温州市中西医结合医院职工思想动态调查研究

目的:对温州市中西医结合医院职工思想动态进行调查研究,探讨影响医院职工思想建设的相关原因。方法:对1421名医院职工进行问卷调查并统计分析,发现存在问题,提出对应措施。结果:医院职工思想动态总体向上向好,大多数职工对工作和生活感到满意。结论:做好医院职工思想建设,要优化政策公开环境,提高文化活动质量,完善薪酬分配机制,丰富职工文化生活,改进工作环境,给员工更多支持。

现代化综合性医院建设的前期思考——以温州市中西医结合医院滨江院区概念设计为例

针对温州市中西医结合医院滨江院区新建项目,详细分析了其初步概念设计方案中存在的问题并给出相应的优化措施,同时结合现代化综合性医院建设的要求给出相关的设计建议。

2019—2021年温州市中西医结合医院心内科中成药应用现状调查

目的:调查2019—2021年温州市中西医结合医院心内科中成药应用现状。方法:抽取2019—2021年温州市中西医结合医院心内科含中成药的病历共1 440份进行回顾性调查,对病历中患者疾病构成、单份病历中成药联用、中成药功效、常用中成药、不良反应进行频数分布统计。结果:在抽取的病历中,心内科常见病构成排在前3位的有高血压(31.25%)、心绞痛(20.14%)、心律失常(18.06%)。单份中成药病历中仅使用1种中成药者占46.04%;1种中成药联用1种中成药者占44.44%。纳入病历的中成药应用共2 391药次,中成药的功效排在前3位的是益气活血剂,占34.71%;益气复脉剂,占24.26%;益气养阴剂,占20.49%。常用的8种中成药分别是麝香保心丸、黄芪生脉饮、复方丹参滴丸、生脉饮、脑心通胶囊、脑心清胶囊、稳心颗粒、双黄连口服液。抽取病历中不良反应占0.42%,其中皮肤及附件不良反应占0.14%,消化系统不良反应占0.14%。结论:心内科中成药功效以益气活血、益气复脉、益气养阴为主,麝香保心丸、黄芪生脉饮、复方丹参滴丸等药物的使用频率较高;药物联用比较常见,不良反应发生率较低,建议进一步规范临床用药,提升合理用药管理及医护人员培训。

温州市中西医结合医院介入中心中药用药相关问题调查

目的:调查温州市中西医结合医院介入中心患者中药用药相关问题(DRPs)。方法:选择2021年5月—2022年2月在温州市中西医结合医院介入中心门诊或住院的患者为调查对象,邀请经验丰富的医药人员对医嘱进行人工审核,识别DRPs,并依据欧洲医药保健网(PCNE)对中药DRPs问题与原因类型进行分类汇总。结果:共搜集患者800例次,其中使用中药的605例次。所用中药共11种,其中8种为补益剂,包括补气剂、补血剂、补益剂、补阳剂,占72.73%。使用频率排前5位的为云南白药胶囊(36.03%)、百令胶囊(33.06%)、麝香保心丸(32.23%)、复方丹参滴丸(30.91%)、脑心通胶囊(26.78%)。患者用药过程中共发生DRPs80例次,发生率13.22%。同一患者可能出现多次DRPs,而同一DRPs可能对应多种原因。引起DRPs的中成药包括补益剂、理气剂、理血剂、清热剂,其中补益剂数量最多(5.95%)。采用PCNE分类系统DRPs问题进行解析,主要问题为“(可能)发生药物不良事件”(4.96%),其次为“治疗效果”(3.31%)。主要原因为“药品遴选不适宜”(5.28%)、“药物用法用量不宜”(2.98%)。结论:温州市中西医结合医院介入中心的中药使用规范性尚有待提升,今后的应针对DRPs加强管理,促进中药的合理、安全、经济使用。

