针灸治疗单纯性肥胖的研究进展

随着现代人们的饮食结构及生活方式的改变,肥胖人口日益增多,本文主要介绍单纯性肥胖的流行病学、病因病机、诊断标准,并且总结了近几年临床上使用针灸疗法治疗单纯性肥胖患者的研究进展。

中医治疗单纯性肥胖症的临床研究近况

目的:总结近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究进展,并提出中医治疗单纯性肥胖应注意的问题和发展方向。方法:基于目前单纯性肥胖的治疗现状,从中医治疗单纯性肥胖疗法的特点,对各种疗法的临床应用出发,对近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究展开综述。结论:中医药疗法治疗单纯性肥胖临床应用广泛,疗效显著,不良反应少,但临床研究还存在一些问题有待改进。

温针灸配合刺络放血对痛风性膝关节炎疼痛及关节活动度的影响分析

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。痛风持续发展会导致患者继发膝骨性关节炎。针刺放血可以使奎滞的气血得到疏通,从而调节脏腑虚实。温针灸和刺络放血都是中医传统治疗痛风性膝关节炎的常用手段。

针灸对比西药治疗黄褐斑的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗黄褐斑的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、维普数据库、万方数据库、CBM、Pubmed,收集针灸对比西药治疗黄褐斑的随机临床对照试验。检索时限为建库至2016年10月。由两名研究者按照文献的纳入与排除标准独立筛选文献、评价质量、提取数据、交叉核对。采用Revman5.2软件进行Meta分析,漏斗图分析发表偏倚。结果:最终纳入25篇RCT共2 726例患者。Meta分析结果显示:两组的总有效率比较:RR=1.32,95%CI=1.261.39,P<0.01;皮损评分下降指数比较WMD=0.20,95%CI=0.110.28,P<0.01;两组均无严重不良反应,Meta分析结果无统计学意义(P=0.58>0.05),针灸组的不良反应由穴位敷贴引起。目测漏斗图对称,提示不存在明显的发表偏倚。结论:基于目前数据,针灸治疗黄褐斑在总有效率以及改善皮损积分方面均优于西药治疗;在不良反应方面,针灸治疗与西药治疗无显著性差异。但受纳入研究的质量限制,上述结果需要更多高质量、大样本的RCT进一步证实。

浅谈应用中医知识丰富健康教育内容

在临床护理工作中应用特色中医理论和极具特色的中医食疗、情志护理、治未病学说、中医护理操作技能制定健康教育内容,提高健康教育质量。

针灸组方标准化初探

针灸医术是中国古代劳动人民同疾病斗争的智慧结晶。然而,浩瀚的针灸验案只是个人经验的积累,医者临床上立法取穴各持所见,难以统一。特别是在针灸临床教学中。

中医治疗单纯性肥胖随机对照试验疗效标准使用现状分析

目的:分析中医治疗单纯性肥胖随机对照试验疗效标准使用现状。方法:以中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中医药在线数据库为检索数据库,检索从建库到2017年12月各数据库中收录的中医治疗单纯性肥胖的临床研究文献。通过数据筛选符合纳入、排除标准的随机对照试验文献,采用改良版Jadad量表进行文献筛选、系统归纳和统计分析,得出目前采纳应用的单纯性肥胖疗效标准。结果:自拟疗效标准、1997年全国第五届肥胖病研究学术会议以及1987年全国首届肥胖病研究学术会议制定的疗效标准采用率较高,应用广泛;在针灸治疗单纯性肥胖患者高质量随机对照试验中采纳国第五届肥胖病研究学术会议上制定的疗效标准数目最多,共有20篇,占高质量随机对照试验文献的44.44%。结论:1997年全国第五届肥胖病研究学术会议上制定的疗效标准对中医治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验可能更具有采纳意义及参考价值。

基于数据挖掘的针灸治疗肥胖伴2型糖尿病取穴规律研究

目的：总结分析针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献中的取穴规律。方法：电子检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）以及英文数据库Pubmed、Cochrane和Embase中从1991—2017年以针灸为主治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献,通过建立针灸处方数据库并运用数据挖掘技术,分析取穴规律特点。结果：共纳入相关临床文献29篇,涉及腧穴74个。分析发现所取腧穴使用频次最高的为足三里、三阴交、中脘、脾俞,涉及到的经脉以膀胱经、胃经和任脉为主,占总频次的62.4%。背俞穴、五输穴的运用频次最高,占特定穴总频次的52.1%。结论：通过数据挖掘技术,总结出针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的腧穴和经脉的内在规律,为针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的临床选穴提供循证依据。

