大黄素对肿瘤转移作用及机制的研究进展

肿瘤转移是多步骤、多因素参与的复杂级联反应过程,是临床上恶性肿瘤复发、治疗失败和患者死亡的最主要原因。大黄素对肿瘤的侵袭、迁移、血管生成等肿瘤转移过程都有抑制作用。本文就近年来大黄素对肿瘤细胞体内外转移的影响及机制的研究进展进行综述。

西黄胶囊配合HⅡU治疗宫颈癌放化疗后肿瘤残存的临床分析

目的西黄胶囊配合高强度超声聚焦热凝技术（HIFU）治疗宫颈癌放化疗后宫颈局部肿瘤残留病灶的治疗价值及毒副反应。方法16例经根治性放化疗后宫颈肿瘤残存的患者，治疗前后行影像学检查评价疗效。结果5例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR），3例病情稳定（SD），4例出现病情进展（PD）。均未出现严重不良反应，副反应经临床处理得到控制。结论西黄胶囊配合HIFU治疗宫颈癌放化疗后宫颈局部肿瘤残存是一种安全有效的方法。

胃肝样腺癌1例报告及治疗体会

胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stom⁃ach,HAS)是一种罕见的原发于胃黏膜呈肝细胞癌样分化的胃腺癌亚型,伴有或不伴有血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)升高,作为一种侵袭性高、预后差的罕见恶性肿瘤,HAS占所有胃癌的0.3%~1.0%。由于缺乏典型的早期临床症状,大多数HAS患者就诊时已处于疾病的晚期,常伴有淋巴浸润、血管和局部淋巴结转移,预后极差[1]。

基于肿瘤特征的抗肿瘤中药药理学机制探析

目的:基于肿瘤特征的抗肿瘤中药药理机制研究进展和有关研究标准化的问题。方法:检索PubMed,CNKI,重庆维普,百链云图书馆、读秀学术搜索网上数据库,针对肿瘤特征,将抗肿瘤中药药理学机制研究进行归纳总结。结果:基于肿瘤特征的抗肿瘤中药药理学机制研究可分为11大类:抗增殖信号维持、抗生长抑制逃避、增强免疫、抗无限复制、抗癌性促炎反应、抗侵袭转移、抗血管生成、抗基因组不稳定与突变、抗细胞死亡抵抗、抗细胞能量代谢失衡、抗肿瘤干细胞。结论与展望:基于肿瘤特征的抗肿瘤中药药理学机制分类方法有利于中药抗肿瘤的标准化研究,值得推广。并随着对肿瘤特征研究的深入,中药针对这些特征的研究必将随之发展。

植物抗菌肽的抗肿瘤活性及其临床治疗展望

抗菌肽是机体为了应对病原微生物的入侵,在天然免疫激活后生成的一类防御性活性多肽。除了其抗菌活性,某些抗菌肽还具备抗肿瘤活性,抑制多个肿瘤细胞系增殖,包括防御素、大环寡肽、硫素等。肿瘤仍然是致死率和致病率很高的疾病。本文总结了已报道的植物抗菌肽的种类和抗肿瘤活性,并展望其潜在的临床治疗价值。

替吉奥化疗联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌

目的观察评价替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择本科2009年1-10月收治的56例不能或不愿手术的食管癌患者,分为替吉奥化疗增敏联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组28例。实验组于放疗同时口服替吉奥胶囊。对照组单一放疗。两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0Gy。实验组放疗总剂量为60～66Gy,在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊60mg2次/d,14d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程;对照组放疗总剂量为60～66Gy。结果实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为64.29%(18/28)和35.71%(10/28),有效率89.29%(25/28)和67.86%(19/28),两组相比均有统计学差异(P<0.05)。毒副作用主要为放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应等。结论替吉奥联合三维适形放射治疗食管癌提高了近期疗效。实验组毒副作用的发生率高于对照组,但均可以耐受。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗并序贯化疗与单纯序贯放化疗的对比研究

