中医药标准化发展战略思考

"十一五"期间,中医药标准化建设受到了高度重视与支持,取得重大突破。在全面总结"十一五"中医药标准化建设现状、分析存在问题及深入探讨"十二五"中医药标准化发展趋势的基础上,"十一五"国家科技支撑计划"中医技术标准分类研究"课题组从战略目标、主要任务等方面提出了"十二五"中医药标准化发展的战略思考。

中医药防治放疗毒副反应的思路和方法探讨

通过中医学对放疗毒副反应的认识来探讨其病因病机、治则治法、论治规律及用药特点,总结中医药防治放疗毒副反应的思路和方法,同时对八种常见毒副反应进行理论探讨和审证论治,并罗列相关方剂和中药,以期拓展中医药防治恶性肿瘤的范围和空间,充分发挥中医药的优势,并为其提供理论和临床支持。

中医药院校《西医内科学》双语教学的实践与探索

湖北中医药大学临床医学院内科学教研室结合教学计划安排、师生双方及学校教学条件实际情况,采用骨干教师授课班级试点实践,边实施边反馈边调整的方式,灵活运用教学手段和授课模式,把握教师、教材、学生、教法等关键环节,采用渗透式、渐进式授课方式,稳步推进《西医内科学》双语教学的实施,为探索符合中医药院校教学实际,顺应高等院校教学改革要求的医学专业双语教学工作摸索和积累经验。

2015—2016学年桂林医学院硕士研究生发表论文的统计分析

目的通过对2015—2016学年桂林医学院硕士研究生发表论文的统计分析,为桂林医学院各年级硕士研究生科研管理和学术研究发展提供一定的参考依据。方法采用文献计量方法对2015—2016学年该院学生发表的学术论文用SPSS 20.0进行统计与分析,从论文作者的年级分布、发表论文期刊类型和论文所属学科或学位专业名称分布等方面进行统计与分析。结果 2015—2016学年该院学生以第一作者共发表305篇学术论文,SCI 13篇,北大中文核心130篇,非核心162篇,其中13级学生发表论文占总数90.16%;在发表论文所属学科排名中,内科学专业居首,且以临床医学学科居多,基础专业少。结论随着该院硕士研究生规模的不断扩大,管理部门应制定提高学生总体英语水平的政策和措施,多引导和鼓励学生把科研论文投向高质量的国内外期刊,同时加强基础专业与临床专业的紧密联系和交流,缩小专业差距,从而使科研论文总体水平得到全面的提高。

中医临床护理信息数据元研究

目的构建中医临床护理信息数据元体系,为中医护理信息化、标准化提供依据。方法采用文献研究、借鉴法、现场调研及专家访谈法收集护理信息,采用自上而下法对中医临床护理信息数据元进行提取、整理,根据国家相关标准进行分类、编制。结果提取中医临床护理信息数据元703条,编制《中医临床护理信息数据元目录》和《中医临床护理信息数据元值域代码》。结论编制的中医临床护理信息数据元标准体系,系统、实用、可扩充,为中医临床护理信息工程奠定了基础,可为中医护理信息化、标准化工作提供依据。

中医临床护理信息数据元标准构建研究

简述数据元的概念及其模型,阐述开展中医临床护理信息数据元标准研究的重要性,以中医护理记录单中的特色操作为例,探讨如何构建中医临床护理信息数据元,提出护理记录信息数据元目录及相应的值域代码表,为构建中医临床护理信息数据元标准提供示范案例。

中医治疗哮病临床体会

哮病既是肺系疾病中的常见病、多发病,临床上使用经方治疗寒哮、热哮、风哮、痰哮等证型取得良好疗效。除此之外,使用黄龙舒喘汤、安肺化痰汤、清咽止嗽方、温肺止咳方、止哮平喘汤等单纯中医中药治疗临床常见的咳嗽变异性哮喘亦取得良好临床疗效。

中医学“治未病”思想指导下手持气压助燃艾灸仪的研制

近年来随着经济发展、科技进步和生活水平的不断提高,人类已否认无病即健康的理念。世界卫生组织（WHO）将健康定义为健康不仅是疾病或虚弱之消除,而是体格、精神与社会之完全和谐状态,而中医学“治未病”的预防思想恰好契合这种新的健康理念。艾灸因可激发人体正气,增强抗病能力而常作为古代“治未病”的最佳方法,得到临床和民间的广泛应用。然而进入现代社会之后,传统艾灸因烟熏火燎、灰烬烫伤、操作繁琐、效率低小等因素受到人们的冷落。

