应用直接化学发光法调查竹山县县域内成人血清T3、T4、TSH的参考范围

目的调查竹山县县域内成人血清T3、T4、TSH的参考范围。方法空腹采集经临床体检和实验室筛查均正常的不同性别（男162例、女128例）、年龄（18～63岁）的健康人群血清，使用德国西门子ADVIACentaurCP全自动直接化学发光法测定T3、T4、TSH，参考范围采用P2．5～P97．5表示。结果T3的参考范围是0．85～2．64nmol／L，T4的参考范围是53．5～136．2nmol／L，TSH的参考范围是0．60～4．45／μIu／mL。结论竹山县城地区成人血清T3、T4、TSH的正常值水平与厂家试剂盒给定的参考范围存在差异，建立本地区的参考范围更适宜于作临床诊断甲亢（甲减）的参考标准。

竹山县消除疟疾中期评估报告自查评估

根据《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》及国家卫生计生委办公厅、国家质量监督检验检疫局办公厅印发的中国消除疟疾行动计划文件要求,5年来在省、市疾控中心的精心指导和县卫生计生局的正确领导下,通过全县广大医务工作者的不懈努力,顺利完成了消除疟疾现阶段各项工作任务目标.

竹山县消除疟疾中期评估报告防治措施

1《行动计划》目标实现情况及能力建设自2010年消除疟疾行动计划实施工作开展以来,全县按照预防为主、科学防治的方针,始终坚持如下两个原则：一是因地制宜;二是分类指导,并注重全社会参与工作机制的有效落实,才能在全民健康教育得到真正重视与加强的基础上,促进群众自我防护意识和能力的有效提高,对于构建群防群控的工作格局有着积极的意义[1].为切实落实清除疟疾传染源,

新形势下加强医院管理的实践与体会

在经济社会快速发展、医药卫生体制改革不断深入、人们对医疗服务质量的期望越来越高的新形势下,如何建立科学规范的医院管理机制、有效提升服务质量、不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求是摆在公立医院管理者面前的重大课题。

基层医院关于胎儿三维超声技术的应用和体会

目的胎儿三维超声技术在基层医院临床应用的现状和体会。方法应用TOSHIBASSA一680A彩超仪对本院2010年4月至2011年9月1243例孕妇进行胎儿三维检查,根据孕周将所有孕妇分为中孕组和晚孕组,对比2组胎儿三维成像率,及影响成像因素的分析。结果晚孕组成像率高于中孕组,晚孕组成像率94.5%,中孕组成像率92.7%,且影响2组成像的因素有所不同。讨论胎儿面部三维成像技术在基层医院应用较为广泛和成熟,得到临床和社会的认同。

评价低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值

探索低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患儿则实施低温等离子手术。比较两组患儿手术指标、并发症发生率、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 小儿扁桃体腺样体肥大患儿实施低温等离子手术效果确切。

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例，随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组），比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，3组患者各项指标均有改善（P〈0．05），且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，能够取得理想的治疗效果，可快速排除患者体内的毒素，对改善循环有积极作用。

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析

术后认知功能障碍（POCD）属于轻度神经认知功能紊乱，临床以认知能力异常、记忆受损、焦虑、人格改变、精神错乱为主要表现［1］。虽然外科手术技术日益精进，但术后认知功能障碍发生率并未明显减少，尤其老年患者发病率较高。其发生不利于当前疾病的恢复治疗，而且对患者的正常生活造成诸多不便［2］。目前 POCD 发病机制尚不十分清楚，但有研究显示，手术和麻醉等因素能诱发或加重神经认知功能紊乱。本文探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响，以便为手术选择提供依据。

术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后的影响

目的:分析术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后情况的影响。方法:选取106例胸中上段食管癌患者,根据淋巴结清扫方式不同分为接受三野淋巴结清扫的三野组(56例)、接受二野淋巴结清扫的二野组(50例),对比两组患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)水平,术后进行随访记录无病生存率及总生存率。结果:三野组患者中,胸上段食管癌及胸中段食管癌患者的术后平均血清LDH水平值均低于二野组对应患者的LDH值(均P<0.05);三野组患者的术后血清NO值高于二野组患者,NOS、CEA、SIL-2R值低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后血清Cyfra21-1、SCC水平值均低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后随访期内的无病生存率均高于二野组患者,相应时间点的总生存率也高于二野组患者(P<0.05)。结论:胸中上段食管癌患者接受三野法淋巴结清扫后,血清预后不良指标及肿瘤学指标水平均优化,远期无病生存率及总生存率提高。具有积极的临床意义。

中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将80例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例,对照组单纯应用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

负压封闭引流(VSD)在下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理

目的探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点。方法2009年4月至2011年7月，对12例应用VSD治疗损伤创面患者进行临床护理观察。结果12例患者行负压吸引5-14d后，创面感染控制，肉茅组织生长良好，行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面，植皮或皮瓣全部成活，无护理并发症。结论术前积极充分准备，术后维持有效负压吸引，密切护理观察是护理关键环节。