目的观察局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受调强放疗(IMRT)联合同步吉西他滨和卡铂方案(GC)化疗与序贯放化疗的近、远期疗效和不良反应。方法回顾性分析不能进行手术治疗和拒绝手术治疗的局部晚期NSCLC患者65例,其中同步放化疗并序贯化疗组给予IMRT同步联合GC治疗者32例,单纯序贯放化疗组为33例给予IMRT后序贯GC治疗。通过统计分析比较两组之间的近期有效率、远期生存率和不良反应。结果两组均完成治疗,随访率100%,同步放化疗并序贯化疗组近期有效率为75%,单纯序贯放化疗组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3年生存率相比较,同步放化疗并序贯化疗组为68.2%、20.5%;单纯序贯放化疗组为50.1%、11.3%;同步放化疗并序贯化疗组明显优于单纯序贯放化疗组(P<0.05)。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT同步联合GC方案并序贯化疗治疗局部晚期NSCLC,可以提高患者的远期生存率且不良反应可耐受。

培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK对局部晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞/卡铂同步放化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫疗法治疗局部晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSLANSCLC)的免疫机制和临床效果。方法将70例NSLANSCLC患者随机分为两组:对照组35例,给予培美曲塞/卡铂同步放化疗的治疗方案;观察组35例,给予培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK的治疗方案。结果对照组和观察组治疗后的CD3+CD4+T淋巴细胞、CD56+NK细胞比例及CD4/CD8细胞比率较治疗前明显升高,而CD3+CD8+T淋巴细胞比例明显下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),上述指标治疗前后的变化幅度观察组较对照组明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组完全缓解(CR)28.6%、部分缓解(PR)42.9%、稳定(SD)25.7%、病情进展(PD)2.9%,观察组CR31.4%、PR 51.4%、SD 11.4%、PD 5.7%,两组间近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.483)。对照组和观察组1年、2年总生存率分别为72.8%、39.1%和73.5%、50.4%,对照组和观察组1年、2年无进展生存率为70.3%、39.3%和71.0%、42.9%,两组间上述两项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组中位总生存时间为26个月和34个月;中位无进展生存时间为22个月和29个月。观察组与对照组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组间失败模式(局部复发和远处转移)比较差异无统计学意义(P=0.673)。结论培美曲塞/卡铂同步放化疗联合DC-CIK治疗NSLANSCLC能明显提高患者的细胞免疫能力,减少局部复发和远处转移,延长患者远期生存时间,可推荐用于NSLANSCLC的临床治疗。

华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院肿瘤中心2011-2012年中晚期鼻咽癌患者95例,按治疗方案分为对照组(57例)和观察组(38例)。对照组患者接受单纯放射治疗,观察组患者在对照组基础上加服华檐素胶囊0.5 g,tid,4周为1个疗程,直至放疗结束。比较两组放射治疗时间延长情况,观察两组患者临床总有效率及随访1、3年的生存率和不良反应发生情况。结果:对照组放射治疗时间延长患者比例为89.47%,显著高于观察组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗结束后1个月,观察组患者临床总有效率分别为81.58%、63.16%,显著高于对照组的70.18%和45.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3~4级白细胞下降、血红蛋白下降、放疗局部副反应、鼻咽部的呑咽困难/疼痛等发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访第1、3年两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者疗效显著,可明显减轻急性放疗副反应,但尚未发现对患者生存率的提高。

