浅谈湖北恩施州治疗跌打损伤的用药特色

本文论述了湖北恩施州跌打损伤用药的资源、应用特色、开发利用前景,并对进一步开发利用需解决的问题提出了建议。

新型冠状病毒肺炎疫情期间恩施州护士职业获益感现状及其影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间恩施州护士职业获益感现状及其影响因素。方法新冠肺炎疫情期间采用护士职业获益感问卷对恩施州2242名护士进行调查,分析护士职业获益感现状及其影响因素。结果恩施州护士职业获益感得分为(141.85±18.34)分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示,年龄、职称、工作年限、担心感染新冠肺炎的程度、是否参加疫情应急训练、婚姻状况、是否在抗疫一线工作、是否为独生子女是影响恩施州护士职业获益感的因素(均P<0.05)。结论恩施州护士职业获益感处于中等偏上水平,年龄、职称、工作年限、担心感染新冠肺炎的程度、是否参加疫情应急训练、婚姻状况、是否在抗疫一线工作、是否为独生子女是影响恩施州护士职业获益感的因素。

恩施州60岁以上健康人群血硒分布情况调查分析

目的探讨恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒分布情况。方法利用荧光光度计分析恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒浓度,共纳入345名,其中男性193名,女性152名。结果恩施州不同性别老年人血硒浓度分布差异无统计学意义(P>0.05);低硒、适硒、高硒3个地区老年人血硒浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);恩施州不同地区血硒浓度95%置信区间(95%CI)为:低硒地区(55.782,60.613)μg/L,适硒地区(87.766,96.556)μg/L,高硒地区(260.795,348.935)μg/L。结论环境硒水平是人体硒水平的主要影响因素。根据不同环境硒水平建立对应区域血硒浓度参考范围更能科学体现人群体内血硒情况,为科学补硒提供了一定理论基础。

恩施州2008～2011年9647例宫颈刷片结果分析

目的分析湖北民族地区妇科宫颈病变发病特点及趋势。方法采用液基细胞学（TCT）方法检测9 647例宫颈刷片,并与病理活检进行对比分析。结果 TCT检出鳞状上皮异常1 184例（12.62%）,其中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）876例,鳞状上皮内病变（SIL）282例,鳞状细胞癌（SCC）26例。TCT与病理组织学的宫颈癌检测符合率为92.88%。宫颈癌发病年龄在30~39岁和50~59岁呈现双峰现象。结论湖北民族地区妇科宫颈病变发病率逐年上升,宫颈癌前病变和宫颈浸润癌检出率均高于其他地区。

新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北省医护人员与非医护人员的心理状况及应对方式

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北省医护人员和非医护人员的心理状况及应对方式。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及特质应对方式问卷,调查湖北省医护人员(499名)和非医护人员(499名)的焦虑、抑郁情况及应对方式。结果医护人员和非医护人员的焦虑、抑郁及积极、消极应对方式得分均高于国内常模(均P<0.05)。两组研究对象听闻新型冠状病毒肺炎死亡病例时,最常见的心理反应是担心自己或身边的人感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北省医护人员和非医护人员都存在不同程度的焦虑、抑郁情况,但大部分可积极应对;应针对不同的情况给予针对性的心理辅导和干预。

