黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的观察黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效。方法选取2023年2月—2023月8月在湖北省中医院葛店院区就诊的80例肛周脓肿术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。所有患者均行肛周脓肿切开引流术,对照组术后予以痔科消炎止痛洗剂坐浴,研究组予以痔科消炎止痛洗剂坐浴联合黄连膏外敷患处。术后第3、7、14 d,比较2组患者创面水肿评分、创面分泌物评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及创面愈合时间。结果术后第7、14 d,研究组创面水肿评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第7、14 d,研究组创面分泌物评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后第3、7、14 d,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论黄连膏外敷联合痔科消炎止痛洗剂坐浴有助于减少肛周脓肿术后创面水肿、疼痛,加速创面恢复。

针灸疗法在肛肠疾病围手术期应用的研究进展

随着人们社会生活方式的改变,肛肠疾病的发病人数日益增高,如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等,大多肛肠疾病中手术治疗为现阶段最为有效的治疗方法,而在围手术期诸多不适令诸多患者望而却步,术前的焦虑情绪,术后的疼痛、尿潴留、腹胀、便秘令患者的痛苦深重,而近年来的研究进展表明上述不适均可通过更为安全、便捷、有效的针灸疗法来缓解,针灸疗法不仅可以舒缓术前的焦虑情绪,同样对于术后疼痛以及术后恢复也有着良好的疗效,有着安全、有效、价廉、方便等优势。

基于《金匮要略》论治溃疡性结肠炎

目的 基于《金匮要略》论治溃疡性结肠炎(UC),为临床辨治此病开拓新思路。方法 通过学习《金匮要略》、参考相关注家注释以及结合UC的现代研究成果,剖析并提炼《金匮要略》中对此病病因病机、治法方药、调理养护的思想。结果 《金匮要略》认为UC的病机为先天不足,脾肾阳虚,本虚标实共致气滞血瘀湿停、脂络受损;标本兼治,治本“当以温药和之”,辅以行气化瘀、缓肝解郁、清热解毒、消痈排脓等祛除标实;强调日常调护需“近其所喜,远其所恶”。结论 《金匮要略》中论述的有关UC的论治,对于现代医学认识、治疗及调护UC具有现实意义。

痔科消炎止痛洗剂坐浴配合牛黄痔清栓治疗肛窦炎临床观察

目的观察痔科消炎止痛洗剂坐浴配合牛黄痔清栓治疗肛窦炎的临床疗效。方法将98例肛窦炎患者随机分为2组。观察组49例,采用痔科消炎止痛洗剂坐浴配合牛黄痔清栓治疗;对照组49例,采用温开水坐浴配合牛黄痔清栓治疗,2组均治疗7d为1个疗程,共治疗3个疗程,观察2组症状及体征的缓解情况,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率(95.92%)明显高于对照组(77.55%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各相应症状及体征缓解所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔科消炎止痛洗剂坐浴配合牛黄痔清栓治疗肛窦炎疗效肯定,两者联合使用可以提高疗效,缩短疗程。

痔科消炎止痛洗剂对混合痔术后肛门疼痛及肛缘水肿的影响

目的探讨分析痔科消炎止痛洗剂对混合痔术后肛门疼痛及肛缘水肿的影响。方法选取2019年9月至2020年7月湖北省中医院收治的60例拟行外剥内扎术治疗的混合痔患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组患者均于术后第1天予以奥硝唑抗感染等基础治疗,术后第2天在常规治疗基础上治疗组患者肛门局部创面予以痔科消炎止痛洗剂熏洗治疗,对照组患者肛门局部创面予以高锰酸钾熏洗治疗,对比两组患者术后肛门疼痛情况、肛缘水肿情况以及患者满意度。结果治疗7 d后,治疗组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.71±1.28)分,明显低于对照组患者的VAS评分(4.02±1.49)分(t=6.441,P<0.001);肛缘水肿评分为(1.53±1.98)分,明显低于对照组患者的肛缘水肿评分(3.07±2.24)分(t=2.821,P=0.006)。治疗组患者满意29例、不满意1例,明显优于对照组患者的满意16例、不满意14例(Z=-3.843,P<0.001)。结论在常规抗感染等治疗基础上应用痔科消炎止痛洗剂熏洗治疗肛门局部创面,可有效降低混合痔术后肛门疼痛程度及肛缘水肿程度。