TACE、IMRT、HIFU联合DC-CIK治疗局部晚期原发性肝癌的效果

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）、调强放疗（IMRT）、高强度聚焦超声（HIFU）联合树突状细胞（DC）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）（DC-CIK）细胞免疫疗法治疗局部晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法 35例局部晚期原发性肝癌患者,先行TACE治疗,序贯IMRT联合HIFU同步治疗,最后行DC-CIK免疫治疗。IMRT采用6 MV X射线调强放射治疗,总剂量36-64 Gy/4-7周。于放疗第1天开始行HIFU,5次/周,连用4-7周。结果 CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞、CD56＋NK细胞比例及CD4/CD8细胞比率治疗后较治疗前明显升高,而CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞比例明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。近期疗效评价：完全缓解1例,部分缓解11例,稳定22例,进展1例,总有效率为34.3%;AFP水平治疗后较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全组1、2年总生存率分别为82.4%、62.7%,全组中位生存时间为32个月;全组1、2年无进展生存率分别为75.7%、31.7%,全组中位无进展生存时间为20个月。所有患者均可以评价不良反应：恶心呕吐Ⅰ级15例、Ⅱ级10例、Ⅲ级8例;骨髓抑制Ⅰ级18例、Ⅱ级5例;急性放射性肝损伤Ⅰ级7例、Ⅱ级3例;急性放射性胃肠道损伤Ⅰ级12例、Ⅱ级2例;未见急性放射性肾损伤。结论 对于局部晚期原发性肝癌患者,TACE、IMRT、HIFU及DC-CIK联合治疗疗效确切,不良反应可以耐受,具有一定的应用价值。

miR-134-5p对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制

目的:观察微小核糖核酸-134-5p(mi R-134-5p)转染对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响,验证其可能的分子机制。方法:收集湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心2016年5月至8月收治的8名宫颈癌患者肿瘤组织和相应癌旁组织。利用lipofectamine 2000将mi R-134-5p mimics转染至宫颈癌Hela和Si Ha细胞。采用MTT法和集落形成实验检测细胞增殖活性;流式细胞术(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡;q RT-PCR检测宫颈癌组织和细胞mi R-134-5p m RNA表达以及宫颈癌细胞EGFR m RNA表达;Western blotting检测宫颈癌细胞EGFR信号通路相关蛋白的表达。结果:宫颈癌组织mi R-134-5p m RNA表达显著低于癌旁组织(P<0.01)。和转染mi R-NC的Hela和Si Ha细胞比较,转染mi R-134-5pmimics的宫颈癌Hela和Si Ha细胞mi R-134-5p m RNA表达显著升高;细胞增殖能力显著降低(转染第5天,Hela细胞:1.06±0.13 vs 1.32±0.07;Si Ha细胞:1.12±0.10 vs 1.42±0.12,均P<0.05);形成的集落数减少;G0/G1期细胞比例显著上升,S期和G2/M期细胞比例显著下降;细胞凋亡率显著增加[Hela细胞:(26.53±13.48)%vs(3.25±1.74)%;Si Ha细胞:(30.49±12.04)%vs(5.10±2.86)%,均P<0.05];EGFR m RNA和EGFR蛋白表达显著下调,其中EGFR m RNA,Hela细胞下调58%(P<0.01),Si Ha细胞下调41%(P<0.05);EGFR下游靶蛋白p-AKT、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白及p EGFR蛋白表达显著下调。结论:mi R-134-5p可显著抑制宫颈癌细胞增殖并促进细胞凋亡,其可能的分子机制是通过抑制EGFR基因的表达,抑制EGFR通路的活化。

华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗。在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d1+顺铂注射液75 mg/m^2,d1,21 d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期。观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况。结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生。

介入栓塞化疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌同步放化疗后局部复发的疗效观察

目的:评价介入栓塞化疗联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发的可行性和疗效。方法:25例晚期宫颈癌根治性同步放化疗后短期局部复发患者,采用Seldinger's法股动脉穿刺插管进行髂动脉介入化疗栓塞,药物为顺铂30mg/m^2,氟尿嘧啶500mg/m^2,表阿霉素20~25mg/m^2,3~4周后重复化疗,左右股动脉交替插管。每例患者行介入栓塞化疗2~3次。介入栓塞化疗结束后2周开始行HIFU治疗。经阴道彩超、CT及MRI测量治疗前后的肿瘤大小,评价近期疗效;随访临床症状和远期疗效。结果:患者治疗前后疼痛评分分别为5.23±1.96和1.15±2.375,KPS评分分别为77.96±5.07和93.29±5.34,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,总有效率80%。1、2年总生存率分别为77.8%和36.6%,中位生存时间为19个月;1、2年无进展生存率分别为62.3%和17.3%,中位无进展生存时间为15个月。患者均未发生严重不良反应。结论:介入栓塞化疗治疗联合HIFU治疗晚期宫颈癌局部复发,毒副反应小,可缓解患者疼痛,提高生活质量。

