湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压患者诊疗行为分析

目的了解湖北省宜昌市优抚医院精神科高血压的诊治现状,促进精神科临床医生更好地防治高血压。方法回顾性调查我院精神科及内科诊断为高血压患者的诊治情况,对比分析不同科室在高血压分级、分层,开具饮食控制、血压监测情况,实验室检查情况,并了解不同科室抗高血压药物的使用情况。结果精神科在高血压分级、分层、饮食控制、实验室检查方面均较内科差(P<0.05),精神科和内科使用频率前三位的抗高血压药物均为:硝苯地平缓释片、硝苯地平片、卡托普利。结论精神科医生的高血压防治知识不足,需要加强培训及学习。鉴于各类抗精神病药物对患者体重、血糖、血脂的影响,推荐精神病合并高血压患者使用长效CCB、ACEI、ARB,慎用α受体阻滞剂。

宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。

宜昌市职业人群肥胖情况的流行病学调查

目的调查宜昌市职业人群中肥胖患病规律及其与代谢综合征(MS)的关系。方法抽样调查宜昌市城区15个单位职业人群共6 450人,对其进行体格检查,检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平。结果宜昌市职业人群肥胖的发病率为30.34%,其中男性为39.34%,女性为21.00%(P<0.01)。肥胖人群中MS患病率明显高于非肥胖人群(P<0.01);与对照组比较,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、CRP、LDL-C、GLU、UA水平均升高,HDL-C下降(P<0.01)。不同职业人群中,肥胖患病率从高至低依次为离退休、自由职业、企业、事业单位、公务员、教师、警察组。结论肥胖是MS的重要危险因素,肥胖患者MS患病率显著增高。

宜昌市健康成人静脉血细胞参数参考区间的建立

目的建立宜昌市成人静脉血细胞部分参数参考区间。方法用Sysmex-21N血细胞分析仪检测1 131名健康成年人空腹静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。并对不同年龄段的参数进行统计分析。结果测定各参数参考区间分别是:WBC为(3.40～8.60)×109/L;RBC为男性(4.14～5.20)×1012/L,女性(3.81～4.51)×1012/L;Hb为男性126～154g/L,女性107～132g/L;HCT为男性0.37～0.45,女性0.33～0.39;MCV为79.3～95.7fL;MCH为26.0～33.0pg;MCHC为316～362g/L;RDW-SD为39.7～50.5fL;PLT为(91～286)×109/L;PDW为10.5%～24.9%;MPV为8.6～14.0fL;P-LCR为16%～55%。不同年龄段的血细胞参数PDW、MPV和P-LCR组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各参数年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议各地区有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围,如有可能应向临床提供不同年龄组血细胞分析参数的参考区间。

宜昌市60例发热伴血小板减少综合征患者的临床特征及疾病进程转折的危险因素

目的:分析湖北省宜昌市60例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者临床特征及疾病进程转折的独立危险因素。方法:回顾性分析2012-07-2023-04宜昌市中心人民医院收治的60例SFTS患者的临床特征,根据患者疾病进展分为重症组和非重症组,比较两组患者基本特征、临床表现及相关实验室指标的差异,分析SFTS患者疾病进程转折的独立危险因素。结果:宜昌地区SFTS好发于4-10月份,患者多来自于山地、丘陵地带的农村地区,年龄分布于39-78岁。与非重症组SFTS患者相比,重症组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清尿素(UREA)、血清肌酐(CREA)水平增高,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平APTT是SFTS患者发展为重症的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,当APTT=57.65s时对SFTS患者疾病进程转折具有最佳预测价值,此时的灵敏度为75.9%,特异度为93.5%。结论:高水平APTT是SFTS疾病进程转折的独立危险因素,当SFTS患者APTT>57.65s时,应予以重症监护治疗。