中西医结合医院文化建设实践路径创新

当前中西医结合医院已成为我国医疗服务体系的重要组成部分,是提供公共卫生和基本医疗服务的重要载体。本文以W医院为例,探究发挥文化建设作为推进中西医结合医院发展强大动力和赋能医院高质量发展的精神源泉,提出了一系列创新的实践路径,旨在推动中西医结合文化创造性转化、中医药文化事业创新性发展,谱写新时代卫生健康工作新篇章。

温州地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

根据温州地区地处沿海、以湿为主的气候特点,笔者阐述了该地区新型冠状病毒肺炎的中医病因病机、辨证分型和治法方药,并分析病案1则。该地区新型冠状病毒肺炎可归属于中医学疫病、湿疫范畴,病位在肺,可伤及心、肝、胃、肠,主要病机为寒、热、湿、毒四者错杂,但化热伤津为其根本,当早期投大剂量清热解毒之品,以断其热势,不令传变。初期证属湿毒蕴肺者,方可选藿香正气散合银翘散加减。中期证属疫毒闭肺者,方可选麻杏石甘汤合小陷胸汤、苇茎汤加减;证属气血两燔者,方可选清瘟败毒散加减。危重症期证属内闭外脱者,方可选参附汤或生脉散加减。恢复期证属肺脾气虚者,方可选参苓白术散合补肺汤加减。因人、因地制宜,通过辨证论治,以中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎,疗效显著。

中西医结合治疗晚期青光眼临床分析

中西医结合治疗晚期青光眼临床分析谷雄霖，方爱武，谢丛森１９９３年～１９９５年以来我院收治各型青光眼１９８例，其中晚期青光眼４２例占２１．２％，以往我们对这类患者除有剧烈疼痛采取眼球摘除外，对于Ⅳ级以下低视力或已致盲的青光眼患者均放弃治疗。因而对患者带...

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲钴胺注射液和注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。2组均以30天为1疗程,治疗2疗程。观察2组治疗前后的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗1疗程后,观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经及腓总神经的MNCV及SNCV均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善较对照组更为明显(P<0.05);2组TCSS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能有效改善患者的临床症状和体征,值得在临床推广使用。

中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎二例

温州医科大学附属第一医院作为收治新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)的定点医院,负责收治全市的危重病患者。全国老中医药专家指导老师、浙江省名中医程锦国组长带领专家组综合笔者在隔离病房采集患者的临床表现,采用中西医结合方式治疗温州医科大学附属第一医院的重型COVID-19患者,疗效显著。现总结2例痊愈出院病例,为重型COVID-19治疗提供借鉴。

中西医结合治疗紧张型头痛临床疗效分析及安全性评价

目的:探讨紧张型头痛患者采用中西医结合治疗临床疗效及其安全性评价。方法:本组128例紧张型头痛患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为4周。结果:观察组治疗后总有效率(92.19%)显著高于对照组(76.56%),且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后发作次数与持续时间均显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度和全血还原黏度显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后红细胞压积比较变化无统计学差异(P>0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:紧张型头痛患者采用中西医结合治疗临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床意义,值得进一步推广应用。

温州市某医院女性HPV感染状况及亚型分析

目的分析温州市某医院女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染基本情况及亚型分布特征,为HPV感染的预防、治疗提供流行病学依据。方法收集2020—2022年在温州市中西医结合医院就诊并接受HPV基因分型检测的女性患者共20065例作为研究对象,采用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和毛细电泳技术检测其HPV结果,并进行统计学分析。结果HPV总感染率为21.36%,且感染率呈逐年上升趋势,2022年高达24.07%;不同年份之间的感染率差异有统计学意义(χ2=58.605,P<0.001)。HPV感染以高危型为主,中低危型HPV感染以HPV-53感染率最高,高危型HPV感染以HPV-52感染率最高。HPV感染主要以单一感染为主,且单一、多重感染率在3年间有逐年增加的趋势。21~30岁年龄组在3年间的单一、双重和多重感染的感染率差异有统计学意义,且感染率呈逐年上升的趋势。2020—2022年不同年龄组的感染率呈“U”型变化趋势。结论温州市某医院2020—2022年女性患者的HPV感染率呈逐年上升趋势,并以高危型、单一感染为主,且主要以HPV-52、HPV-53、HPV-81、HPV-58等流行为主。需重视对≤20岁和≥61岁女性的宣教和筛查。