调强放疗联合卡培他滨同步化疗及HIFU治疗非手术老年胰腺癌患者疗效观察

目的探讨调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合口服卡培他滨同步化疗及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗非手术老年胰腺癌患者的疗效及不良反应。方法患者60例随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行IMRT联合口服卡培他滨同步化疗,于放疗第1天开始给予卡培他滨800~1 000 mg/m^2早晚饭后各口服一次,连续用药14天,休息7天行下一周期化疗,放疗结束后巩固化疗2~4周期。观察组行IMRT联合口服卡培他滨同步化疗及HIFU治疗,化疗方案同对照组,HIFU于放疗第1天开始,5次/周,连用4~6周。结果对照组和观察组治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义(P=0.001,P<0.0001);两组间治疗前后疼痛减轻程度比较,差异有统计学意义(P=0.0162)。对照组和观察组的近期疗效组间比较,差异有统计学意义(Z=-2.159,P=0.031)。对照组和观察组在总生存率、无进展生存率、骨髓抑制、急性放射性肝损伤、急性放射性胃肠道损伤及急性放射性肾脏损伤不良反应发生率以及两组失败模式等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合卡培他滨同步化疗及HIFU治疗老年非手术胰腺癌可缓解患者疼痛,提高生活质量,近期疗效确切,但未延长患者长期生存。

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗加培美曲塞卡铂同期化疗的疗效分析

0引言局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC）[1],ⅢA期患者5年生存率15%~23%,ⅢB期仅为6%~7%,这组患者在多学科治疗中最为复杂、治疗方案最具争议[2]。同步放化疗已成为LANSCLC标准治疗手段,

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗在中晚期宫颈癌中的临床研究

目的：比较紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗与氟尿嘧啶联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的中晚期宫颈癌患者58例，分为紫杉醇脂质体联合奈达铂组（ A组，n＝30）和氟尿嘧啶联合奈达铂组（ B组，n＝28）。两组同步放疗均为盆腔三维适形放疗加后装放疗，保证A点总剂量70～85Gy，B点总剂量50Gy。两组患者在放疗第1天同步进行化疗。 A组：紫杉醇脂质体135mg/m2静滴，d1；奈达铂80mg/m2静滴，d1；B组：氟尿嘧啶500mg/m2静滴，d1～d5；奈达铂80mg/m2静滴，d1。两组化疗均21～28天为1周期，化疗2个周期。结果全部患者均按计划完成治疗。 A组的有效率为76．7％（ CR 13例，PR 10例，SD 6例，PD 1例），B组为57．1％（ CR 9例， PR 7例，SD 7例，PD 5例），两组差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组1、2年生存率分别为100％和92％，B组分别为88％和75％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应，A组的不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。

信号通路抑制剂对两株子宫内膜癌细胞生物学行为的影响

目的观察体外表皮生长因子受体(EGFR)信号通路抑制剂RG-14260(RG)单独及RG-14260联合mTOR信号通路抑制剂雷帕霉素Rapamycin(RA)对两株子宫内膜癌细胞(PTEN缺失的Ishikawa细胞和PTEN表达完整的HEC-1A细胞)生物学行为的影响。方法采用细胞形态学观察和细胞克隆形成法检测抑制剂对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期分布;Transwell法检测细胞体外侵袭力的改变。结果 RG、RA均可明显增加Ishikawa细胞G1期细胞比例,降低S期细胞比例(P<0.05),RG、RA合用G1期细胞比例增加更明显(P<0.05),S期细胞比例下降更明显(P<0.01);RG、RA单用或联合使用均可诱导Ishikawa细胞凋亡,降低Ishikawa细胞存活率和侵袭力;RG、RA对HEC-1A细胞不敏感,经RG、RA单独或联合作用后各组HEC-1A细胞凋亡率、细胞存活率、侵袭力与相应处理的Ishikawa组细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PTEN基因缺失使相应信号通路抑制剂作用的子宫内膜癌细胞生物学行为明显改变,对相关信号通路抑制剂的敏感性增加。

