PBL教学法在“儿童口腔医学”教学中实施的体会

我国高等医学本科教育整体的形式目前大致有三种：①以课程为中心的传统的医学教育模式。②以器官系统为中心的医学教育模式。③以问题为中心的医学教育模式(PBL)。就我国的高等医学教育的实际，一般都是采用以课程为中心的医学教育模式。以问题为中心的医学教育模式(PBL)是1969年由加拿大Hamilton的Mcmaster大学卫生研究学院创立的，它有以下几个特点：①提高学生的学习能动性和自觉性；②实用性、针对性强；③评估学生的总成绩，取代条律性考试；④职业技能培训。

坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用

目的：探讨坚固内固定技术在颌骨手术中的应用。方法：使用坚因内固定的患者３７例（骨折３０例，正颌手术５例，植骨手术２例）。手术前后进行临床及Ｘ线片检查，了解 关系的恢复及骨折段的复位情况。结果：在本组病例中．３３例患者骨段间顺利愈合，１例因骨创感染，另１例因固定螺钉松动，分别在术后３个月和４个月时取出夹板，２例患者术后咬合关系恢复不良。结论：在正颌手术及颌骨骨折中，使用坚固内固定，既利于骨段间的稳定加速其愈合，又缩短了颌间栓结时间，是一种理想的固定技术。

金属－烤瓷联合全冠在口腔修复科的应用

金属－烤瓷联合全冠在口腔修复科的应用张壁，程祥荣，钱法汤金属－烤瓷修复是一种新兴的牙齿修复技术，它以金属为底材，在其表面接解剖层次涂布适当颜色的瓷粉，使之与天然牙齿的色调近似，并雕出近似天然牙的解剖形态，再置于烤瓷炉中高温烧制，使瓷熔结在金属上。因而...

600名牙科患者口腔卫生保健行为的调查和分析

目的 :了解牙科患者的口腔卫生保健行为。方法 :设计问卷对 6 0 0名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查。结果 :选择保健牙刷的占 47 7% ,仅 19 3%患者采用竖刷法 ,74 82 %患者每天刷牙 2次及以上 ,每次刷牙时间长于 3min的仅 2 5 2 % ,选择含氟牙膏的为 46 %。x2 分析显示文化程度高者比低者较多选择保健牙刷和每天刷牙 2次及以上 (p <0 0 5 ) ,再次就诊者选择含氟牙膏和接受过口腔健康教育的比例高于初诊者 (p <0 0 5 ) ,40岁以上患者较多选择脱敏牙膏 ,40岁以下患者较多选择含氟牙膏 (p <0 0 1)。结论

人乳头瘤病毒、疱疹病毒I型及人巨细胞病毒与口腔鳞癌关系的研究

目的 :研究口腔鳞癌与人乳头瘤病毒 (HPV)、疱疹病毒I型 (HSV -I)和人巨细胞病毒 (HCMV)的关系。方法 :采用斑点杂交和PCR技术检测 32例口腔鳞癌、14例口腔白斑和 10例正常口腔粘膜中HPV1 6 、HSV -I及HCMVDNA。结果 :在正常口腔粘膜、白斑及口腔鳞癌中HPV1 6 、HSV -I及HCMVDNA感染率分别为 0 %、35 7%、5 0 0 % ,40 0 %、5 0 0 %、43 3%和 0 %、14 3%、2 8 1% ,口腔鳞癌及白斑组织中HPV1 6 -DNA的检出率均高于正常口腔 ,且差别具有显著性 (p <0 0 5 ) ;但HSV -I和HCMVDNA在口腔疾患中的检出率与正常比较无显著差别 (p >0 0 5 )。结论 :HPV1 6 感染与口腔鳞癌的发生相关 ;HSV -I和HCMV可能参予口腔鳞癌的发生及发展 ,并且与HPV1 6

口腔鳞癌p16基因的表达及其病理意义

目的 探讨 p16基因在口腔鳞癌中的表达情况及其病理意义。方法 利用原位杂交和 Western blot-ting技术检测了 48例口腔鳞癌标本和 6例正常口腔粘膜标本 p16基因 m RNA的分布和强度及 p16蛋白的表达 ,并分析了 p16蛋白表达和患者临床病理参数的关系。结果 6例正常口腔粘膜 p16 m RNA表达均阳性 ;48例口腔癌标本中有 2 1例 p16 m RNA表达阴性 (4 3.7% ) ,2 6例无 p16蛋白表达 (5 4.2 % ) ,其中 2 1例 m RNA表达阴性的病例均无 p16蛋白表达 ,另外 5例无 p16蛋白表达的鳞癌组织有 p16 m RNA杂交信号 ;p16蛋白表达与肿瘤的部位、癌细胞的分化程度及临床分期均无关 ,但与颈淋巴结是否转移密切相关 (P<0 .0 1)。结论 p16基因产物丧失常发生于口腔鳞癌 ;p16基因可能通过某种机制抑制癌细胞的转移特性。