量表测量方法应用于中医临床研究的思考

量表,是研究者用来搜集数据的一种技术或者手段,也可以说是对个人行为和态度的一种测量技术。它的用处在于度量,特别是对某些主要变量的量化测量。

问卷调查法在中医临床疗效评价研究中的应用

问卷调查法是一种用来描述、比较信息,或解释认知、态度和行为,或对特定人群的人口学特征进行统计的工具,是一种从潜在的大量被调查者中收集数据的快捷、廉价的方法,是流行病学研究资料收集的主要手段[1]。

李航森教授中医治疗癌性疼痛临床经验总结

世界范围内,肿瘤排在引起人类死亡原因的前几位。而大部分肿瘤是无法治愈的,尤其是对于中晚期病人,姑息治疗比积极治疗占有更重要的地位,且更具现实意义。在姑息治疗中疼痛的处理是其中的重点与难点。李航森教授在运用中医药治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验,对于癌性疼痛的处理也有着自己独到的见解。现对李教授关于癌性疼痛治疗方面的经验进行归纳总结,以为今后的临床治疗提供参考。

中医周期疗法联合西药治疗宫腔粘连临床观察

目的对中医3期疗法治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察。方法对运用中医3期疗法治疗宫腔粘连患者的临床疗效进行回顾性分析,应用随机数字表把纳入的88例患者随机分为治疗组和对照组,两组各44例,对照组使用补佳乐、安宫黄体酮片周期治疗;治疗组在对照组基础上运用中医3期疗法,一个疗程为3个月,观察两组的临床疗效。结果与对照组相比,治疗组的总有效率、停药3个月及6个月复发率均明显占优。结论宫腔粘连患者运用中医周期疗法联合西药周期治疗,治愈率提高,复发率降低,且无明显不良反应,取得了满意效果。

透刺电针治疗神经根型颈椎病临床观察及对患者血浆TNF-α和IL1β的影响

目的:观测透刺电针对神经根型颈椎病(CSR)患者治疗前后血浆TNF-α、IL1β含量的影响。方法:将160例CSR患者随机分为3组,透刺电针组60例,采用透刺电针治疗;夹脊电针60例,采用电针颈夹脊治疗;颈复康组40例,予口服颈复康治疗。评定临床疗效,并检测患者治疗前后血浆TNF-α和IL1β的变化。结果:(1)透刺电针组痊愈率68.9%,总有效率100%;电针夹脊组痊愈率39.2%,总有效率为91.61%;颈复康组痊愈率22.8%,总有效率为82.8%;3组痊愈率、总有效率比较,经统计学处理,有极显著性差异(X2=20.1、9.7,P<0.01)。(2)治疗后3组血浆TNF-α、IL1β含量均呈下降趋势,但透刺电针组明显降低,与治疗前比较,有极显著差异(P<0.01),与电针夹脊组、颈复康组比较,有显著性差异(P<0.05)。颈复康组对患者血浆TNF-α的降低优于电针夹脊组,电针夹脊组对血浆IL1β含量的调节优颈复康组。结论:透刺电针的临床疗效明显优于电针夹脊组和颈复康组;透刺电针能调节神经根型颈椎病患者血浆TNF-α和IL1β恢复平衡,从而减少炎症反应,达到抗炎止痛的目的。

Lenstar LS900的临床应用进展

近年来,各种眼部生物参数测量仪不断改进和更新,如非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOLMaster)、超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)、Pentacam眼前节综合分析系统(Pentacam)、光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)、Orbscan裂隙扫描角膜地形图(Orbscan)、LenstarLS900光学生物测量仪(Lenstar LS900)、伽利略双通道Scheimpflug眼前节分析仪(Galilei)、角膜内皮显微镜(specular microscope)、共聚焦显微镜(confocal microscope)等,每一种测量仪的测量原理及临床应用范围各有不同。本文主要对新型的基于低相干光反射(optical low coherencere flectometry,OLCR)原理设计的非接触式的光学生物测量仪Lenstar LS900的测量原理、使用方法及临床应用进展进行综述。