碳酸镧联合帕立骨化醇在维持性血液透析患者左心室肥厚及冠状动脉钙化中的疗效观察

目的 探讨碳酸镧(lanthanum carbonate,LC)联合帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及冠状动脉钙化中的疗效。方法 选择2020年6月至2021年6月恩施州中心医院行MHD治疗的96例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组予醋酸钙片,观察组予LC联合帕立骨化醇治疗,均连续治疗12周。比较2组患者的临床疗效、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs. 70.83%,P=0.021)。治疗后,观察组患者的血Ca、血P、iPTH浓度低于对照组,差异有统计学意义[血Ca:(2.28±0.38)mmol/L vs.(2.53±0.45)mmol/L,P=0.007;血P:(1.71±0.38)mmol/L vs.(1.97±0.46)mmol/L,P=0.003;iPTH:(219.45±63.84)pg/mL vs.(261.51±68.64)pg/mL,P=0.003]。治疗后,观察组患者的LVMI、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义[LVMI:(137.14±34.26)g/m2vs.(153.94±36.55)g/m2,P=0.022;LVPWT:(12.01±0.84)mm vs.(12.57±0.92)mm,P=0.002;IVST:(12.32±0.82)mm vs.(12.69±0.89)mm,P=0.037;LVEDD:(46.14±4.22)mL vs.(48.66±4.70)m L,P=0.007;LVESD:(28.96±1.81)m L vs.(30.04±2.07)mL,P=0.008;LVEF:48.10%±5.52%vs. 44.04%±5.16%,P=0.000]。治疗后,观察组患者的CACS评分低于对照组,差异有统计学意义[(231.64±28.42)分vs.(288.97±30.77)分,P=0.000)]。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.33%vs. 6.25%,P=0.695)。结论 LC联合帕立骨化醇可有助于减轻MHD患者血管钙化及LVH情况,且安全性较佳。

节能设计在电气工程自动化系统中的应用

电气工程自动化系统在现代工业生产中起到了不可替代的作用,其能源消耗在工业生产中占据了核心地位。为了增强系统的工作效率和可靠性,减少能源消耗,并确保其可持续发展,本研究从系统架构、控制策略、控制方法和能源回收技术等多个角度深入探讨了电气工程自动化系统的节能特性和潜在节能能力,并提出了一系列的节能策略。通过实际案例的分析,我们验证了这些策略的实际效果和应用价值。

配电网自动化技术在电力系统中的应用与发展研究

伴随着社会的不断发展,用电需求量不断增加,对我国的电力系统提出了更高的要求。尤其是在全国范围内,作为“最后一公里”的配电网,其安全稳定和经济运行意义重大。配电网自动化技术是改善配电网运营和管理水平的重要措施之一,已受到越来越多的重视。本文分析了配电网自动化技术的现状及存在的问题,探讨了配电网自动化技术在电力系统中的应用与发展趋势。

多中心卵圆孔未闭合并反常栓塞介入封堵近期随访观察

目的评价卵圆孔未闭(PFO)合并反常栓塞行介入封堵治疗的效果及安全性。方法纳入PFO合并不同症状的反常栓塞患者65例,包括偏头痛45例,脑梗死12例,短暂性脑缺血发作(TIA)4例,不明原因晕厥2例,不明原因心肌梗死2例,行PFO介入封堵治疗,分别在术前和术后3 d和1、3、6个月行经胸超声心动图(c TTE)右心声学造影和经颅超声多普勒(c TCD)声学造影检查,并记录随访症状,偏头痛患者在术前及术后1、3、6个月行头痛影响测定-6(HIT-6)评分。结果共60例成功封堵,5例未成功,成功率92.3%。未成功病例均为不明原因偏头痛患者,导丝不能通过卵圆孔,且均为c TCD和c TTE声学造影Ⅰ级患者。封堵术后6个月c TCD声学造影仍有右向左残余分流的有8例,c TTE右心声学造影仍有残余分流的有10例。40例偏头痛患者39例封堵术后1个月偏头痛症状明显改善,所有患者未出现新发脑梗死,亦未再发TIA、晕厥和心肌梗死。结论通过介入封堵治疗PFO合并反常栓塞,可显著改善偏头痛症状,有效预防脑卒中再发,但远期疗效有待进一步随访研究。