湖北省吉兰-巴雷综合征的分布特点及Brighton标准的价值

目的关于我国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)的流行病学资料较少,本文旨在分析湖北省GBS的分布特点,并验证Brighton标准的诊断价值。方法收集、整理并回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,湖北省内45家医院出院诊断为GBS的病例,并对其进行Brighton诊断分级。结果共收集到GBS病例581例,男性336例,中位发病年龄51岁;发病年龄呈单峰分布,46~54岁患者最多。有前驱事件者占50.9%(296/581),其中上呼吸道感染占59%(176/296)、腹泻15%(43/296);春、夏、秋、冬各不同季节发病无差异(P=0.463);湖北省各地区GBS患者所占比例有差异(P<0.001),南部更多;性别及年龄无差异(P=0.906,P=0.472);581例GBS患者中包括颅神经变异型28例、Miler-Fisher综合征57例和经典型496例;经典型GBS患者中,脱髓鞘型所占比例为43.7%,轴突型24.3%;不同亚型发病年龄差异无统计学意义。Brighton分层诊断在所有经典型496例患者中1级占31.3%、2级占52.4%、3级占12.7%和4级占3.6%;在资料完善的247例患者中分别为1级62.8%、2级36.0%、3级0%和4级1.2%。结论湖北省GBS患者的好发年龄在50岁左右,男性多于女性,无季节差异;亚型以脱髓鞘型为主,明显高于我国北方;前驱因素大多数为上呼吸道感染;Brighton标准的灵敏性较高,完善的临床资料可提高诊断分级,在医疗资源相对缺乏的地区,详尽的病史及体格检查有助于提高诊断正确率。

宜昌市2004年食品卫生群众投诉举报资料分析

[目的]为进一步了解食品卫生方面的群众投诉举报情况。[方法]采用分类统计的方法,对我市2004年157起有关食品卫生方面的群众投诉举报进行了分析。[结果]按食品生产、流通和餐饮环节,分别为28.66%、33.76%、37.58%;按内容、产品质量问题为48.41%、无证为43.95%、卫生差为3.82%、夸大宣传为3.82%。[结论]食品卫生问题是市民关注的热点问题,越来越受市民重视。

三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究

目的探讨综合性三级教学医院不同层次护士培训方法,提高护理人员综合素质和职业能力,使其在临床分层管理中更好地履行自身职责。方法向不同层次护理人员发放培训需求问卷调查表,根据调查结果,按不同学历层次、不同年龄所需制订培训计划,按计划进行规范培训。结果按需进行培训后,各层次护理人员相应能力和综合满意度得到明显提升。结论对不同层次护理人员实施分层次按需培训,发挥了正确的导向作用,有利于提高护理人员素质,促进护理队伍的建设。

医院设备科信息化管理现状分析与对策

对当前医院设备科信息化管理的现状和存在问题进行了分析和探讨,指出了设备信息化管理中存在的难点,如数据的采集和量化、集成与共享等,提出了应对措施和解决方法,旨在强调医院信息化发展过程中加强医疗设备信息化管理的重要性和实施信息化管理的必要性。

宜昌地区解脲脲原体和人型支原体培养及药敏分析

目的:了解宜昌地区妇产科解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的流行性和耐药状况,指导临床合理用药。方法:应用法国生物梅里埃公司支原体鉴定试剂盒进行检测。结果:464例患者中有240例培养出支原体,占51.72%;UU单项阳性178例,阳性率38.36%,MH单项阳性6例,阳性率1.29%,UU、MH混合感染56例,阳性率12.07%;药敏结果显示,首选药物为强力霉素和交沙霉素,其次为四环素。结论:UU和MH引起的泌尿生殖道感染有逐年上升趋势,加强实验室监测,对防止支原体耐药株的发生和发展尤为重要。

