中医药治疗外伤性玻璃体积血

外伤性玻璃体积血是农村较常见的疾病之一,以青壮年男性多见.笔者多年来采用中医药治疗本病32例,疗效满意.现报道如下.

活血化瘀类中医药治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的探讨活血化瘀类中医药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2008年7月至2018年7月我院收治的40例冠心病心绞痛患者,按双盲法将患者分为实验组和对照组,各20例。其中,对照组给予常规西医治疗,实验组在其基础上联合使用活血化瘀类中医药治疗,对比两组疗效和不良反应变化。结果两组治疗前心绞痛发作次数和持续时间对比无显著差异(P>0.05);实验组治疗后发作频率低于对照组且持续时间短于对照组(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论将活血化瘀类中药用于冠心病心绞痛中可以减少心绞痛发作次数和持续时间,提高临床疗效。

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的对神经内科住院患者医院感染的临床治疗进行分析。方法采取2014年3月份至2015年4月份期间本院神经内科80例住院感染患者,按照随机分配的原则,将这80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者采用阿司匹林联合庆大霉素片治疗,对照组患者采用头孢克洛分散片治疗,治疗结束后,就两组患者的治疗疗效进行比较。结果对观察组患者采用阿司匹林联合庆大霉素片治疗后,40例患者中,38例患者基本痊愈,治疗的有效率为95.0%,对照组患者采用头孢克洛分散片治疗后,40例患者中,29例患者基本康复,治疗的有效率为72.5%,两组患者治疗的疗效相比,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药在神经内科医院感染患者中取得了显著的疗效,有效的促进了患者的健康,提高了患者的生活质量,值得临床推广。

交通与健康——附孝感城区及孝南区交通与健康调查分析

随着我国经济社会的快速发展，交通与健康问题逐步引起人们的关注，一方面因交通事故的攀升，死、伤人员不断增加，造成直接或间接经济损失，亦构成社会稳定的不和谐因素之一，另一方面因车尾气排放剧增，尤其是二冲程车大量投入使用给人们生活环境构成威胁，引起一些疾病丛生，给人们健康带来一定影响，本文从国内外有关经验教训，

中医辨证膳食

古代医家一向主张治疗疾病是三分在治、七分在养，其中养就是现代医学的护理和营养，而中医讲究的营养多指通过饮食获取的营养。食物同药物一样，具有寒、热、温、凉之性，辛、甘、酸、苦、咸之味，故古人有“食药同源”之说。所以，对疾病中的饮食选择必须符合辨证施治的原则。

中药神阙穴贴敷治疗老年便秘临床研究

目的:观察中药神阙穴贴敷治疗老年便秘的临床效果。方法:60例采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组用乳果糖口服治疗,观察组用大黄、芒硝、生姜榨汁蜜调神阙穴贴敷治疗。结果:观察组治疗后大便性状评分、次数评分高于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后生活质量各维度得分及总分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,而胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。结论:大黄、芒硝、生姜蜜调神阙穴贴敷治疗老年便秘相较于常规西药效果更好。

内镜腰椎融合术与后路腰椎融合术治疗腰椎退行性变术后疗效Meta分析

目的采用Meta分析比较内镜腰椎融合术与后路腰椎融合术治疗腰椎退行性变的术后疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、OVID循证医学数据库、中国知网、万方数据库,检索有关内镜辅助下腰椎融合术与开放腰椎后路融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效比较的中英文相关文献,检索时间为建库时间至2020年11月26日,用Revman 5.3软件进行Meta数据分析,随机对照试验文献使用Cochrane提供的Jadad量表进行质量评价,而队列研究采用NOS量表进行质量评价。结果共纳入12篇文献、966例患者,其中开放融合组519例,镜下融合组447例。镜下融合组术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著少于开放融合组,具有统计学差异(P<0.05);两组在术后腰部VAS评分、ODI指数、JOA评分、并发症、融合率、手术时间方面无统计学差异(P>0.05)。结论内镜腰椎融合术及后路腰椎融合术均可以取得良好的临床效果,两种手术方式在并发症、融合率及手术时间方面无明显差异,而内镜腰椎融合术具有术中出血少、手术切口短、住院时间短等优势。