中西医结合治疗糖尿病肾病3期40例临床研究

目的:观察益气养阴方联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)3期的临床疗效。方法:将80例DN患者随机分为观察组和对照组各40例。2组严格控制血糖和血压。对照组给予盐酸贝那普利片治疗。观察组在对照组的基础上加用益气养阴方,每天1剂。2组疗程均为3月。检测治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素(Cys C)和血β2微球蛋白(β2-MG)。检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:2组治疗后UAER、ACR、Cys C和β2-MG水平、气阴两虚证评分均较本组治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组UAER、ACR、Cys C和β2-MG、气阴两虚证评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.01),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01),治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01)。总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴方联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病3期患者的肾功能有保护作用,能改善临床症状,调节脂代谢,临床疗效优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗慢性抽动60例临床观察

目的:探讨中药制动方治疗慢性抽动的临床疗效。方法:60例慢性抽动患者随机分为中药组、西药组、中西药组3组,每组20例,中药组用制动方,西药组用氟哌啶醇,中西药组用制动方加氟哌啶醇,疗程均为6个月。治疗前后均进行症状评分以观察疗效。结果:中药组有效率50%,西药组有效率55%,中西药组有效率80%,3组治疗后比较前两组之间差异无显著性(P>0.05),与后者比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:中药制动方对慢性抽动确有疗效,而中西药结合则是治疗的较理想方法。

中西医结合治疗在脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果观察

目的研究参芪健胃颗粒联合替普瑞酮对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者胃肠激素和炎症因子的影响.方法选取2016-09/2017-09于温州市中西医结合医院治疗的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的患者150例,按照随机数字表法,将其分为试验组和对照组各75例,两组均予以阿莫西林抗感染、奥美拉唑与胶体果胶铋抑酸保护胃黏膜治疗,对照组在常规治疗基础上予以替普瑞酮口服治疗,试验组在对照组基础上予以参芪健胃颗粒口服治疗.连续治疗4 mo后,分析比较两组患者在临床疗效、中医证候评分、血清胃肠激素、炎症因子水平和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)治疗有效率.结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者上腹饱胀、胃部刺痛、纳差食少和倦怠乏力证候评分均较同组治疗前显著降低(P <0.05);且治疗后试验组中医证候评分显著低于对照组(P <0.05);治疗前,两组患者血清中胃肠激素内皮素(endothelin, ET)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者ET、EGF、IL-8、IL-6、TNF-α低于治疗前, CGRP高于治疗前,且试验组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后H. pylori治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义.结论参芪健胃颗粒联合替普瑞酮治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,有效改善患者临床症状缓解病情,值得临床上推广应用.

中西医结合治疗反流性食管炎临床观察

目的:分析磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药对反流性食管炎症状及炎症的改善作用。方法:选取2013年5月—2014年5月间收治的反流性食管炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,分别为40例,对照组采用兰索拉唑和莫沙必利进行治疗,而治疗组则采用磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药进行治疗。经过2个月的治疗后,观察两组患者的治疗疗效。结果:两组患者的炎症症状均得到有效缓解,缓解率达到75.2%,而治疗组缓解率达到95.4%,两组患者具有明显的差异性P<0.05,且差异具有统计学意义。两组患者的分别在胃镜下观察发现,两组患者的反流性食管炎症均得到有效改善,对照组改善率达到56.2%,治疗组则达到85.6%,两组患者具有明显的差异性P<0.05,且差异具有统计学意义;治疗组治疗后RDQ症状积分为(15.66±1.33)分,低于对照组(20.69±1.70)分(P<0.05);治疗组治疗后内镜检查积分为(0.69±1.07)分,低于对照组(1.26±0.98)分(P<0.05)。结论:磷酸铝凝胶、兰索拉唑、莫沙必利联合中药能够有效缓解反流性食管炎症,且有效改善其症状,安全可靠,值得临床进一步推广使用。