三甲医院联合社区医院健康教育对糖尿病居民生存质量的影响

[目的]探讨三甲医院联合社区医院健康教育对糖尿病居民生存质量的影响。[方法]将160例确诊的糖尿病居民随机分为实验组和对照组。实验组采用三甲医院与社区医院联合的方法对糖尿病病人进行生活方式指导,对照组采用传统方法进行健康教育,观察两组研究对象的生理机能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、一般健康状况(GH)及社区就诊率、疾病知识知晓率、医药费用等指标的差异。[结果]1年后实验组居民常见疾病知识知晓率、社区就诊率等均低于对照组(P均<0.01),生存质量指数均高于对照组(P均<0.05),年平均医疗费用明显低于对照组(P<0.05)。[结论]三甲医院联合社区医院健康教育的方式可以更有效地提高糖尿病居民的健康教育效果,改善糖尿病居民生存质量。

医院志愿服务现状调查及建议

目的调查"志愿服务在医院"现状,并针对存在问题提出相应建议。方法对85名正式志愿者进行问卷调查,并通过调查系统自动生成数据进行统计分析。结果当前医院志愿者招募方式欠佳,培训内容欠缺,服务项目设置及管理存在不合理,激励机制尚不健全,导致志愿者流失严重,服务难以长效。建议强化组织领导,建立卓越团队,构建志愿服务培训体系新常态,拓展激励形式,合理规划设置服务项目。结论进一步完善医院志愿服务管理,促进医院服务质量不断提高。

浅谈医院特有的火灾危险性与预防对策

医院作为城市重要的组成部分，其建筑密集、人员流量大、设备集中、压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极易造成重大财产损失和人员伤亡。2005年12月15日16时30分，吉林省辽源市中心医院配电室因供电电缆短路引燃可燃物起火，过火面积达5714m，火灾造成39名患者死亡，182名患者受伤住院治疗，火灾直接损失821万元。因此，医院加强消防安全管理是直接关系到人民群众生命安全的大事，督促医院消防安全管理人做好内部的防火工作至关重要.笔者就医院特有的火灾危险性及预防对策报道如下。

医患角色易位对医院管理及患者满意度的影响

构建和谐社会离不开和谐的医患关系,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任[1]。而今,医患关系却遭遇危机,＂健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福＂,这是胡锦涛同志在党的十七大报告中关于＂建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平＂的第一句话。重视民生健康被提到了一个新的高度,构建和谐医患关系是促进社会和谐的一大要务[2]。近3年来本院广泛开展了以＂角色换位,加强沟通、

综合性教学医院护师临床护理能力培训的研究

[目的]探讨综合性教学医院护师临床护理能力培训方法。[方法]运用整群抽样方法对本院408名护师进行培训前临床护理能力评估,培训需求问卷调查。根据护师现有临床护理能力及需求调查结果,制订培训计划,按计划进行培训,培训结束后采用培训对象自评和/或结合护理管理者、病人、医生、实习生的评价对培训效果进行测评。[结果]培训后护师的专科知识水平、病人满意率、实习带教满意率、医生对护师的满意率提高(均P<0.05),差异有统计学意义。护师自评临床护理能力包括临床专科操作、专科知识、病情观察、应急能力、沟通能力以及教学能力等较培训前明显提高(P<0.01)。[结论]根据护师的特点及知识需求,选择合适的培训内容和方式,有助于提高护师学习的积极性和主动性,可有效地提高护师的临床护理能力。

医院住院病区志愿服务实践与探索

通过开展志愿服务进入住院病区工作,实地调研患者及医护人员的志愿服务需求,进行定向招募、岗前培训、运作管理、经验总结,从而带动更多人员参与医院志愿服务。

充分利用CHKD为医院医教研服务

文章分析了 CHKD的特点 ,介绍了它的检索方法 ,以及对医院医教研的促进作用 ,并分析了它的不足之处 。

宜昌地区宫颈人乳头状瘤病毒感染状况2476例分析

近年来,宫颈癌患者有明显上升趋势,还有趋向年轻化的趋势,其原因与HPV感染增加有关。宫颈HPV筛查对宫颈癌的防治具有重要意义,现将本院2 476例宫颈HPV检测情况报告如下。