口腔癌的细胞和分子遗传学研究进展

近年来,口腔癌的细胞遗传和分子遗传学研究进展很快。已在口腔癌组织或衍化的癌细胞株中发现染色体数目或结构异常,核仁组织区AgNORs数量增强,DNA相对含量改变,ras,c-myc和c-erbB等癌基因激活和表达增强,抗癌基因p53突变等。这些研究表明一些遗传变化在口腔癌的发生发展中起重要作用。

口腔鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒16型和人巨细胞病毒感染状况的初步研究

采用斑点杂交和PCR技术检测口腔粘膜组织中HPV_(16)DNA和 HCMV DNA,结果表明:在正常口腔粘膜组织、白斑及口腔鳞癌中HPV_(16)DNA和HCMV DNA感染率分别为0％,35.7％,50.0％和0％,14.3％,28.1％,此两种病毒的共同感染率分别为0％,14.3％,18.8%,口腔鳞癌及白斑组织中HPV_(16)DNA的检出率均高于正常口腔,且差别具有显著性(P<0.05);提示HPV_(16)感染与口腔鳞癌的发生相关;HCMV可能与HPV_(16)对口腔鳞癌的成癌起到协同促进作用。

口腔粘膜良性局灶性黑色素性病损——41例临床病理研究

报告了４１例口腔粘膜良性局灶性黑色素性病损的临床病理特点。结果显示：本组病例女性多于男性（２∶１），平均年龄为３３岁。病变以唇粘膜最多见，牙龈次之。临床上病变呈局灶性，界限清楚，直径绝大多数不超过０．６ｃｍ。组织学观察，该组病例中口腔粘膜色素痣２１例（痣细胞痣１８例，普通蓝痣３例），交界变２例，口腔粘膜单纯雀斑样痣５例，口腔黑斑１３例。作者还就口腔黑斑，交界变等问题进行了讨论。

口腔颌面部多原性癌的临床研究

作者收集了近11年间病理诊断为口腔颌面部癌877例，其中14例为口腔颌面部多原性癌。本文对口腔颌面部多原性癌的发生率、发病间隔时间、年龄、性别和发病部位进行统计分析。结果显示：口腔颌面部多原性癌的发生率为1．60％，平均发病间隔时间为77．5个月，男性患者多于女性（2．5：1），第一和第二原发癌的平均发病年龄分别为54岁和60．6岁；第一、二原发癌均发生于口腔者9例（62．3％）。作者认为口腔颌面部多原发性癌的预后是较好的。

口腔鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒16型转化基因E_7的检测

【目的】准确检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔粘膜中人乳头瘤病毒 16型 (HPV16)的感染状况 ,探讨人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌之间的关系。【方法】从 30例未经治疗的口腔鳞状细胞癌患者肿瘤组织及 30例健康志愿者正常口腔粘膜切取标本 ,液氮冷冻保存 ;常规提取组织DNA ,设计HPV16E7转化基因特异性引物 ,进行聚合酶链反应 ,对PCR结果进行检测 ,记录结果。【结果】 30例口腔鳞状细胞癌患者中检测到 11例HPV16阳性 ,感染率 36 7% ;30例正常对照组中检测到 4例HPV16阳性 ,感染率 11 1%。经 χ2 检验 ,两者差别有显著性。【结论】人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌有一定关系 ,但HPV16在人口腔鳞状细胞癌发生发展过程中所起的作用还有待进一步研究。

口腔恒化器的研制

本研究旨在建立一种模拟人类口腔微生态环境的体外模型。作者研制了一种能够持续性提供人工唾液及气体、温度恒定,模拟人类进食规律间歇性提供营养物质,并有牙齿供细菌附着等环境的体外模型——口腔恒化器。研究结果表明,该模型能够在可控制条件下对口腔疾病进行研究,其性能达到设计要求。它的研制成功为体外研究口腔病提供了一种较为科学的方法。