护士工作价值观与组织承诺的相关性探讨

[目的]探讨护士工作价值观与组织承诺的相互关系,为提高护理服务质量提供参考。[方法]采用偶遇抽样法对汉川市12所医院的206名注册护士进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、工作价值观、组织承诺3个方面。[结果]护士总体工作价值观平均得分(122.89±12.82),各维度得分由高至低依次为情感型价值观、物质型价值观、认知型价值观;护士总体组织承诺平均得分(63.59±10.04),各维度水平由高至低依次为规范承诺、理想承诺、感情承诺、经济承诺和机会承诺;认知型价值观与组织承诺呈正相关(P<0.01),物质型价值观与组织承诺呈负相关(P<0.05)。[结论]护士工作价值观影响其组织承诺水平,护理管理者应引导护士树立正确的工作价值观,制定激励措施,激发护士高层次的追求,进而提高护理服务质量。

四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂临床效果研究

目的:研究分析四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植(CTT)与腓骨长肌转位(FLMT)治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法:选择2012年6月至2015年1月实施手术治疗的陈旧性的跟腱断裂患者90例进行研究。根据简单随机数字表法对90例患者进行分组,其中观察组45例,给予四股腘绳肌腱CTT术式,对照组45例,给予FLMT术式,随访6个月后比较两组疗效、并发症及功能指标的恢复情况。结果:观察组的优良率为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的小腿围度减小值、背伸角度减小值及跖屈角度减小值均分别少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后形成的并发症总发生率为11.11%,少于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用四股腘绳肌腱CTT术式针对陈旧性的跟腱断裂患者进行治疗,获得的疗效更佳,预后较好,安全性较高,值得在临床上进行推广应用。

新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考。方法选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例。比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素。结果193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁。重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性。结论伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型。

中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析

目的探讨中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析。方法选取80例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以常规的饮食和降血糖治疗,观察组患者在此基础上加以中药浴联合足底穴位按摩治疗,分别对2组患者的临床疗效、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数进行客观比较,同时观察2组患者治疗前后的局部组织中血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)。结果经比较,观察组与对照组的临床总有效率分别为92.50%和72.50%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,2组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数差异不具有统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数改善水平更显著于对照组,与治疗前和对照组比较差异显著(P <0.05),而对照组患者治疗前后的中医症状评分比较差异明显(P <0.05),但足部神经筛查及踝肱指数改善治疗前后比较不具有统计学意义(P> 0.05);此外,观察组患者治疗后的局部组织中bFGF表达水平与治疗前及对照组比较差异显著(P <0.05)。结论中药浴联合足底穴位按摩治疗糖尿病足患者的临床疗效确切,有助于提高足部神经传导功能,改善局部炎症水平,故具推广优势。

南五味子伪品山葡萄的鉴别研究

五味子味酸、甘,温,归肺、心、肾经。有收敛固涩,益气生津,补肾宁心的功能。用于久嗽虚喘,梦精滑精,遗尿尿频,久泻不止等。《中国药典》2010年版一部收载的五味子分为＂五味子＂及＂南五味子＂,前者来源为木兰科植物五味子（Schisandrae Chinensis（Turcz.）Baill）的干燥成熟果实,习称＂北五味子＂;后者来源为木兰科植物华中五味子（Schisandra Sphenantherae Rehd.et Wils）的干燥成熟果实。

补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸对良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者逼尿肌功能及尿动力学的影响

目的观察补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸对良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者逼尿肌功能及尿动力学的影响。方法将2018年1月—2019年1月孝感市中医医院治疗的86例良性前列腺增生症术后排尿功能障碍患者随机分为2组,2组均接受经尿道前列腺电切术治疗,对照组于术后导尿管拔除后给予盐酸坦索罗辛胶囊口服,观察组于术后导尿管拔除后给予补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸治疗,2组均连续治疗4周,对比2组临床疗效,治疗前后排尿功能障碍症状积分(尿频、尿急、尿等待、排尿不畅)、尿动力学参数(最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力),逼尿肌功能改善率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.0%(37/43),逼尿肌功能改善率为83.7%(36/43),对照组分别为60.5%(26/43)和62.8%(27/43),观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力均明显升高(P均<0.05),尿频积分、尿急积分、尿等待积分、排尿不畅积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为4.6%(2/43),明显低于对照组的20.9%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益气通淋方联合神阙穴隔盐灸治疗良性前列腺增生症患者术后排尿功能障碍疗效确切,能够有效调节尿动学参数,改善膀胱功能和逼尿肌功能,缓解排尿异常症状,且不良反应少。