益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响

目的:探究益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响。方法:采用盐酸洛哌丁胺建立慢传输型便秘大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分成模型组、莫沙必利组、益肠通秘汤组,并另设10只正常大鼠为空白对照组,给予相应干预。记录大鼠粪便含水量及首粒黑便排出时间,运用碳墨推进法检测肠道传输功能,使用RT-PCR法检测结肠壁水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)基因相对表达量,并检测ENaC-β/-γ的相对表达量。结果:与模型组相比,莫沙必利组及益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著增加,首粒黑便排出时间显著减少(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γmRNA均显著减少(P<0.05);与莫沙必利组相比,益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著上升,首粒黑便排出时间显著下降(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γmRNA水平均显著下降(P<0.05)。结论:益肠通秘汤能够改善慢传输型便秘大鼠排便情况,可能是通过下调AQP3、AQP4以及ENaC-β/-γ水平,调节水盐代谢,从而达到增加粪便含水量、肠道推进率的目的,改善便秘症状。

尚锦秀教授保守治疗婴幼儿肛瘘临床经验

婴幼儿肛瘘的手术治疗存在术后伤口疼痛剧烈、肛门功能受损、换药配合度低等问题,因而保守治疗在临床上颇受青睐。尚锦秀教授认为婴幼儿肛瘘与其肺不足,胎毒未尽及生理局限有关,强调治疗时勿忘整体。根据多年临床经验,使用中医外治法中操作简单、安全性高、痛苦小的药物坐浴、外敷及纳肛等保守治疗方式为患儿及其家属减轻痛苦。现附导师保守治愈婴幼儿肛瘘病案1则以介绍其诊疗思路。

从虚瘀角度探寻慢性肛肠疾病诊治及验案3例

肛肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病,包括痔疮、肛瘘、功能性便秘、溃疡性结肠炎、慢性肛隐窝炎,克罗恩病肛瘘等。导师林爱珍教授从＂虚瘀＂病理因素出发,以＂脾气不足,肠络血瘀＂为基本病机辨证论治肛肠疾病,取得满意疗效,现报道如下。1＂虚＂的因素,脾气不足《灵枢》曰：＂中气不足,溲便为之变＂。说明在祖国医学中,不论是便秘,或者泄泻,大便的改变均与中气不足密切相关。特别是现代人饮食不节,嗜食辛辣肥甘厚腻之品,劳伤脾胃之嫌更重。

肛瘘术后应用痔科消炎止痛洗剂熏洗坐浴的临床效果观察

目的:探讨肛瘘术后运用痔科消炎止痛洗剂熏洗坐浴对创面的影响。方法:选取湖北省中医院2020年6月至2021年5月收治的80例肛瘘手术患者,随机分为治疗组40例与对照组40例。治疗组患者术后使用痔科消炎止痛洗剂熏洗坐浴治疗,对照组患者术后使用高锰酸钾坐浴治疗。对两组临床疗效进行比较。结果:两组术后(未坐浴) VAS评分差异无统计学意义(P > 0.05),治疗组术后坐浴各阶段评分均低于对照组,伤口水肿、瘙痒、分泌物消失及创面恢复时间均比对照组早,总有效率比对照组高,两组差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:痔科消炎止痛洗剂坐浴可有效缓解肛瘘术后患者临床症状,缩短伤口愈合时间。

痔科消炎止痛合剂治疗肛瘘术后创面疼痛临床观察

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤之间相通形成的病理性管道,手术是目前治疗肛瘘的主要手段。由于肛瘘术后创面较大,术后疼痛明显,不仅对创面愈合造成影响,也损害患者的身心健康及生活质量[1]。如何有效缓解肛瘘术后创面疼痛,促进创面恢复成为临床研究的重点。近年来,中医药在缓解肛瘘术后创面疼痛、促进创面修复方面疗效显著。基于此,本研究探讨本院痔科消炎止痛合剂缓解肛瘘术后创面疼痛的效果,现报道如下。

加减苦参汤保留灌肠联合医用冰垫治疗肛窦炎疗效观察

目的:观察加减苦参汤保留灌肠联合医用冰垫治疗肛窦炎的临床疗效。方法:90例随机分为观察组和治疗组各45例,观察组用加味苦参汤保留灌肠联合医用冰垫治疗,对照组用甲硝唑氯化钠保留灌肠。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。症状及体征积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗结束3个月后复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加味苦参汤保留灌肠联合医用冰垫治疗肛窦炎疗效较好。