高强度超声聚焦刀联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期肝癌35例临床观察

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合鸦胆子油乳肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法采用HIFU联合鸦胆子油乳TACE治疗原发性肝癌18例,转移性肝癌13例,复发性肝癌4例,并通过患者症状体征、血清甲胎蛋白(AFP)水平、彩色多普勒超声或CT及MRI等指标,观察治疗效果及临床安全性。结果35例患者治疗后症状、体征减轻,生活质量明显改善,部分血清AFP水平下降,超声图像变化以肿块内部回声增强为主,瘤周清晰,病变与正常肝组织面积比在治疗前后分别为(23.7±4.1)%和(46.5±5.8)%,差异有统计学意义(P<0.01)。半年生存率86.7%,治疗期间无并发症。结论 HIFU联合鸦胆子油乳TACE是治疗中晚期肝癌的有效治疗手段,具有推广价值。

晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果

目的探讨晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果。方法选取2012年8月至2015年11月在湖北医药学院附属人民医院诊治的晚期食管癌患者76例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组，各38例，对照组在化疗期间给予肠外营养支持治疗，观察组在化疗期间给予肠内与肠外结合营养支持治疗，2组治疗观察周期均为3个月。比较2组患者治疗前后总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白（Ig）A、IgM水平及并发症发生情况。结果观察组与对照组治疗前血清总蛋白和白蛋白含量差异无统计学意义[（67．5±2．4）g／L比（68．1±3．1）g／L、（39．1±2．1）g／L比（39．1±2．4）g／L]（P〉0．05），观察组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（66．5±2．4）g／L、（39．9±4．1）g／L]与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（61．3±3．5）g／L、（33．2±4．6）g／L]低于本组治疗前及观察组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后IgM与IgA水平均明显高于治疗前[对照组：（1．6±0．3）g／L比（1．1±0．4）g／L、（2．8±0．5）g／L比（1．7±0．5）g／L；观察组：（1．9±0．4）g／L比（1．2±0．4）g／L、（3．7±0．8）g／L比（1．7±0．6）g／L]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组治疗期间都有肺部感染、心律失常、胃肠道反应等并发症发生，但总发生率差异无统计学意义（P〉0．05），且对症处理后均明显好转。结论相对于肠外营养支持，肠内与肠外结合营养支持更有利于改善晚期食管癌患者化疗期间机体营养水平，促进机体免疫功能的恢复，且不增加并发症的发生率。

IMRT联合HIFU治疗手术及TACE术后复发原发性肝癌的临床研究

目的：探讨调强放疗（IMRT）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗手术及肝动脉化疗栓塞术（TACE）后复发的原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法60例手术及TACE术后复发原发性肝癌患者，分为对照组和观察组各30例，观察组行IM‐RT联合HIFU同步治疗，对照组仅行IMRT治疗。两组均采用6MV‐X射线IMRT，总剂量54～70Gy／6～7周。观察组于放疗第1天开始行HIFU，5次／周，共6～7周。结果观察组和对照组近期疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在急性放射性毒副反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组和观察组1年、2年总生存率分别为72．8％、36．2％和89．9％、78．9％，1、2年无进展生存率分别为64．3％、28．1％和85．9％、50．9％，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组和观察组中位生存时间为24个月和36个月，中位无进展生存时间为17个月和27个月。结论对于不能手术或拒接手术的术后TACE复发原发性肝癌患者，IMRT联合HIFU治疗疗效确切，毒副反应可以耐受，有一定应用价值。