多受体途径联用药物治疗难治性膀胱过度活动症的多中心临床疗效观察

目的观察联合应用托特罗定、多沙唑嗪及丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,并观察其安全性。方法选取2014年6月—2017年5月湖北省中西医结合医院、黄石市中心医院和恩施州中心医院门诊就诊的难治性OAB患者97例作为研究对象,采用多中心临床研究的方法,对97例患者给予多药联用治疗的方法,酒石酸托特罗定片2 mg口服,每日2次;甲磺酸多沙唑嗪片4 mg口服,每晚1次;盐酸丙咪嗪片25 mg口服,每日1次。3种药物联合服用60 d后结束疗程。于治疗前及治疗60 d后分别行OABSS评分及尿动力学检查,并观察记录不良反应。结果联合用药治疗60 d后,总有效率为87.6%(85/97)。联合治疗前后OABSS总评分分别为(11.8±2.8)分及(6.4±1.7)分,治疗前后差异有统计学意义(t=5.91,P<0.01);尿动力学结果显示,治疗前后平均最大膀胱容量(MBC)由(189±93)ml增加到(301±39)ml(t=3.02,P=0.003),膀胱初始尿意容量由(123±57)ml增加至(272±75)ml(t=2.98,P=0.004),逼尿肌无抑制收缩波个数由(4.1±2.7)个降低到(0.9±1.1)个(t=3.47,P=0.001),峰值由(64.1±22.8)cm H_2O下降到(40.4±17.2)cm H_2O(t=2.91,P=0.005)。主要不良反应为口干23例(23.7%),便秘3例(3.1%),一过性血压下降2例(2.1%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受不良反应而退出。结论联合用药治疗难治性膀胱过度活动症是一种有效、安全、可行的方法。

早期预见性护理预防恶性肿瘤外周静脉置入中心静脉导管时静脉血栓形成的临床价值

目的探析早期预见性护理在恶性肿瘤患者中的应用对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时静脉血栓形成的预防作用。方法收集我院肿瘤中心2013年4月到2015年10月收治的恶性肿瘤住院患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=42)与观察组(n=46)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取早期预见性护理,比较两组静脉血栓发生率、并发症发生率、静脉炎发生率及护理前后的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)与纤溶酶原(PLG)等凝血相关指标。结果观察组静脉血栓发生率为8.7%(4/46),低于对照组26.2%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组置管部位渗血的发生率无显著差异(P>0.05);观察组导管感染、堵塞、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的TAT、PLG无显著差异(P>0.05);护理后观察组TAT、PLG无明显变化,对照组TAT、PLG均升高,观察组护理后的TAT、PLG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC过程中易出现多种并发症及静脉血栓,预见性护理的应用可有效降低相关并发症并改善凝血,预防PICC后静脉血栓的出现。

中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液80例疗效分析

目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液的临床效果。方法:将我院收治的80例胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胸腔穿刺治疗,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组主观症状明显缓解率95%观察组主观症状明显缓解率97.5%。两组主观症状明显缓解率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组充分引流率92.5%,观察组充分引流率95%。两组充分引流率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治愈6例,有效19例,无效15例,总有效率62.5%。观察组治愈15例,有效20例,无效5例,总有效率87.5%。两组总有效率差异经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗胸腔积液,总有效率显著高于与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液(P<0.05),且不良反应少,操作方便,值得临床推广应用。

以情景游戏为中心的干预措施对小儿哮喘患儿治疗依从性及心理发育的影响

目的:探讨以情景游戏为中心的干预措施对小儿哮喘患儿治疗依从性及心理发育的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月我院收治的确诊哮喘患儿80例,按电脑产生的随机数字进行分组,分观察组和对照组,每组40例,对照组予患儿常规干预,观察组予患儿以情景游戏为中心干预。观察两组患儿干预前后的治疗依从性,心理发育及哮喘控制情况,并随访记录干预后两组患儿及家属对干预满意度。结果:干预后,两组患儿信任干预人员、遵医嘱服药及掌握雾化吸入的人数均显著提高,且观察组信任医护人员、遵医嘱服药及掌握雾化吸入的人数均高于对照组(χ^2=6.746,4.242,5.708;P<0.05);干预后,两组患儿HAMA、HAMD、SASC评分均显著降低,且观察组HAMA、HAMD、SASC评分均低于对照组(t=4.589,3.601,4.263;P<0.01);干预后,两组患儿哮喘症状、SF-36评分、ACT评分显著提高,且观察组哮喘症状、SF-36评分、ACT评分均高于对照组(t=6.089,11.001,8.996;P<0.01);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(χ^2=5.251,P<0.05)。结论:情景游戏模式干预可显著提高小儿哮喘患儿治疗依从性,缓解患儿负性情绪,提高患儿的哮喘控制能力,促进患儿身心健康发展。

