鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病患者视网膜病变的诊断预测价值

目的 观察血清同型鸢尾素、白脂素联合检测对2型糖尿病视网膜病变的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在武汉科技大学附属普仁医院和天门市第一人民医院住院确诊为2型糖尿病的159例患者作为研究对象,分为视网膜病变组76例和非视网膜病变组83例。取患者入院次日清晨空腹外周血,检测并比较患者鸢尾素、白脂素等指标,发生视网膜病变的影响因素以多因素Logistic回归进行分析,进行受试者工作特征曲线分析,确定鸢尾素、白脂素指标对视网膜病变的预测价值。结果 视网膜病变组患者血清鸢尾素水平低于非视网膜病变组患者,血清白脂素水平高于非视网膜病变组患者(P<0.05),患者血清鸢尾素、白脂素水平、糖尿病病程、有无吸烟史、有无饮酒史是T2DM患者发生视网膜病变的影响因素,鸢尾素、白脂素联合指标检测对微血管病变的诊断效能(AUC=0.944,敏感度=92.11%,特异度=87.95%,)均高于各单项指标检测。鸢尾素联合白脂素预测DR病变严重程度的诊断效能AUC提高至0.924(0.840~0.972),联合检测高于各单项指标检测。结论 血清鸢尾素、白脂素水平与T2DM患者视网膜病变相关,二者联合检测可以作为2型糖尿病视网膜病变的早期预警指标。

清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例

目的:探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法:选择80例患者,均分为两组,治疗组在使用清肝明目汤(紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等)的同时结合使用1%无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1%无环鸟苷和硫酸软骨素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组总治疗时间显著短于对照组(P<0.05),视力显著高于对照组(P<0.05),角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组(P<0.05),发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力,减轻患者角膜云翳等临床不适,缩短治疗时间,值得临床应用。

玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR

目的:探究玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术对PDR患者视力、眼压、CMT及术后并发症的影响。方法:将2015-02/2017-02我院收治的PDR患者90例98眼根据自愿原则分为:A组(玻璃体切除术同期联合晶状体切除术,45例50眼),B组(玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术,45例48眼)。术后随访6mo,比较两组视力改善情况、手术前后眼压、CMT及术后并发症发生率。结果:术后B组视力改善情况显著优于A组,视力提高率显著高于A组(P<0.05);两组术前、术后眼压均无差异(P>0.05);术后两组CMT均有显著降低,两组CMT无差异(P>0.05);B组INV、囊膜混浊、角膜水肿、瞳孔挟持、硬性渗出术后并发症发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论:玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR疗效明显,可促进患者术后视力恢复,降低CMT,且并发症风险较低。

干眼症患者泪液中溶菌酶及转化生长因子β2的检验分析

目的探讨干眼症患者泪液中溶菌酶及转化生长因子β2(TGF-β2)的检验结果。方法选自我院于2015年1月至2017年1月期间收治的干眼症患者73例为研究组。另选自我院于2015年1月至2017年1月期间健康体检者30例作为正常组。采用微量快速比浊法测定溶菌酶含量,采用定量酶联检测TGF-β2含量。结果研究组溶菌酶和TGF-β2含量低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);非干燥综合征组和干燥综合征组泪液中溶菌酶比较无统计学差异(P>0.05);非干燥综合征组泪液中TGF-β2含量高于干燥综合征组,且有统计学差异(P<0.05);溶菌酶联合TGF-β2诊断特异度和灵敏度高于溶菌酶和TGF-β2单项检测,具有统计学差异(P<0.05);溶菌酶与TGF-β2呈正相关。结论干眼症患者泪液中溶菌酶和TGF-β2呈明显上升,溶菌酶和TGF-β2联合诊断灵敏度和特异度较高,且溶菌酶与TGF-β2呈正相关。

下斜肌分级前转位术治疗下斜肌亢进

下斜肌亢进在临床上分为原发性下斜肌亢进和继发性下斜肌亢进,在侧向注视时内转眼出现上斜视,影响外观时,需手术矫正[1]。本院将2005年至2011年收治的下斜肌亢进病例分别采用下斜肌分级前转位术以及下斜肌部分切除术,发现下斜肌分级前转位术治疗原在位垂直斜度15～25△下斜肌亢进患者效果明显,现报告如下。

Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男，50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院，曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04，左0．04，眼压右26mmHg，左28mmHg，双眼结膜轻度混合充血，角膜上皮轻度水肿，KV（-），瞳孔约3衄，对光反射迟钝，前房中深，周边1／4CT，晶状体清，C／D≈0．3，视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗，待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术，术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适，检查：眼压右13mmHg，左12mmHg，双眼滤枕扁平，角膜清，前房中深，虹膜周切口可见。

