学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学教学中的应用

目的探讨学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学中的教学效果。方法将该院2019届护理本科班48名学生作为对照组,实施传统教学;将2020届护理本科生42名学生作为研究组,实施学导式教学联合案例模式。比较2组学生统计学理论、操作考试成绩和对教学方法的评价。结果研究组学生统计学理论、操作考试成绩[分别为(83.710±6.383)、(85.330±6.680)分]均明显优于对照组[分别为(75.150±7.607)、(78.920±7.844)分],对促进自主学习、锻炼评判性思维、提高分析处理问题能力、提高护理知识应用能力、提高护理职业实践能力、提高表达交流能力、增强合作能力、激发智慧潜力、提高学习兴趣、喜爱授课方式等教学方法的评价均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学导式教学联合案例模式符合护理本科生医学统计学的特点,可提高学生的统计学知识水平,增强学生的综合能力,提升教学质量。

教与学双向评价体系在护理本科教学中的应用研究

目的探讨师生双向课堂教学评价对护理本科班教学质量的影响。方法选取2020年9月至2021年6月某高校2019级护理本科二年级4个班的全体学生作为研究对象,采取抽签法将一、四班的学生设为对照组(n=128),采用常规教学评价方法;二、三班的学生作为观察组(n=130),采用教与学双向评价方法。比较2组学生期末理论考核成绩、学习效果自我评价和教学满意度情况。结果观察组学生成绩绩点得分[(2.88±0.25)分]高于对照组[(2.77±0.25)分],差异有统计学意义(t=2.341,P<0.05)。观察组学生学习态度自我评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论教与学双向评价可以促进教师和学生双方共同成长,有效提高护理教学质量和师生的满意度,值得高校推广应用。

情境模拟法在护理本科生技能竞赛中的应用

目的探讨情境模拟法在护理本科生技能竞赛中的应用效果。方法在护理技能竞赛中围绕12个综合案例,设立了12个情境,采用了情境模拟,参赛小组成员阅读案例后进行小组商议,由1名选手负责完成案例的书面答题,写出所给案例存在的护理诊断、相应护理措施,提出所要实施的3项护理操作技术项目名称并列明先后顺序;其他2名选手进行操作前用物准备并开始操作。比赛后用问卷和座谈的形式调查参赛学生对竞赛方法的评价。结果学生认为此种竞赛方式更加贴近临床,可全面考察护理专业学生对专业知识的掌握程度、基本技能操作的水平、团队协作能力及职业素养;能促进理论与实践相结合,也能激发他们的好奇心与学习动力,具有挑战性。结论将情境模拟法运用于护理技能竞赛中,达到"以赛促学""以赛促教"的目的。

中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的结构方程模型构建

目的构建结构方程模型,探讨中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的作用机制,为探索预期性悲伤的干预模式提供依据。方法2022年6月至2023年6月,选取于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的300例中青年重症脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。采用Pearson相关分析探讨各量表评分之间的相关性,采用AMOS 25.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果中青年重症脑卒中患者主要照顾者AGS评分为(88.35±9.02)分,ZBI评分为(42.32±7.41)分,SSRS评分为(41.52±5.43)分,应对方式中采取积极应对方式的照顾者占39.3%,消极应对方式占60.7%。AGS评分与SCSQ消极应对评分(r=0.357)、ZBI评分(r=0.381)呈正相关(P<0.01),与SSRS评分(r=-0.436)、SCSQ积极应对评分(r=-0.369)呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,照顾者负担对预期性悲伤的直接效应显著(效应值为0.458),社会支持、积极应对和消极应对在照顾者负担与预期性悲伤之间的中介效应显著(效应值分别为0.113、0.061、0.060)。结论中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤水平较高,各影响因素对主要照顾者的预期性悲伤显示出较强的预测和解释功能,医护人员可制定针对性的干预措施,从而降低预期性悲伤水平。

