不同时间应用米非司酮结合米索前列醇的流产效果对比

目的探讨不同时间应用米非司酮结合米索前列醇的流产效果。方法选取2013年11月至2016年11月自愿要求停止妊娠的10~14周孕妇1 109例,按随机数表法将孕妇分为第1组369例、第2组370例和第3组370例,3组孕妇先服用米非司酮,连服用2d后第1组孕妇在1~12h内服用米索前列醇,第2组孕妇在12~24h内服用米索前列醇,第3组孕妇在24~36h内服用米索前列醇,对3组孕妇服用药物后的流产效果、妊娠物排出时间、阴道出血量、流产后不良反应进行比较。结果第1组完全流产277例(75.1%)、不全流产45例(12.2%)、无效流产47例(12.7%)和总有效322例(87.3%);第2组孕妇完全流产299例(80.8%)、不全流产62例(16.8%)、无效流产9例(2.4%)和总有效361例(97.6%);第3组孕妇完全流产286例(77.3%)、不全流产65例(17.6%)、无效流产19例(5.1%)和总有效351例(94.9%),第1组与第2、3组差异有统计学意义(P<0.05)。第1、2、3组妊娠物排除时间和阴道出血量分别为(7.83±3.92)h、(54±2)mL,(6.85±3.76)h、(38±5)mL,(7.58±3.94)h、(48±3)mL,第2组与第1、3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1组流产后出现胃肠道反应68例(18.4%)、严重过敏反应1例(0.3%),第2组流产后出现胃肠道反应58例(15.7%),第3组流产后出现胃肠道反应61例(16.5%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用米非司酮后,12~24h内服用米索前列醇有最好的流产效果。

改良子宫输卵管造影术的护理配合

子宫输卵管造影术（HSG）是观察子宫输卵管解剖结构和疾病的最常用X线检查方法。对妇科疾病的诊断、治疗、处理及预后具有重要价值,是目前不孕症的常规检查手段,对不孕症除可诊断外,尚有治疗价值[1]。目前,

TIM-3及其配体在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的 探讨T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳凝集素9(Gal-9)在子宫腺肌病(UA)组织中的表达及意义。方法 选取2019年9月至2021年9月在该院因UA行子宫全切术的患者50例,术中剥离在位内膜组织(EU组)和异位内膜组织(EC组)。另选取因子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫全切术的患者50例,术中取正常子宫内膜组织(对照组)。采用免疫印迹法检测组织中TIM-3、Gal-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8蛋白表达水平;采用实时荧光定量PCR检测TIM-3、Gal-9、IL-6、IL-8基因表达水平。分析TIM-3、Gal-9蛋白表达水平与月经量和痛经的关系。结果 EU组和EC组TIM-3、Gal-9、IL-6、IL-8基因和蛋白表达水平均高于对照组,且EC组高于EU组(P<0.05)。EU组TIM-3蛋白表达水平分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.297、0.325,P<0.05);Gal-9蛋白表达水平也分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.384、0.302,P<0.05)。EC组TIM-3蛋白表达水平分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.286、0.309,P<0.05);Gal-9蛋白表达水平也分别与IL-6、IL-8蛋白呈正相关(r分别为0.357、0.311,P<0.05)。与月经量正常患者比较,EU组和EC组中月经量过多患者TIM-3、Gal-9蛋白表达水平均较高(P<0.05)。EU组和EC组中痛经程度越高的患者TIM-3、Gal-9蛋白表达水平越高(P<0.05)。结论 TIM-3、Gal-9蛋白表达水平在UA病灶中明显上调,且与炎症因子IL-6、IL-8蛋白表达水平呈正相关,另外TIM-3、Gal-9蛋白还与患者月经量和痛经有关。

炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血的Meta分析

探究炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血的效果与安全性,为临床决策提供科学依据。方法 系统检索国内外常用文献数据库关于炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血的临床试验,使用Jadad评分量表对纳入研究进行质量评价,运用Rx64 4.1.2进行异质性检验、总效应值和发表性偏倚估计。结果 共纳入临床试验论文4篇,317名患者。以炔诺酮治疗为对照,炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血疗效的合并效应值RR=1.36(95%CI:1.21~1.55),止血时间均数差值MD=-12.88(95%CI:-21.06~-4.70),不良反应发生率的合并效应值RR=0.28(95%CI:0.13~0.63)。漏斗图分析提示存在一定的发表性偏倚风险。结论 与单独使用炔诺酮治疗相比,炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血的疗效更好,出血时间更短,不良反应更少。后续仍需收集更多高质量的研究,提供更加可靠的证据。