两组不同血栓清除方式结合导管接触性溶栓在急性下肢深静脉高负荷血栓腔内治疗中的对比分析

目的:对比分析AngioJet机械性血栓清除系统(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合人工血栓抽吸术(manual aspiration thrombectomy,MAT)、单用PMT血栓清除系统结合导管接触性溶栓术(catheterdirected thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉高负荷血栓的临床疗效。方法:纳入我科2019年10月至2023年3月收治的298例急性下肢深静脉高负荷血栓患者,其中196例采用PMT+MAT方法清除血栓病例设为实验组,102例单用PMT方法清除血栓病例设为对照组。对比两组术后凝血功能、血栓抽吸时间、住院时间、溶栓时间、尿激酶使用量、术后并发症、双下肢周径差、患肢消肿率、血栓清除率、Villalta评分、术后血管通畅程度等指标。结果:所有病例均成功实施血管腔内治疗,住院期间两组无死亡病例。置管溶栓期间,两组APTT监测值对比无统计学差异(P>0.05);实验组D-二聚体下降幅度大于对照组(P<0.05),平均血栓抽吸时间多于对照组(P<0.05),平均住院时间少于对照组(P<0.05);置管溶栓时间、尿激酶使用量上,实验组均少于对照组(P<0.05);实验组术后血红蛋白下降值高于对照组(P<0.05);患者术后双下肢周径差均降低(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05);实验组患肢消肿率、血栓清除率、Villalta评分、血管再通率均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AngioJet机械性血栓清除系统联合人工血栓抽吸术提高了血栓清除率,保障了患者患肢长期功效。

学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学教学中的应用

目的探讨学导式教学联合案例模式在护理本科生医学统计学中的教学效果。方法将该院2019届护理本科班48名学生作为对照组,实施传统教学;将2020届护理本科生42名学生作为研究组,实施学导式教学联合案例模式。比较2组学生统计学理论、操作考试成绩和对教学方法的评价。结果研究组学生统计学理论、操作考试成绩[分别为(83.710±6.383)、(85.330±6.680)分]均明显优于对照组[分别为(75.150±7.607)、(78.920±7.844)分],对促进自主学习、锻炼评判性思维、提高分析处理问题能力、提高护理知识应用能力、提高护理职业实践能力、提高表达交流能力、增强合作能力、激发智慧潜力、提高学习兴趣、喜爱授课方式等教学方法的评价均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学导式教学联合案例模式符合护理本科生医学统计学的特点,可提高学生的统计学知识水平,增强学生的综合能力,提升教学质量。

老年共病患者共病严重程度与社会隔离、长期照护需求的相关性研究

目的了解老年共病患者共病的严重程度并分析其影响因素,提出针对性的建议以有效控制老年共病的发展。方法采用便利抽样法,选取2021年1—12月在襄阳市第一人民医院老年病科住院的750例患者为研究对象。应用一般资料调查表、改良老年疾病累计评分表(MCIR-G)、社会网络量表(LSNS-6)和老年人长期照护需求评估问卷对患者进行调查,采用单因素分析、Logistic回归分析探讨老年共病严重程度的影响因素。结果750例老年共病患者的共病得分为(13.85±3.46)分,社会隔离得分为(21.36±4.61)分,长期照护需求评估得分为(140.49±13.69)分。Logistic回归分析显示,社会隔离和长期照护需求是老年共病患者共病严重程度的影响因素(P<0.05)。结论应关注老年共病患者的身心健康,通过适时的长期照护需求评估制订老年共病患者个体化照护方案,有利于延迟老年共病患者的功能退化,提高其生活质量。