单纯性高度近视小学生家庭视力健康素养影响因素的质性研究

目的探究单纯性高度近视小学生家庭视力健康素养现状,挖掘近视进展背后深层次家庭相关因素,以提高其家庭视力健康素养水平。方法选取2022年6月—2022年11月襄阳市第一人民医院就诊的11例单纯性高度近视小学生及家长为研究对象,进行半结构化深度访谈和问卷调查。结果访谈内容部分共提炼出3个方面内容:①学生及家长自身因素,包括疾病感知、亲子沟通障碍、知识欠缺与错误认知;②视力相关经济因素;③视力相关社会保障因素。此外,问卷调查结果显示,学习部分因素可能是导致大多数学生视力问题的主要原因,并且家长重视频率最高的项目为学生用眼错误行为。结论单纯性高度近视小学生家庭视力健康素养与多种因素有关,应从心理疏导、科普宣教、医疗保障、市场监督等方面着手改善,以提高小学生及家长视力防护意识并建立良好的家庭视觉环境。

三级综合医院护士科研能力培训工作坊的应用

目的探讨基于工作坊模式的三级综合医院护士科研能力培训的效果。方法运用文献分析法构建基于工作坊模式的三级综合医院护士科研能力培训体系(包括40项课程内容,27课时;培训师资包括临床护理专家、医疗博士、统计学博士、护理学研究生和护理教育专家;采用不同方式进行考核),于2017年11月至2018年6月在湖北省某三级医院选取50名临床护士,采用该模式进行培训,采用护理科研能力自评量表和科研创新情况评价培训效果。结果培训后临床护士的护理科研能力总分显著高于培训前(P<0.01);培训后临床护士发表论文数,专利、新业务新技术、科研课题获批项目数高于培训前。结论构建的工作坊模式的三级综合医院护士科研能力培训体系具有实用性,应用于临床护士的培训可提高临床护士的科研能力,改善护士科研创新能力。

叙事护理对改善ICU护士心理健康状态的研究

目的探讨叙事护理对改善ICU护士心理健康状态的效果。方法将80名ICU护士随机分为两组各40例。对照组采用传统的心理辅导方式;干预组由受过专业培训的叙事护理员,综合运用外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件5个核心技术进行一对一的叙事护理干预。比较干预前后两组ICU护士症状自评量表(SCL-90)得分。结果干预后,干预组SCL-90总分以及各症状因子得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论叙事护理可有效改善ICU护士心理健康状态,提高其心理健康水平。

以患者为中心护理模式构建对急诊围手术期患者应激反应和术后康复的影响

目的建立以患者为中心的护理模式，探讨该模式对急诊同手术期患者应激反应和术后康复效果的影响。方法选择2014年1月至2017年1月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院接受急诊手术治疗的108例患者为研究对象。按护理模式不同将患者分为观察组和对照组，每组54例。在围手术期，对照组采用常规护理模式，观察组采用以患者为中心的护理模式。观察两组患者血压、心率和激素（胰岛素、皮质醇、肾上腺素）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化；用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评价患者干预前后心理应激水平的变化；记录患者术后镇痛药物使用率、感染发生率、视觉模拟评分（VAS）、肛门排气时间、下床活动时间及睡眠质量评分，评价患者术后康复质量。结果两组术前和人院后2h收缩压、舒张压、心率、胰岛素、皮质醇、IL-6均较入院时升高，肾上腺素均较入院时降低，且观察组的升高和降低程度均较对照组缓慢，以术后2h的变化更显著[收缩压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：120．58±13．09比135．35±15．44，舒张压（mmHg）：74．69±10．97比80．50±11．34，心率（次／min）：83．47±11．64比92．59±12．00，胰岛素（mmol／L）：12．58±1．62比15．96±1．46，皮质醇（μg／L）：128．72±20．53比140．47±21．58，肾上腺素（n#L）：38．96±7．24比35．25±8．01，IL-6（ng/L）为157．64±27．06比】83．45±29．37，均P〈0．05j。两组心理干预后HAMA评分和HAMD评分均较干预前明显降低，以观察组干预后的降低程度更显著[HAMA评分（分）：11．58±2．16比16．74±2．80，HAMD评分（分）：9．42±2．03比13．38±2．71，均P〈0．05]；观察组术后镇痛药物使用率[25．93％（14／54）比57．41％（31／54）]、术后感染发生率[3．70％（2／54）比16．67％（9／54）]、VAS（分：4．63±1．21比6．87±1．74）、肛门排气时间（d：1．53±0．33比1．86±0．26）、下床活动时间（d：1．57±0．19比1．72±0．24）及睡眠质量评分（分：5．84±2．07比9．33±2．39）均较对照组减少（均P〈0．05）。结论构建以患者为中心的护理模式应用于急诊手术患者护理，有助于减轻患者同手术期的生理和心理应激反应，对促进患者术后康复有重要意义。