探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施

目的分析心血管内科护理人员产生压力的原因,探讨其应对措施。方法对本院心血管内科40位护理人员进行问卷调查,并随机抽取其他科室的40位护理人员进行问卷调查,将两组调查结果进行对比,通过统计学分析对心血管内科护理人员心理问题的隐患进行查找。结果心血管内科的护理工作内容广泛,包括控制用药剂量,勘察患者基本情况,控制患者的饮食和锻炼程序,给予患者心理呵护。因此,心内科护士面临更多学习内容,加上繁重的工作,使得护理人员的心理压力不断增大。结论对护士的职业压力予以有效措施可在很大程度上提高护理质量,减少护患纠纷。

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的观察标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,探讨有效手术方法。方法将100例重型颅脑损伤患者随机分为两组,观察组60例采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组40例采用常规开颅术治疗。通过对术后相关并发症及术后6个月GOS评分比较,评价两种术式的治疗效果。结果观察组的恢复良好率(55%)明显高于对照组(25%),而病死率(15%)明显低于对照组(35%),两组相比,P<0.05。观察组的脑切口疝、外伤性脑梗死发生率(5%和5%)明显低于对照组(15%和20%),两组相比,P均<0.05;观察组的脑积水、外伤性癫痫发生率(15%和15%)与对照组(10%和15%),两组相比,P均>0.05。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规开颅术治疗,显著降低病死率及某些并发症发生率。

螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT对急性肠梗阻方面的诊断价值与相关应用。方法:抽取选取2003年2月-2010年8月在我院收治的114例急性肠梗阻患者,男64例,女50例。本组200例急性肠梗阻患者都采用64排螺旋CT增强扫描及平扫,扫描层厚5-10mm,根据一系列的CT影像,如仿真内窥镜、重建影像、多平面图像等,临床诊断根据随访、病理、手术探查、体征、病史、影像学检查(包括MRI、CT、X线平片、超声等)、实验室检验等临床资料综合分析得出。结果:本组的114例急性肠梗阻患者中,有104例患者的临床诊断与CT影像诊断相同,无统计学差异比较意义,P=0.0142,这充分说明临床诊断与CT影像诊断基本是相一致。结论:螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用,为及时、准确诊断急性肠梗阻提供了较大的帮助,具有重要的临床意义,属于首选诊断急性肠梗阻的影像学检查方法。

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比研究

目的 24例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析患者随机分为两组,12例使用静脉铁剂(蔗糖铁,即森铁能)补充铁剂,12例口服铁剂(琥珀酸亚铁,即速力菲)补充铁剂,同时静脉注射重组人促红细胞生成素注射液(EPO)5000单位,以观察两种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及不良反应。方法口服琥珀酸亚铁治疗组,每次200mg,3次/d,连续8周;静脉注射蔗糖铁治疗组,每次100mg,每周2次,共8周。每2周复查血常规、血清铁,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT),以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果口服补铁组临床有效率20%,胃肠道不良反应明显(8/12,占77.7%),纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率70.9%,不良反应少(胃肠道不良反应1/24,占0.05%;轻度肌肉痛1/24,占0.05%),纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。

双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后。方法将58例重型颅脑损伤患者随机分为双侧去骨瓣减压治疗组(观察组)30例和重伤侧去骨瓣减压治疗组(对照组)28例,3个月后行GCS评分比较。结果观察组14例恢复良好,6例能生活自理,2例植物生存,4例重残,4例死亡,其预后明显好于对照组(P<0.05),死亡率低。结论双侧去骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一。

肾脏生化分级检验的临床应用

目的分析肾脏生化中分级检验的临床应用效果。方法选取我院2014年10月~2015年10月接受肾脏生化检查的患者100例为本次研究的主要对象,随机分为2组,分别为观察组50例和对照组50例,观察组予以分级检验法进行检验,对照组施以常规方法进行检验,比较分析两组患者检验结果。结果两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的阳性检验结果相比,存在显著差异性(P<0.05);在两组患者的胱抑素C(CysC)检验结果中,比较不存在显著差异(P>0.05)。结论在临床的肾脏生化检查中采用分级检验法进行检验,能有效提升检验的准确性,减少出现漏诊、误诊的情况,具有临床使用与推广的价值。

风险管理在骨科护理管理中的应用

目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用。方法通过分析我科2009年1月至2010年12月对258例骨科患者进行分组护理,2010年1月至2010年12月期间收治的患者为采用风险管理为观察组。2009年1月至2009年12月采用风险管理实施前护理工作情况为对照组。结果对照组中投诉率以及发生意外伤的概率均高于观察组;观察组中患者的满意度高于对照组。结论风险管理是对客观存在或潜在的危险因素进行识别,分析并及时采取相应防范措施的过程,使可能出现的偏差在事前就得到避免,是一种能有效降低损失而带有预防性的管理模式。

立体定向微创术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血的疗效

目的观察立体定向微创清除术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将100例高血压脑出血患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。在常规治疗基础上观察组应用微创清除术联合尿激酶纤溶疗法治疗;对照组应用单纯微创清除术,治疗后观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为90%,病死率为5%;对照组总有效率为70%,死亡率为20%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿吸收情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创术联合尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血的疗效好,提高患者预后的生存质量,降低死亡率。