实验性仓鼠颊囊白斑样损害与人口腔白斑扫描电镜观察

用ＳＥＭ技术，对仓鼠颊囊的实验性白斑样损害和人口腔白斑的表面超微结构进行了比较研究，重点定量观察了上皮细胞表面的微皱襞的改变情况，结果显示正常的仓鼠颊囊粘膜与正常人的舌背及颊囊粘膜均有相似之处；仓鼠单纯增生性白斑和人舌背的单纯增生性白斑的表面超微结构极其一致，都以微皱襞间宽增宽为特征；仓鼠颊囊不典型增生性白斑的表面细胞微皱襞和人舌背不典型增生性白斑的表面细胞微皱襞进一步发生改变，前者以微皱襞宽增宽为主，后者以微皱襞间宽增宽更为显著。这些改变说明仓鼠颊囊白斑模型的可用性，也说明上皮细胞微皱襞会随着组织学上的改变而改变，暗示ＳＥＭ可用于口腔白斑癌变的监测。

口腔颌面部损伤后对容貌的影响

就口腔颌面部损伤后对容貌美学的影响进行了临床观察。结果表明，308例患者中，中青年对面部损伤的忧虑与审美障碍重于其他年龄组，女性患者的心理压力尤为严重。颌面部损伤对容貌美观的影响程度在职业上的差异越来越小。面部损伤Ⅰ期愈合率达98％，颌骨骨折Ⅰ期愈合率达95％，恢复良好的咬会关系达88％，皮内缝合满意度达95％。面部损伤缝合应采用小针细线，注意组织形态的恢复。我们认为颌面部损伤的处理是医学与美学的高度统一，是医术与艺术的完美结合，操作者是再现自然美的使者。

冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生的动物实验及在口腔种植中的临床应用研究

探索利用冷冻处理异体硬脑膜引导种植体周围骨组织再生的可能性。12只日本大耳白兔 ,在双侧下颌下缘造成骨缺损 ,右侧覆盖兔冷冻异体硬脑膜 ,左侧不覆膜 ;临床用于种植体周围骨缺损24例 ,采用人异体冷冻硬脑覆盖。结果实验动物伤口均I期愈合。组织学观察实验侧4周时骨表面有柱状骨突起 ,18周改建为成熟骨 ;对照侧明显慢于实验侧。临床患者骨修复良好 ,其中15例(16区)裂隙状骨缺损修复率达87.8 %。

绞股蓝皂甙及平阳霉素对口腔鳞癌颈淋巴结转移癌细胞抑制作用的研究

目的 :探讨绞股蓝皂甙 (gypenosides,GP)及平阳霉素 (PYM )对口腔鳞癌颈淋巴结转移癌GNM细胞的体外抑制作用及作用机制。方法 :采用MTT法及流式细胞仪进行分析。结果 :GP与PYM对GNM细胞均有抑制作用 ,抑制率与药物浓度呈正相关 ,二者联用 ,抑制率增强。GP主要作用于细胞的“S”期。结论 :GP与PYM对GNM细胞具有抑制作用 ,GP对细胞的损伤是通过干扰细胞周期实现的 ,GP与PYM联用抑制作用增强在于二者作用的细胞周期不同。提示用药时可根据二者各时相时间分开应用。GP具有临床应用价值。

口腔医院急诊病例的回顾性分析

目的 分析探讨口腔专科医院年度急诊病例、口腔急诊的疾病类型及其原因。方法 1999年度口腔医院急诊科登记在册的所有病例资料 ,经SPSS统计软件分析处理。结果 口腔急诊病例中 ,根尖周炎占 2 3.9% ,牙髓炎 2 5 .9% ,牙周炎 15 .3% ,外伤 12 .8% ,出血 6 .3%。外伤中牙外伤的比例为 37.8% ,颌骨外伤的比例为 12 .8% ,软组织外伤为 49.4%。其发生原因体育运动最为常见占 5 2 %。出血中以拔牙后出血最为常见占 44 .4%。结论 对口腔内科三大疾病的诊治是口腔急诊的主要任务 ,外伤及出血亦占有相当的比例。

94例口腔粘膜结核分析

作者对经病理确诊的94例口腔粘膜结核进行了分析;结果表明:该病变男性明显多于女性(12.5:1),60%发生在50岁以上,仅10.6%的患者有肺结核史。病程半年内占87%.91%以上呈现粘膜溃疡,其部位以舌多见,其次为颊、腭、唇、牙龈.43%为多个溃疡损害。临床诊断与病理诊断符合者占38%,舌、牙龈、颊部结核极易误诊为癌。本文着重对误诊的原因进行了分析.