某军队医院军人训练伤住院情况调查

目的调查某军队医院军人训练伤住院情况,分析训练伤的发生特点,为军事训练伤的防治工作提供参考。方法对某联勤保障部队医院2014-2018年住院部618例军事训练伤病案信息进行回顾性调查分析。结果 2014-2018年训练伤住院人数分别占训练伤总住院人数的9.87%、16.02%、20.06%、22.82%、31.23%;训练伤疾病谱主要以骨与关节损伤、软组织损伤为主,占军人训练伤住院的81.08%,平均治愈好转率为85.87%。结论近5年军人训练伤的住院率呈逐年递增的趋势,且损伤以骨与关节损伤、软组织损伤为主,军队各级管理部门应提高对常见训练伤的重视程度,积极开展防治工作。

2型糖尿病中个性化综合饮食护理的应用效果

目的观察2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用效果。方法选择本院2018年1月—2018年12月接收的80例2型糖尿病患者实施此次研究,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用个性化综合饮食护理,对照组使用常规护理措施,比较两组患者临床效果。结果观察组依从性为95.00%,对照组为80.00%(P<0.05)。两组护理前餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量均低于对照组(P<0.05)。结论将个性化综合饮食护理用于2型糖尿病患者治疗中。

护理质量控制检查方法的改进与运作

目的通过改进护理质量控制检查方法,来提高稳定护理质量。方法采取改变质控检查项目的内容,即护理单项质量检查、病区季度薄弱环节的检查、病区专科敏感指标相结合的形式、在检查方式上通过改变检查人员、检查时间及频次、改变记录及反馈形式等进行每月的质量持续改进。结果病区护理管理各项质量评分、护士、患者的满意度较改进前明显提高(P<0.05),护理不良事件的发生率较改进前显著下降(P<0.05)。结论护理质量控制检查方法的改进,能够促进护理质量的持续改进。

综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果

目的研究综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月—2017年2月收取的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预措施,观察两组的自我管理能力及临床疗效。结果干预后,实验组在饮食、用药、运动、自我监测等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的有效率为100.00%,高于对照组为91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预效果显著。

短期扩增新冠肺炎隔离病区护理团队的建设

分析该院15 d内扩增新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)护理队伍建设的经验和初步取得的成效。新冠肺炎隔离病区护理队伍要合理利用人力资源、做好新冠肺炎知识及防护培训,注重护士长的培养和管理,及时解决护士工作生活需求、完善的物资供应体系,使隔离病区组建高效化、质量化。面对新冠肺炎疫情,尽收尽治,救治患者,保护自己,组建高效有序的护理团队至关重要。

循证骨科学定义的系统评价及循证骨科学文献的可视化分析

目的系统检索国内外循证骨科学文献,评价循证骨科学定义,分析当前研究现状。方法计算机检索PubMed、Web of Scinence、EMbase、CNKI、VIP、CBM数据库,及百度、Google,搜集循证骨科学文献,提取循证骨科学定义和相关信息,并采用CiteSpace软件可视化分析。结果循证骨科学定义方面,共检索获得6个循证骨科学定义,来源分别为中文文献(1个)、英文文献(3个)、中文书籍(1个)、英文书籍(1个);循证骨科学文献方面,纳入中文文献462篇和英文文献583篇,中英文文献年发文量均呈现先上升后下降的变化趋势。Bhandari Mohit教授为该领域最突出专家。发文量最多的国内机构是四川大学华西医院,国外机构是哈佛大学(Harvard University)、多伦多大学(University of Toronto)和麦克马斯特大学(McMaster University)。美国和加拿大在该领域发文量较多。中文文献关键词集中在循证护理、临床教学和诊疗方面;英文关键词集中在随访和诊疗方面。结论循证骨科学定义存在较大差异,难以完整准确地表述循证骨科学的内涵。循证骨科学研究不充分,亟需加强循证骨科学理论研究与骨科领域的循证研究。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感分型及影响因素研究