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析

目的探究中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择2019年4月~2020年4月我院收治的反复呼吸道感染患儿共72例,按照随机数字表法划分成观察组(玉屏风散合补肺汤联合常规西医治疗方案)及对照组(常规西医治疗方式),两组样本数均为36例。观察两组治疗后3个月血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,治疗后于3、6、9、12月随访4次,观察1年内呼吸道感染次数。结果相较于对照组75.00%(27例),观察组的临床治疗总有效率为94.44%(34例)更高(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论针对反复呼吸道感染患儿,采用中西医结合治疗的方式,可显著提高治疗有效率,取得极佳的治疗效果,提高患儿免疫力,具有临床应用价值。

中西医结合治疗重度内痔临床效果观察

目的:分析重度内痔患者采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗的临床疗效。方法:选取医院收治的66例重度内痔患者进行本次研究,将患者按数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用消痔灵与痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察组则采用消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术(PPH)、自拟方槐榆煎联合治疗。对比两组患者的治疗效果,手术相关指标,治疗后的疼痛、水肿、坠胀、出血程度,并发症和复发情况。结果:观察组总有效率(93.94%)与对照组的(75.76%)相比明显较高;观察组患者术后首次无痛排便(3.21±1.22)d、创口愈合时间(15.21±3.07)d、住院时间(6.03±1.31)d及恢复正常活动时间(10.58±3.95)d与对照组术后首次无痛排便(11.73±3.46)d、创口愈合时间(21.54±3.23)d、住院时间(10.63±5.15)d及恢复正常活动时间(15.37±4.04)d相比明显较短,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛、出血、水肿程度与对照组相比明显较低,具有统计学意义(P<0.05);但观察组坠胀程度与对照组相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.03%)和对照组的(18.18%)相比明显较低,具有统计学意义(P<0.05)。两组复发率不明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:综上所述,重度内痔患者经消痔灵固脱法、痔上黏膜环切钉合术、自拟方槐榆煎联合治疗后效果明显,减轻术后疼痛,有效止血,加快创口愈合,并发症及复发率低,安全可靠。

中西医结合护理干预联合肺功能锻炼对老年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的影响

目的:探讨中西医结合护理干预联合肺功能锻炼对老年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的影响。方法:将90例老年食管癌术后急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组在常规护理基础上给予肺功能锻炼,观察组给予中西医结合护理干预联合肺功能锻炼。比较2组患者的血气指标、肺功能指标、护理满意度、生活质量、并发症发生情况、心理状态、依从性、住院时间和住院费用等。结果:护理前,2组氧气分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)和pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组PO2、SaO2和pH值较治疗前升高,PCO2较治疗前降低;观察组PO2、SaO2和pH值高于对照组,而PCO2低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组最大自主通气量(MVV)、肺活量(VC)和一秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组MVV、VC及FEV1较治疗前升高(P<0.05),且观察组MVV、VC及FEV,均显著高于对照组(P<0.05)。护理前,2组生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组生活质量各维度评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组身体、角色、心理、社会和认知评分均显著高于对照组(P<0.05)。护理前,2组心理状态各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组心理状态各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组情感、行为、感觉、生活习惯、饮食习惯、睡眠情况等评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组依从性显著高于对照组,而住院时间和住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.78%,显著高于对照组75.56%(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%,显著低于对照组17.78%(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预联合肺功能锻炼可改善老年食管癌患者术后急性呼吸衰竭的血气和肺功能指标,提高护理满意度和患者生活质量,降低并发症,改善患者心理状态,具有较好的临床效果。

支哮急性发作期的中西医结合治疗和护理

目的观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果。方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤。观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化。结果 90例ABA患者,显效率68.89%,有效率22.22%,总有效率91.11%;14 d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P<0.05),肺容量相关指标均显著降低(P<0.05)。结论在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能。