白内障超声乳化术后玻璃体疝1例

患者女性,83岁。因＂双眼视力下降3年＂入院。查体：视力OD：0.05,OS：0.05,眼压：右眼16 mm Hg,左眼14 mmHg,双眼角膜透明,前房清晰,瞳孔园,约3 mm,对光反射灵敏,晶状体混浊,眼底隐约可见。于2015年4月5日表麻下行左眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术。超声乳化过程中见后囊膜破裂,扩大切口,在黏弹剂的保护下,

白内障超声乳化吸除术后脑出血1例

患者女性，79岁。双眼视力下降1年，于2012年5月11日入院。既往史：无高血压病史，体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），视力双眼均FC／1m，眼压：右眼13mmHg，左眼11mmHg。双眼角膜透明，前房清晰，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体皮质混浊，眼底看不清。诊断：双眼老年性白内障。术前心电图示窦性心律，于5月14日表麻下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，

眼底荧光造影不良反应的护理干预

眼底荧光造影（fundus fluorescein an giography，FFA）是将荧光素钠快速注入被检者静脉内，利用眼底照相机，观察并及时拍摄眼底循环的动态过程，它是眼底检查的重要方法，是一种极有价值的诊断技术，但荧光素钠同时也会产生一些不良反应。我院2010年5月-2011年5月对行FFA检查的患者进行护理干预取得了较好效果。现报告如下。

挫伤性前房积血的治疗方法及临床疗效分析

目的 研究分析挫伤性前房积血的治疗方法及临床疗效.方法 选取挫伤性前房积血患者252例并分为研究组（n=148）与对照组（n=104）.两组患者采用不同的治疗方法.结合两组患者的临床治疗效果,研究结束后将两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 研究结束后,将两组患者的临床治疗效果进行比较分析,结果显示,研究组患者的恢复视力总有效率为89.86% （133/148）,对照组患者的恢复视力总有效率为68.27% （71/104）,研究组明显优于对照组,P〈0.05,有显著差异;其次,研究组患者眼球积血吸收时间明显短于对照组,P〈0.05,有显著差异.结论 应用常规性止血药物及促进血吸收药物的基础上,联合尿激酶治疗挫伤性前房积血有显著临床治疗效果值得临床推广及应用.

陈旧性泪总管断裂再通并泪囊鼻腔吻合术

泪总管断裂常见于内眦部眼睑裂伤,如不及时行功能修复,会导致永久性溢泪.我院自1990年以来利用硬膜外麻醉塑料管泪道留置法并泪囊鼻腔吻合术,对6例陈旧性泪总管断裂进行了手术,报告如下.一般资料6例中,男2例,女4例;30～35岁;伤后时间6～13月;致伤原因为刀割伤3例,石击伤2例,牛角顶伤1例.术前皮肤伤口对合良好,泪点无异常,泪道冲洗自原泪点返流,泪道探通为泪总管或泪小管入口处阻塞.

眼球挫裂伤致眶尖综合征1例

患者女性,10岁。骑直行车时不慎摔倒在地,当时感右眼疼痛,流血不止,急到当地卫生院行右眼睑清创缝合,5 h后因右眼视物不清于2011年5月7日23时到我院就诊,门诊头颅CT示右眼视神经鞘积血,右眼眼外肌损伤,眶内积气。眼科检查：视力：右眼无光感,左眼1.2,

老年患者眼底荧光血管造影335例的心理干预

目的通过对眼底荧光血管造影(FFA)的全过程进行心理干预,以减少药物所产生的不良反应。方法针对335例60岁以上行FFA的老年患者,通过对其进行全过程的心理干预,观察是否能有效的降低不良反应发生率。结果在335例老年患者中仅8例出现不同程度的不良反应,不良反应发生率为2.4%,不良反应的症状以恶心、呕吐为主。结论做好心理护理,并取得患者的积极配合,是有效降低不良反应发生率和获得良好检查效果的重要措施。

小睑裂综合征的手术治疗

小睑裂综合征在国内整形外科书籍中 ,多编属在“先天性上睑下垂”或“内眦赘皮”题下 ,又因伴有“睑裂狭小”俗称为小眼畸形。按眼科学界是将其划分在眼睑发育异常项下 ,称之为“小睑裂综合征”。本病多有家族史 ,为常染色体显性遗传。主要表现为先天性睑裂狭小 ,其睑裂横向宽度明显小于正常人 ,且同时伴有其它眼部先天异常如上睑下垂、内眦赘皮、小眼球或无眼球等等 ,故命名为小睑裂综合征更为准确。另外由于本病的症状也可在其它一些先天性畸形的综合征中出现 ,故需结合伴有身体其它部位的先天畸形作出进一步诊断。