益气活血利水法治疗肝硬变腹水68例

运用益气活血利水法(黄芪、白术、赤芍、丹参、泽兰、大腹皮等)治疗肝硬变腹水68例,总有效率88.2％。提示本法有抗肝纤维化,促进肝细胞修复和再生的作用。

丹参川芎嗪注射液联合地塞米松对梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后康复疗效及血清CRP、PCT、SAA、CA19-9的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液联合地塞米松对梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后康复疗效及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、糖链抗原19-9(CA19-9)的影响。方法将80例梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组入院后均接受急诊腹腔镜手术,术后给予常规治疗,对照组在此基础上给予地塞米松,观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,应用至术后7 d。观察2组治疗前后不同时间点临床症状体征积分、肝功能、胆汁病原菌培养和血清CRP、PCT、SAA、CA19-9水平变化情况。结果 2组治疗第3天、第7天Charcot三联征(发热、腹痛、黄疸)、恶心呕吐、腹膜刺激征、胆管扩张、肝脏肿大积分均显著降低(P均<0. 05),且观察组以上积分均低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第3天、第5天、第7天血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆红素/直接胆红素及CRP、PCT、SAA、CA19-9水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第7天胆汁病原菌培养阳性率均明显降低(P均<0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05),术后T管引流时间、病原菌培养转阴时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液联合地塞米松能够显著改善梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后患者临床症状,保护肝功能,抑制病原菌感染,减少并发症,从而促进康复,机制可能与降低血清CRP、PCT、SAA、CA19-9水平有关。

血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析

目的研究血清细胞间粘附分子(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、人软骨糖蛋白39 (human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析。方法选取2017年2月至2018年2月期间的100例小儿肺炎患者,另选健康人群100例作为对照组,对比普通肺炎、重症肺炎患者和正常人群血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平,不同病情程度患者多因素Logistic回归分析以及单独检测和联合检测对患者重症肺炎和普通肺炎的诊断和治疗效能。结果血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平从高到低依次为重症肺炎组、普通肺炎组以及对照组;血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平均可作为肺炎的独立危险因素(P <0. 001),分别将普通肺炎和重症肺炎患者与对照组展开检测效能对比,分析可得普通肺炎和重症肺炎患者的sICAM-1临界值分别为140.80 ng/mL、160.82 ng/mL, YKL-40临界值分别为29.84ng/mL、32.61ng/mL,CK临界值分别为184.21 U/L、197.15U/L;sICAM-1、YKL-40、CK指标曲线下面积高于0.7,具有较高的诊断准确性。结论血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中具有积极的作用,建议在临床工作中进行推广。

齐拉西酮对心脏QTc,QTd的影响

目的:观察齐拉西酮治疗精神分裂症时对心脏的不良反应。方法:对40例服用齐拉西酮的精神分裂症患者在服药前及服药后不同剂量时间检测心电图,观察QTc,QTd的变化。结果:服用齐拉西酮后部分病例心电图QTc,QTd有不同程度变化,其QTc,QTd的延长和增加剂量呈正相关。结论:齐拉西酮的心脏不良反应主要在于QTc的延长,不宜与抗心律失常Ⅰ类、Ⅲ类药联用,应在推荐剂量范围内应用,应用期间定期监测心电图。

综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义

目的观察综合护理在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义。方法选取医院收治的慢性肾衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均给予血液透析联合血液灌注治疗,对照组采取普通护理,观察组采取综合护理干预,比较2组临床特征、护理满意度评分。结果观察组食欲增加、睡眠改善、血压下降、皮肤瘙痒减轻改善率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度评分为(92.36±4.44)分,高于对照组的(81.20±3.41)分(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭并实施综合护理干预,效果显著,可稳定病情,提高生活质量,可推广应用。