目的调查慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感现状,并识别潜在亚组及其人群特征,为制定针对性及特异性的心理干预提供参考。方法采取便利抽样法,对337例慢性阻塞性肺疾病患者采用一般资料调查表、疾病获益感量表、家庭亲密度量表、疾病应对方式问卷进行调查。采用潜在剖面分析建立亚组模型,并用单因素方差分析、有序logistic回归分析探讨患者疾病获益感潜在类别的影响因素。结果患者疾病获益感可分为低获益组(24.93%)、中等获益组(57.86%)、高获益-个人成长组(17.21%)3种潜在类别。回归分析结果显示,性别、医疗保险、每周运动次数、病程、面对与屈服医学应对方式是患者疾病获益感的影响因素(均P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感存在3个潜在类别,医护人员可根据患者不同人口学特征及疾病获益感潜在类别制定针对性的干预措施,以提高疾病获益感水平。

维持性血液透析患者志气缺失综合征的潜在剖面分析及其生活质量比较研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者志气缺失综合征的潜在类别,分析不同类别患者的特征差异,并根据不同类别比较其生活质量。方法于2022年5-8月,采用便利抽样法选取湖北省16所医院711例MHD患者作研究对象。使用一般资料调查问卷、中文版志气缺失综合征量表Ⅱ、肾脏疾病生活质量简明量表进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析,SPSS 27.0比较不同类别患者的生活质量。结果MHD患者志气缺失综合征可分为低水平志气缺失组(38.4%),中等水平志气缺失组(54.9%),高水平志气缺失-应对无力组(6.7%)3个潜在类别。性别、年龄、医疗保险类型、子女数、透析龄、透析频次、是否参加医院组织的肾友会、是否定期参加体育锻炼、是否采用新媒体途径获取疾病相关知识是影响MHD患者志气缺失综合征潜在剖面类别的预测因素(均P<0.05)。3个潜在类别的生活质量各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论MHD患者志气缺失综合征可分为3个类别,不同类别患者生活质量存在差异,建议基于MHD患者志气综合征同质群体,结合相关影响因素制定针对性的干预措施,以降低志气缺失发生率,改善其生活质量。

中文版预期性悲伤量表在中青年重症脑卒中患者照顾者中的信效度研究

重症脑卒中是导致患者神经功能重度受损,出现呼吸、循环等多系统功能严重障碍的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特点^([1]),其治疗周期长、预后差。近年来,脑卒中发病年龄呈现逐渐年轻化的趋势^([2])。中青年作为社会主要劳动力,患有脑卒中后常伴有意识障碍和肢体功能障碍,会出现不同程度的劳动力丧失和生活无法自理,需长期依赖照顾者的照护。照顾者需要承受沉重的经济和照护负担.

以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系构建

目的构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系。方法应用结构-过程-结果理论,通过文献分析法、半结构访谈法和两轮德尔菲专家函询法,结合层次分析法构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系,确定指标权重并进行初步验证。结果15名专家完成两轮德尔菲专家咨询,结果显示专家权威性评分高、意见协调性好。最终构建4个一级指标、14个二级指标、2个三级指标、5个四级指标。层次分析法结果显示随机一致性指标(random index,RI)为0.882,一致性比率(consistent ratio,CR)为0.006。初步验证结果显示量表信度一致性较好、区分度较高。结论以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系能够快速、客观地评价骨科循证研究,发现并解决骨科临床问题,从而为提升骨科循证研究质量奠定基础。

襄阳地区三级医院护理人员科研能力现状调查分析

目的了解襄阳地区三级医院护理人员科研能力现状,为构建护理人员科研能力提升方案奠定基础。方法采用修订后的护理人员科研能力自评量表,对襄阳地区5所三级医院569名护理人员进行调查,并对结果进行分析。结果护理人员的整体科研能力较低,总分及各维度得分跨度较大,不同年龄、最高学历、技术职称、行政职务、编制情况、阅读期刊频率、论文发表情况的护理人员科研能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论襄阳地区三级医院护理人员的整体科研能力水平较低且参差不齐,需要有针对性地进行科研培训。

正念减压疗法对护士压力及幸福感的影响

目的探讨正念减压疗法对护士人群压力及主观幸福感的影响。方法采用随机抽样法在各科室选取护士48人,行团体正念减压疗法干预6周,于干预前(T1)和干预后(T2)采用知觉压力量表(CPSS)和幸福感指数量表(IWB)评估护士的压力及主观幸福感水平。结果干预6周后,护士的压力水平与干预前相比显著下降,其主观幸福感水平显著增加(均P<0.01)。结论正念减压疗法适用于护士人群,能有效降低其知觉压力水平,提升主观幸福感。