湿润烧伤膏对大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的影响及作用机制研究

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠肛瘘术后急性感染创面模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及Bax的mRNA水平的影响,探讨MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的作用机制。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为MEBO组、易孚组和生理盐水组各10只,制成SD大鼠肛瘘术后急性感染创面模型。造模成功后次日开始药物治疗,MEBO组大鼠创面局部外敷美宝MEBO,易孚组大鼠创面局部外敷易孚,生理盐水组大鼠创面局部外敷生理盐水。治疗第3、7、14d,观察3组大鼠创面愈合情况,计算3组大鼠创面治疗后的创面愈合率,采用免疫组化测定创面模型内TNF-α的水平;给药3、14d采用RT-PCR测定创面模型内VEGF、Bcl-2和Bax的mRNA的水平。结果:治疗后第3d,3组大鼠创面愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第7、14d,与生理盐水组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高(P<0.01),与易孚组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高(P<0.05);在创面治疗第3、7、14d,与生理盐水组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低(P<0.01),与易孚组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低(P<0.05);在创面治疗第3、14d,与生理盐水组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高(P<0.01),MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低(P<0.01),与易孚组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高(P<0.05),MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低(P<0.05)。结论:MEBO能显著提高大鼠肛瘘术后急性感染创面模型的愈合率,降低大鼠肛瘘术后创面组织中降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA表达,增大Bcl-2/Bax的比值。MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的机制可能与降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA水平,增大Bcl-2/Bax的比值有关。

湿润烧伤膏联合复方黄柏液在合并糖尿病的肛周脓肿患者术后创面中的应用效果分析

目的探讨湿润烧伤膏联合复方黄柏液在合并糖尿病的肛周脓肿患者肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月湖北省中医院收治的拟行肛周脓肿切开引流术治疗的80例合并糖尿病的肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用湿润烧伤膏联合复方黄柏液治疗,对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用复方黄柏液治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平及创面疼痛、渗液、肉芽组织生长与水肿情况。结果术后第7天,观察组患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=6.764、2.656,P<0.001、P=0.010),IL-10水平明显高于对照组(t=4.290,P<0.001);术后第3、7天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(t=2.517、7.365,P=0.014、P<0.001);术后第7天,观察组患者创面渗液、肉芽组织生长和水肿评分均明显低于对照组(t=4.002、3.910、4.246,P均<0.001)。结论湿润烧伤膏联合复方黄柏液治疗合并糖尿病的肛周脓肿患者术后创面,能够有效降低机体炎症反应程度,减轻术后创面疼痛及水肿,加快肉芽组织生长。

湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复疗效观察

目的:观察并分析湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复的疗效。方法:选取医院收治的120例肛周脓肿患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为治疗组(60例)、对照组(60例),两组患者均已行肛周脓肿一次性根治术,治疗组患者术后行湿润烧伤膏联合含银敷料换药处理,对照组予以含银敷料换药处理,对比两组患者术后第1、5、10天创面疼痛评分、肉芽组织形态情况、创面分泌物情况,以及两组患者术后疗效和创面完全愈合时间。结果:术后第1天,两组患者创面疼痛评分、创面分泌物及创面肉芽形态比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天、第10天治疗组患者创面疼痛评分、创面分泌物、肉芽组织形态情况明显优于对照组患者(P<0.05)。术后1月疗效对比,治疗组患者明显优于对照组患者(P<0.05),治疗组患者创面完全愈合时间平均为(21.25±5.43)d,对照组患者平均为(24.20±5.29)d,治疗组患者较对照组患者明显缩短(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复疗效显著,明显优于对照组,并且可减轻患者术后疼痛,减少创面分泌物,促进肉芽组织生长及缩短创面愈合时间。

痔科消炎止痛洗剂质量标准的建立

目的:建立痔科消炎止痛洗剂的质量标准。方法:采用TLC法对痔科消炎止痛洗剂中黄柏、当归、黄芪进行定性鉴别;采用HPLC法测定黄柏中盐酸小檗碱含量,色谱条件为Agilent 5 TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(30∶70),流速:1.0 ml·min^-1,检测波长:265 nm,柱温:30℃。结果:痔科消炎止痛洗剂中黄柏、当归、黄芪的薄层色谱斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰;盐酸小檗碱在0.029~3.628μg范围内,呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为97.83%,RSD=2.05%(n=6)。结论:定性、定量方法准确可靠、重复性好,能有效控制痔科消炎止痛洗剂的内在质量。

痔疮手术后中医与西医治疗疗效对比观察

[目的]观察痔疮术后单用中药合针灸治疗的临床疗效。[方法]将100例痔疮手术后患者分为中、西医两组。中医组:中药凉血地黄汤加减内服、外洗及针灸治疗;西医组:抗生素、止血药等静脉点滴。并观察、统计疗效。[结果]两组疗效、痊愈率、术后并发症无明显差异。伤口愈合时间、术后疼痛、两便困难等方面,中医组优于西医组。[结论]痔术后中医治疗和西医治疗一样有效、安全。

缝扎硬注松解术治疗直肠前突37例

目的:探讨缝扎硬注松解术治疗直肠前突的疗效。方法:整理近几年缝扎硬注松解术治疗直肠前突的病例,分析其疗效特点。结果:近期痊愈25例,显效9例,有效3例。远期痊愈19例,显效9例,有效9例。结论:缝扎硬注松解术治疗直肠前突损伤小,疗效较理想、稳定,并发症少,手术操作简单,易于推广。