸软积分低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期并发症发生率、流产率、早产率低于对照组,足月分娩率高于对照组(P<0.05)。结论习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗效果显著,可纠正偏颇体质,改善临床症状,降低妊娠期并发症发生率,改善妊娠结局。

温州市某校高中生艾滋病知信行调查

目的了解温州市高中学生艾滋病相关知知信行现状,为开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用随机抽样方法在温州城郊结合区的一所重点中学高一、高二30个班级中随机抽取560名学生,通过不记名自填问卷方式对其艾滋病相关知识、态度、行为及希望获取艾滋病相关知识的途径进行调查。结果实际调查高中生550名。温州市某区高中学生艾滋病知识知晓率低,知识掌握参差不齐。对艾滋病的相关态度:92%还是能表示同情,97.8%认为洁身自爱,遵守性道德是预防艾滋病的有力措施,但仅36.9%会主动把知道艾滋病知识告诉他人。对艾滋病的知识需求:90%以上认为有必要掌握艾滋病基本知识,其中学生最不愿意从亲朋好友那里获得艾滋病的预防知识,需求率仅为31.6%。结论温州市某区高中学生渴望获取更多的艾滋病预防知识,态度未够积极,相关预防行为掌握不够,对艾滋病患者或感染者存在着恐惧和歧视的倾向。应充分利用多媒体教学,结合墙报、宣传栏等多种方式来增加学生艾滋病预防知识,培养学生正确对待艾滋病患者和感染者。

温州市无偿献血者献血反应调查分析

目的分析温州市无偿献血者中发生献血反应的原因和影响因素,探求预防对策。方法对2004年9月1日—2006年8月31日温州市中心血站77983人(次)无偿献血者,依据性别、年龄、职业、献血次数等变化特点,对诱发献血反应的原因进行分析。结果温州市中心血站此时间段内献血反应率为2.15%,献血反应与性别、年龄无直接关系,而与职业、献血次数相关。精神紧张、空腹献血、疲劳献血是导致献血反应的主要原因,环境因素、操作技术等也会引发献血反应。结论应做好无偿献血的宣教工作,消除献血者的焦虑紧张情绪和害怕心理,提高采血人员操作水平,严格执行体检标准和详细的献血前健康征询,并创造良好的献血环境,以减少献血反应的发生。

某中医三甲医院3年间入院24小时内死亡病例数据分析

目的 分析某中医三甲医院入院24小时内死亡病例,为医院质量管理提供依据。方法 从病案系统、医疗服务绩效评价平台中提取2018-2020年出院转归为死亡,并且实际住院天数小于或等于1天的患者,共369例。结果 入院24小时内死亡病例共369例,占死亡病例的19.09%。男性患者231例,女性患者138例,男女之比为1.67∶1,以≥80岁年龄组所占比例最高;入院24小时死亡病例以急诊入院所占比例最高,占77.24%,其他医疗机构转入所占比例最低。入院24小时内死亡病例病种排名前3位为脑出血、重症肺炎、急性心肌梗死;入院24小时内死亡病例数前3位科室是EICU、综合ICU、心内科,78.86%的病例属于高风险组。结论 分析入院24小时内死亡病例的数据能发现高危人群,可反映出医院质量与安全监测与缺陷管理的重点,应加强对此类数据的长期监控和内涵分析。

某中医医院17099例损伤中毒住院患者临床特征分析

目的对某中医医院2015—2019年收治的损伤、中毒病例进行回顾性分析,旨在了解收治创伤患者的特征及发生规律,为进一步控制和预防意外伤害的发生提供科学依据。方法采用国际疾病分类ICD-10对主要诊断编码为S00~T97的住院病案进行检索,利用Excel和SPSS 21.0软件对数据进行整理和统计分析。结果17099例损伤、中毒患者男性明显多于女性,且男性的平均年龄明显低于女性;从季节趋势上看,全年收治高峰期在第三季度,第四季度次之,而第一季度为收治低谷期;居前5位的损伤中毒依次为下肢损伤,肩和上肢损伤,胸部损伤,腹部、下背、腰椎和骨盆损伤,异物进入自然腔口;男女损伤、中毒患者发生外因居前2位的均为跌倒、交通事故;结合年龄分析外因,60岁及以上人群外因中以跌倒所占比例最高,15~<45岁人群以交通事故所占比例最高。17099例损伤中毒患者总病死率0.32%,居第1位的死因为有毒物质的中毒。结论虽然伤害发生是突发事件,但是不同性别、年龄的各类损伤中毒发生有一定的规律,通过回顾性分析这类病例可以找出相应的预防措施,减少伤害的发生。