Bell麻痹的中医治疗及护理体会

对126例患者采用中医治疗,包括针灸治疗、面部按摩、穴位注射、穴位贴药。中医治疗Bell麻痹疗效明显,治疗过程中做好针灸、面部按摩、穴位贴药、穴位注射的护理及情志、饮食调护等护理至关重要。

消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨消瘀膏穴位贴敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法。方法将60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,两组均采用保守治疗,同时行针灸治疗,对照组按常规护理。观察组在对照组的基础上采取针灸取针5min后将自制消瘀膏贴敷于腰阳关、命门、肾俞、阿是穴等穴位4～6h,每周6次,15d为1个疗程;同时加强情志护理、贴敷皮肤的护理、健康教育等。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论针灸联合消瘀膏敷贴治疗腰椎间盘突出症有显著疗效,加强护理能使患者顺利完成疗程,有利于疾病恢复。

基于“中医体质学说”探究体质与过敏性鼻炎的相关性

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,属于变态反应性疾病的一种。由于个人体质不同,其病情严重程度各异,严重者会影响日常生活。如何有效地治疗过敏性鼻炎已经成为目前过敏性疾病研究领域的热点。中医对于体质的认识是以黄帝内经为基础,最终由王琦教授提出了“中医体质学说”。在疾病的发生发展过程中,体质是关键的内在因素,中医认为体质具有可调节性,纠正患者偏颇的体质对疾病的诊断、治疗及预后具有重要意义。因此基于“中医体质学说”,本文以辨体论治思想和过敏性鼻炎的中医体质类型为切入点,探究中医体质与过敏性鼻炎的相关性,为过敏性鼻炎的临床诊治提供参考。

温针灸养老穴治疗周围性面瘫流泪症临床观察

目的观察温针灸面瘫同侧养老穴对周围性面瘫症状中流泪症的治疗效果。方法 62例周围性面瘫出现流泪症状的患者按随机数字法分为温针灸养老穴组和常规针刺组即常规穴位针刺组各31例,观察两组治疗方法对面瘫流泪症状的改善情况。结果两组治疗方法对面瘫流泪症状均有改善效果,常规穴位针刺组有效率66.7%,温针灸养老穴组有效率93.3%,P<0.05,两组有显著的差异。结论温针灸养老穴治疗周围性面瘫流泪症有较好的效果。

温针灸治疗腰腿痛疗效观察

腰腿痛是针灸科常见病,以自发性胀痛或牵掣痛为主要特征,严重影响患者生活和工作。目前治疗方法较多,针灸仍是临床常用方法之一。笔者采用温针灸为主治疗该病,取得了良好的效果,现报告如下。

基于BMI分级的肥胖中医药干预技术研究

目的:基于文献寻找不同BMI分级适宜的中医药减肥干预技术方案。方法:以中国知网、万方、维普为数据来源,检索1980年至2017年的关于中医药治疗单纯性肥胖的论文,统计不同BMI分级的干预技术使用情况。结果:最终纳入1486篇文献,其中自身对照实验文献670篇、分组对照实验文献816篇,对干预技术名称进行规范化得到21种干预技术:运动、针刺、饮食、埋线、电针、中药、耳穴、中成药、推拿、仪器、茶饮、健康教育、心理干预、西药、拔罐、艾灸、刮痧、汗蒸、医务监督、穴位贴敷及针刀。针刺和埋线两种干预技术在不同肥胖等级中均表现突出,此外,在超重人群中使用较多的是电针和耳穴,在轻度肥胖的人群中中药和耳穴占了较大比重,在中度肥胖人群中电针、中药和耳穴使用较多,在重度肥胖人群中,选用电针和耳穴干预的较多。结论:临床医生将这一分级结果用于临床实践,不同肥胖等级群体采用不同方法,取得了良好效果。总结不同肥胖等级使用的干预技术可以为临床选择合适的干预技术提供有力参考。