儿童性早熟中医辨证用药研究

目的:通过对近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道文献,对收集的数据进行统计描述。方法:在知网、万方、维普等数据库搜索近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道,运用统计学方法进行整理、统计、分析。结果:性早熟中医证型中阴虚火旺型有4 726例、肝郁化火型有1 971例、痰热壅盛型有1 018例。其中阴虚火旺型常用中药为知母、生地黄、黄柏、牡丹皮、泽泻等,分别占了7.4%、7.4%、7.0%、6.0%、4.8%;肝郁化火型常用中药为柴胡、白芍、夏枯草、当归等,分别占了6.8%、5.6%、5.3%、3.7%;痰热壅盛型常用中药为茯苓、半夏、陈皮、夏枯草等,分别占了5.7%、4.9%、4.9%、4.2%。结论:在性早熟中医证型中,以阴虚火旺型最为多见,其次为肝郁化火型,痰热壅盛型,与《儿童性早熟中医诊疗方案》一致;在用药方面,阴虚火旺型的治疗用药以清热为主,兼以补阴药和利水渗湿药;肝郁化火型的治疗用药主要为清热药、理气药及补血药;痰热壅盛型的治疗用药为化痰药、清热药及理气药,此与所制定的《方案》不完全一致,告诫我们中医辨治疾病有其灵活性,选方用药不是一成变。

喜炎平注射液治疗流行性乙型脑炎临床观察

目的探索治疗流行性乙型脑炎(乙脑)更有效的方法。方法 172例流行性乙型脑炎患者,其中随机研究组90例,队列研究组82例。随机分为2组,治疗组86例乙脑患者在与对照组86例相同的综合治疗及护理基础上用喜炎平注射液治疗,其中小儿10～15mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～200mL稀释后静脉滴注,滴速为每分钟20～30滴,日1次;成人1日250～500mg,日1次,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液200～250mL稀释后静脉滴注,连用15d。结果随机研究治疗组在降温(5.12±1.23)d、平均昏迷时间(6.41±1.08)d、平均缓解抽搐时间(3.24±1.26)d、平均住院天数(23.00±2.03)d;队列研究治疗组在降温(5.50±1.30)d、平均昏迷时间(5.84±1.03)d、平均缓解抽搐时间(2.23±1.19)d、平均住院天数(22.00±2.19)d均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高,疗效明显优于对照组(P<0.05!。结论喜炎平注射液是目前治疗乙脑的有效方法之一,值得推广应用。

鼠双微体2与核糖体蛋白L23在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌中鼠双微体2(murine double mimute 2,MDM2)与核糖体蛋白L23(ribosomal protein L23,RPL23)的表达及其临床相关性,初步探讨他们在胃癌发生发展中的生物学意义.方法:采用免疫组织化学染色方法检测90例胃癌组织和30例胃癌旁正常组织中MDM2和RPL23蛋白的表达;统计学分析他们表达的相关性及其与临床病理因素、患者生存时间的联系.结果:胃癌组织中MDM2表达阳性率与癌旁对照组比较显著性增高(62.2%vs 40.0%,P<0.05),而RPL23蛋白表达显著性降低(30.0%vs 63.3%,P<0.05).MDM2和RPL23在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.23,P=0.029).多因素分析显示MDM2高表达和RPL23低表达、淋巴结转移、肿瘤入侵深度、肿瘤的大小对胃癌患者生存预后的影响有统计学意义.结论:MDM2、RPL23的表达与胃癌的发生发展具有一定的相关性,针对两者的信号通路或许可作为胃癌预后的标志和新型治疗靶标.

RASSF1A基因甲基化在上皮性卵巢肿瘤中的检测及临床意义

卵巢癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断方法,70%的患者就诊时已是晚期,5年生存率仅为20%～30%。因此,如何早期诊断卵巢癌已是当前的研究热点。DNA甲基化是肿瘤发生的早期事件,

通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎(风湿瘀阻证)患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂(扶他林软膏)外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1%,优于对照组58.3%(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎(风湿瘀阻证),能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。

温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿的临床观察

目的:观察温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:将95例患者按随机数字表发分为2组,其中试验者55例,采用左旋甲状腺钠片联合温通方、小金胶囊治疗;对照组40例,采用左旋甲状腺钠片治疗。以3个月为1个疗程。结果:2组均有不同程度改善甲状腺体积,控制结节大小,还能改善结节动脉血流,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿具有较好疗效。