恩施地区机械性眼外伤致伤原因及特点分析

0引言眼是人体最重要的感觉器官之一。眼球的功能及外观直接关系到人们的劳动能力及生活质量。同时,眼又是一个暴露器官,结构复杂而脆弱,即使轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至眼球不保、外观失常。我国县级医院眼科门诊和住院患者中机械性眼外伤占有重要比例,出院时确定眼外伤盲位居首位[1]。因此,讨论恩施地区机械性眼外伤的致伤原因及特点。

恩施市城区教师职工体检抽样分析及健康管理报告

目的针对目前学校群体职工存在的亚健康问题,开展健康教育管理活动,优化健康教育服务工作。方法抽样调查、病况分析、提出预防方案。结论被抽样单位职工年龄趋老年化,80%的教师处于亚健康状况,患病率位于前三位的依次为高血脂(76.0%)、高血压(20.0%)和高血糖(13.0%)。影响健康的主要危险因素是不良的生活习惯,期中主要是缺乏运动(82.0%)、进食油腻食物(51.0%)、睡眠不足(41.0%)、嗜咸(30.0%)和吸烟(29.0%);对策:根据被抽样体检单位的具体情况,本体检中心将对全市教师实施每年一次的跟踪健康体检,加强学校健康教育宣传,指导教师调节生活方式、改善膳食习惯、加强运动锻炼、保持良好心态、实施有效预防为目标的健康管理举措。

恩施地区老年出血性脑卒中患者的相关危险因素分析

目的探讨恩施地区老年出血性脑卒中患者的相关危险因素。方法选取2010年10月~2012年8月该院收治的183例老年出血性脑卒中患者作为卒中组,选取同期健康体检者158例作为对照组。对两组研究对照的一般资料及相关实验室指标进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、纤维蛋白原与发生老年出血性脑卒中相关,差异无显著性（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示性别、年龄、有高血压病史、BMI及TC与发生老年出血性脑卒中相关（P〈0.05）。结论性别、年龄、有高血压病史、BMI及TC为发生老年出血性脑卒中的独立危险因素。

恩施市760例院外急救创伤患者流行病学分析

目的分析恩施市院外急救创伤患者的流行病学特征，为救治提供指导。方法回顾分析2010年1月-12月接诊的760例院外急救创伤患者临床资料。结果男女之比为2．50：l，20-50l岁为创伤的高发人群，占65．92％；创伤发生时间8：00-23：00处于较高水平，8：00-9：00为高峰期；23：00-8：00处于较低水平，4：00-5：00为低谷期；全年以10、11、12月份创伤发生率最高；受伤原因：交通伤72．24％，斗殴伤跌伤10．26％，坠落伤6．58％，跌伤6．05％；创伤部位分布依次是头部（45．15％）、四部（35．84％）、胸部（9．11％）、腹部（5．54％）和脊柱（4．36％）；死亡率3．68％，其中多发伤占67．86％，交通伤是最主要的死因。结论交通伤是院外急救创伤患者的首要病因。加强各类创伤的预防，建立完善的急救医疗体系，提供高质量的院外急救是降低创伤患者死亡率和伤残率的关键。

恩施地区土家族冠状动脉先天性畸形患者58例分析

目的探讨恩施地区土家族冠状动脉先天性畸形患者的类型及发生率。方法对2007年1月至2011年1月共875例成人患者行冠脉造影检查,对检出有冠状动脉先天性畸形患者进行回顾性分析,并根据解剖学特征进行分类。结果 875例患者中共检出先天性异常58例,总检出率6.63%;冠状动脉起源和分布异常18例(31.03%);冠状动脉异常细小11例(18.97%);冠状动脉瘘、畸形引流4例(6.90%);冠状动脉心肌桥25例(43.10%)。结论恩施地区土家族冠状动脉先天性畸形患者的类型及发生率和相关文献报道大致相同。