中医外治法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究近况

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床表现为患指疼痛、屈伸不利,中医外治法效果显著且操作简便、副作用少,临床上应用广泛,本文对近年有关中医外治法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的文献研究进行概述,以期为腱鞘炎患者的临床诊疗方案提供参考依据。

慢性应激导致卵巢早衰的中西医机制探讨

随着生物-心理-社会医学模式的不断深化,慢性应激已成为威胁机体身心健康的重要因素。卵巢早衰是妇科常见疑难内分泌疾病,发病率呈逐年增长趋势,且患病群体日益年轻化。慢性应激是导致卵巢早衰的重要原因之一。慢性应激可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能持续亢进,引发机体神经内分泌代谢紊乱,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而发展为卵巢早衰。中医情志致病理论与现代应激理论一致,中医的“肝”是机体调节心理应激反应的核心,“肾”是调节卵巢发挥正常功能的根本保障。肾虚肝郁是导致卵巢早衰的根本病因。因此,身心同治、调畅情志将成为临床治疗卵巢早衰的新趋势。

齐刺法治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 :探寻治疗三叉神经痛的有效方法。方法 :将 4 9例原发性三叉神经痛患者随机分成两组 ,治疗组 31例采用齐刺颧加阳陵泉、丰隆穴治疗 ,对照组 1 8例以口服卡马西平治疗。 结果 :治疗组总有效率为 90 3%,对照组总有效率为 72 2 %。两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :以齐刺颧穴为主治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平药物对照组。

电针与穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖临床对比研究

目的观察对比电针及穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效及起效时间。方法 135例纯性肥胖患者随机分为对照组、电针组、埋线组。对照组采用饮食+运动干预疗法;电针组在对照组的基础上取穴针刺,并于腹部穴位加用两组电针;埋线组在对照组的基础上采用穴位埋线疗法。分别观察1、2个疗程后,3组患者总有效率、体质量指数(BMI)、体质量、脂肪率(F%)、腰围(W)的变化。结果第1个疗程后,电针组总有效率高于对照组(P <0.01),电针组体质量、BMI、F%与治疗前比较,差异无统计学差异(均P> 0.05)、W较治疗前减少(P <0.05);埋线组总有效率与对照组比较无统计学意义(P> 0.05),埋线组各肥胖指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。第2个疗程后,电针组及埋线组总有效率均高于对照组(P <0.01),电针组及埋线各肥胖指标均较治疗前降低(均P <0.01),埋线组对W改善优于电针组(P <0.05)。结论穴位埋线及电针疗法均可有效治疗单纯性肥胖,两者临床疗效无明显差异,并且电针疗法起效时间较埋线疗法早。

电针对阿尔茨海默病大鼠海马谷氨酸受体相互作用蛋白1、2表达的影响

目的探讨电针对Aβ25-35所致的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后膜α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙(AMPA)受体相关蛋白谷氨酸受体相互作用蛋白(GRIP)1、GRIP2表达的影响。方法 40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用海马CA1区注射寡聚态Aβ25-35制备模型,假手术组在相同部位用同样方法注射等量的生理盐水。造模成功后第2天开始,电针组选取双侧肾俞、百会穴进行治疗,每天1次,每周6次,共2周。治疗结束后行免疫组化检测GRIP1、GRIP2的表达量。结果正常组与假手术组GRIP1、GRIP2蛋白表达无显著性差异(t<1.7438,P>0.05)。与假手术组比较,模型组、电针组GRIP1、GRIP2蛋白表达显著下降(t>9.5928,P<0.001)。与模型组比较,电针组大鼠GRIP1、GRIP2蛋白表达升高(t>9.5326,P<0.05)。结论电针可能通过增加与AMPA受体定位插入相关的突触后蛋白GRIP1、GRIP2的数量,使突触后膜上的AMPA受体数量增多。

俞募配穴埋线治疗失眠症临床观察

目的观察俞募配穴埋线治疗失眠症的疗效。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组(埋线组)和对照组(普通针刺组)。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分比较治疗组优于对照组。结论结果表明俞募配穴埋线治疗失眠症的疗效及对于匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的总体改善优于普通针刺。